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小儿疱疹性咽峡炎症状图片
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马可
副主任医师 | 审核医师
吉林大学第一医院
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儿科
小儿疱疹性咽峡炎是一种由病毒引起的急性传染性疾病,主要由A组柯萨奇病毒引起。夏秋季常见,好发于3-10岁儿童,以喉部和软腭疱疹伴有发热、咽痛和肿胀为特征。通常4-6日可自愈,少数至2周,可通过药物进行对症支持治疗。
小儿疱疹性咽峡炎症状图片
口腔
小水疱
小儿疱疹性咽峡炎口腔有小水疱伴随红晕图
小儿疱疹性咽峡炎在口腔中广泛存在,如在软腭处出现直径0.5-2mm的小水疱,周围绕有红晕,其下的黏膜破损并出现明显疼痛,患儿吞咽时疼痛加重,间接影响进食以及日常情绪,应注意治疗。
口腔
红斑
小儿疱疹性咽峡炎口腔有红斑图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔有红斑,红斑大小不等,边界不清,且周围红晕明显,患儿有明显的咽痛、发热、吞咽困难等症状,该病无有效抗病毒药,主要是对症治疗。
口腔
红肿 · 白斑
小儿疱疹性咽峡炎口腔有一个白斑周围发红图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔牙龈黏膜上有一个白斑,且周围皮肤发红,发红部位肿胀明显,病损在5mm以内,此时患儿疼痛明显,可遵医嘱采取局部镇痛治疗。
唇内侧
白点
小儿疱疹性咽峡炎下嘴唇内侧有小白点点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为下嘴唇内侧有小白点点,直径在1-2mm,周围绕有红晕,且容易发生浅表性溃疡,患儿有流口水、疼痛、易哭闹等情况。
口腔
白点
小儿疱疹性咽峡炎口腔有很多小白点周围发红图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔有很多小白点,且周围发红,小白点多隆起,且直径在1-2mm,周围红晕位置边界不清,患儿有明显的咽痛症状,影响正常进食。
口腔
红斑
小儿疱疹性咽峡炎口腔有很多红色斑点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔有很多红色斑点,病损边界不清,整体呈圆形或椭圆形,直径在1-2mm,患儿伴有明显的咽痛、发热等症状。
口腔
红斑
小儿疱疹性咽峡炎口腔有红色斑点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔有红色斑点,呈类圆形,病损大小不一,芝麻至绿豆大小,患儿自觉局部疼痛,以及吞咽困难。该病主要由A组柯萨奇病毒感染引起。
唇内侧
红斑
小儿疱疹性咽峡炎下嘴唇内侧有好几个红色斑块图
小儿疱疹性咽峡炎表现为下嘴唇内侧有好几个红色斑块,且边缘不整齐,分界不清楚,大多在24小时内发生溃疡,同时患儿疼痛症状明显,此时可局部镇痛。
口腔
红点
小儿疱疹性咽峡炎口腔有很多红色小点点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔内黏膜上出现红色小点点,数量较多,直径在1-2mm,且在24小时内发展为水疱,破溃后形成浅溃疡,此时患儿疼痛感加重。
口腔
丘疹
小儿疱疹性咽峡炎口腔有好几个白色的丘疱疹图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔有好几个白色的丘疱疹,病损大小不等,高出平面,且在24小时内容易发生破溃,形成浅表性溃疡,此时疼痛明显,可影响正常进食。
舌尖
白点
小儿疱疹性咽峡炎舌尖有白色小点点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为舌尖出现白色小点点,且病损边缘不清楚,大小也不同,同时患儿伴有局部疼痛、食欲缺乏等症状,此时主要以对症支持治疗为主,如局部镇痛等。
口腔
溃疡 · 红斑
小儿疱疹性咽峡炎口腔有溃疡图
小儿疱疹性咽峡炎表现为口腔有红斑,在红斑的基础上有白色浅溃疡,且红斑的边缘不整齐,与正常组织分界不清,患儿有明显的局部疼痛症状。
唇内侧
水疱
小儿疱疹性咽峡炎下嘴唇里面有很多白色的疱疹周围有红晕图
小儿疱疹性咽峡炎表现为下嘴唇里面有很多白色的疱疹,并在周围绕以红晕,水疱多在24小时内发生破溃,并形成浅溃疡,此时患儿局部疼痛明显,会影响进食。
唇内侧
溃疡
小儿疱疹性咽峡炎唇内侧白色溃疡图
小儿疱疹性咽峡炎会在儿童唇内侧发作,表现为直径4-5mm的白色溃疡,溃疡周围绕以红晕,本病多由于A组柯萨奇病毒感染引起。
唇内侧
水疱
小儿疱疹性咽峡炎唇内侧白色小点周围发红图
小儿疱疹性咽峡炎起初为针尖大小的白色水疱,像白色小点一样,慢慢扩大至粟粒大小,水疱周围被红晕包裹,儿童常自觉疼痛,哭闹不止。
咽峡
水肿 · 水疱
小儿疱疹性咽峡炎咽峡部位有小水疱图
小儿疱疹性咽峡炎的患者咽峡部位有小水疱,小水疱表面发白,半球样凸起,水疱周围黏膜微微泛红,有轻微水肿,患者自觉咽喉部位有明显疼痛。
咽峡
红肿 · 溃疡
小儿疱疹性咽峡炎咽峡部位有红肿图
小儿疱疹性咽峡炎的患者咽峡部位红肿,红肿范围不大,边缘清楚,为长条状,表面有白色的圆形溃疡,部分患者会伴随吞咽困难等症状。
咽峡
红肿
小儿疱疹性咽峡炎咽峡部位潮红图
小儿疱疹性咽峡炎的患者咽峡部位潮红,潮红为不规则的形状,边缘不清,表面有针尖大小的白点突出,疾病的发生与病毒感染等相关。
咽峡
红肿 · 溃疡
小儿疱疹性咽峡炎咽峡有白色溃疡图
小儿疱疹性咽峡炎发生于患儿咽喉,患儿张大口时,明显看到咽喉处发红、肿胀,上面分布2-3mm的白色溃疡,本病一般可自愈,恢复期间要注意饮食清淡。
咽喉
红肿
小儿疱疹性咽峡炎咽喉红肿图
小儿疱疹性咽峡炎初期会出现咽喉处明显肿大,颜色鲜红,和周围皮肤区分明显,咽喉红肿会影响进食,日常可用温开水或盐水漱口,缓解症状。
咽峡
红肿 · 溃疡
小儿疱疹性咽峡炎咽峡红肿明显图
小儿疱疹性咽峡炎在患儿张大嘴检查时,见咽喉处明显红肿,上面有密集分布的白色溃疡,同时伴随发热、咽喉痛、厌食等症状,一段时间后可自愈。
咽峡
水疱
小儿疱疹性咽峡炎咽峡点状白色物质图
小儿疱疹性咽峡炎患儿常突然发病,咽喉部出现灰白色小水疱,像点状白色物质一样,直径1-2mm,周围有红晕,儿童常自觉疼痛,哭闹不止。
咽峡
红肿
小儿疱疹性咽峡炎咽峡明显红肿图
小儿疱疹性咽峡炎好发于患儿咽喉部,病变部位明显红肿,与周围皮肤界限清晰,患儿自觉咽部疼痛,主要由A组柯萨奇病毒感染引起。
咽峡
水疱 · 溃疡
小儿疱疹性咽峡炎咽峡多处白色溃疡图
小儿疱疹性咽峡炎咽峡部会出现密集分布的灰白色水疱,周围有红晕,疱疹破溃形成多处白色溃疡,同时伴有疼痛等症状,本病传染性强,以粪-口途径传播为主。
咽峡
充血 · 红斑
小儿疱疹性咽峡炎最早期图
小儿疱疹性咽峡炎最早期,上腭、咽部黏膜会出现红肿、充血,表面为大片红斑,随着疾病进展,红斑上会出现数量不等的小疱,伴有疼痛不适感。
咽喉
红点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉处有很多小红点点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉处有很多小红点点,类似于针尖大小,散在分布,周围绕以红晕,患儿伴有高热、咽痛、吞咽困难等症状。
咽喉
红点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉处发红有红点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉处发红,并有大小不等的红点,红点周围绕以红晕,直径多在1-2mm,患儿有吞咽困难、咽痛等症状,本病属于自限性疾病,一般预后好。
咽喉
白点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉处发红有白点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉处发红有白点,白点约为米粒大小,且周围绕以红晕,患儿伴有明显疼痛感,以及吞咽困难等症状,此时应以对症支持治疗为主。
咽喉
白点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉有好几个周围有红晕的白点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉有好几个周围有红晕的白点,白点大小不等,可为芝麻至绿豆大小,呈圆形或椭圆形。该病属于自限性疾病,其预后良好。
咽喉
红肿 · 水疱
小儿疱疹性咽峡炎咽喉有黄白色的水疱图
小儿疱疹性咽峡炎在咽喉处广泛存在,口腔黏膜上有芝麻到花生米大小的散在黄白色水疱,并伴随明显红肿,咽痛症状明显,部分小儿还会有发热等全身不适。
咽喉
白斑
小儿疱疹性咽峡炎咽喉发红伴有很多白色斑块图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉部位发红,并伴有很多白色斑块,其上覆盖白色假膜,病损整体形状不规则,同时患儿有明显的咽痛以及吞咽困难症状。
咽喉
白斑
小儿疱疹性咽峡炎咽喉有很多白色的斑块图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉部有很多白色的斑块,其上覆有假膜样物质,且病损部位绕以边界不清的红晕,同时患儿有发热、咽痛、食欲不振等症状。
咽喉
红肿
小儿疱疹性咽峡炎咽喉有白色疱伴周围发红图
小儿疱疹性咽峡炎累及咽喉部位,表现为局部有白色疱伴周围发红,病损整体直径不超过5mm,且在24小时内疱会破溃成浅溃疡,此时可局部镇痛治疗。
咽喉
白斑
小儿疱疹性咽峡炎咽喉部发红伴有很多白色斑块图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉部发红,并在局部出现很多白色斑块,有的白色斑块凹陷明显,呈浅溃疡表现,并在上方覆盖白色假膜,同时患儿局部疼痛明显。
咽喉
白斑
小儿疱疹性咽峡炎咽喉红肿伴有白色斑块图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉红肿,伴有白色斑块,病损形状、大小不等,并呈广泛性存在,此时患儿咽痛明显。该病无有效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。
咽喉
白点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉红肿伴红白点点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉红肿,伴红白点点,其大小不一,为针尖至绿豆大小,并随着病情发展可发生水疱及溃疡,同时患儿局部疼痛明显。
咽峡
水疱
小儿疱疹性咽峡炎咽峡有黄白色的水疱图
小儿疱疹性咽峡炎在咽颊出现大小不等的水疱,有的是孤立存在,有的是融合而成,水疱呈黄白色类椭圆形,直径一般小于1cm,可以继续破溃并导致小儿出现呕吐、拒食、咽痛、吞咽困难等症状。
咽喉
白点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉部出现很多小白点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉部出现很多小白点,小白点可孤立存在也可相互融合,部分病损周围有边界不清楚的红晕出现,同时患儿伴有咽痛、发热、吞咽困难等症状。
咽喉
白点
小儿疱疹性咽峡炎咽喉部密集分布很多白色小点点图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉部有密集分布的很多白色小点点,病损大小不等,为针尖至绿豆大,且在24小时内容易发生浅溃疡。该病属于自限性疾病,一般预后较好。
咽喉
红肿 · 水疱
小儿疱疹性咽峡炎咽喉红肿伴有白色疱疹图
小儿疱疹性咽峡炎表现为咽喉红肿伴有白色疱疹,白色疱疹呈黄白色类椭圆形,直径在5mm以内,患儿有明显的咽痛以及吞咽困难症状。此时可遵医嘱对症镇痛治疗。
咽峡
小水疱
小儿疱疹性咽峡炎咽峡有白色水疱图
小儿疱疹性咽峡炎发生于咽峡,咽峡部黏膜会出现几个白色的小水疱,水疱针尖至绿豆粒大小,大小不等,周围绕有红晕,儿童会感到咽部疼痛。
咽峡
水疱 · 溃疡
小儿疱疹性咽峡炎咽峡有较多白色溃疡图
小儿疱疹性咽峡炎症状较严重时,咽峡部会出现密集分布的白色小疱,直径在1-5mm,随着病情发展,小疱破溃后会形成浅小溃疡。
咽峡
溃疡
小儿疱疹性咽峡炎咽峡有白色溃疡图
小儿疱疹性咽峡炎在儿童咽峡部发病时,会出现白色溃疡,边界清晰,呈现密集分布,形状为圆形或椭圆形,患儿常自觉咽部疼痛剧烈。
咽峡
小水疱 · 红点
小儿疱疹性咽峡炎咽后壁有红色血点图
小儿疱疹性咽峡炎的患者咽后壁有红色血点,血点数量较多,大小如针尖样,周围黏膜有少量透明样的小水疱,血点基底周围充血状,需根据病情对症治疗。
咽峡
水疱 · 糜烂
小儿疱疹性咽峡炎初期图
小儿疱疹性咽峡炎初期咽部黏膜会出现白色小疱,大小如米粒,水疱破溃出现白色糜烂面,周围有红晕,患儿因自觉疼痛,常哭闹不止,会影响日常进食。
小儿疱疹性咽峡炎相关知识
小儿疱疹性咽峡炎的潜伏期为4-14天,常突然发病,出现高热,伴头痛、倦怠、咽痛、吞咽困难、食欲缺乏、呕吐等,较大儿童可有颈背疼痛。发病4-5天,口腔黏膜可出现灰白色丘疱疹或小水疱,直径1-2mm,周围绕有红晕,多见于咽后壁、扁桃体、软腭部。24小时内,单个或融合的水疱破溃形成黄色浅溃疡,直径一般小于5mm。
小儿疱疹性咽峡炎主要由A组柯萨奇病毒引起,以A2、A16、A9、A22型多见,偶见B2-B5型感染引起。
小儿疱疹性咽峡炎无有效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主,可酌情给予退热药、局部镇痛药。本病为自限性疾病,一般预后良好,目前尚无有效预防性疫苗。
参考文献
[1]王宝玺主编.中华医学百科全书.临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.82.
[2]李兰娟,任红.传染病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.55.
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