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乳房湿疹样癌症状图片
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蔡明钢
副主任医师 | 审核医师
广东省人民医院
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皮肤性病科
乳房湿疹样癌又名乳房Paget病,常侵犯女性单侧乳房和乳晕部,主要临床表现为湿疹样皮损,即表面糜烂、渗液、结痂等,性质顽固。乳房湿疹样癌发病年龄为25-86岁,平均发病年龄为55岁,病程最短为2个月,最长可达20年之久。
乳房湿疹样癌症状图片
乳头
红斑
乳房湿疹样癌乳头红斑破溃图
乳房湿疹样癌患者的乳头会出现湿疹样表现,初期乳头开始长红斑,向乳晕扩散,红斑边缘清晰,其上可出现脱皮、破溃、出血等表现,脱皮后的红斑呈粉红色,表面发亮。
乳头
红肿 · 结痂
乳房湿疹样癌乳头红肿结痂图
乳房湿疹样癌初期皮损表现为乳头明显红肿,表面有稀薄的液体渗出,干燥后形成黄色干痂,后期可形成鲜红的糜烂面,并逐渐向周围扩散。
乳头
结痂
乳房湿疹样癌乳头破溃结痂图
乳房湿疹样癌初期,患者一侧乳头的顶端乳孔处破溃,形成红色出血点,血性液体渗出,并形成红色结痂,后续会向周围扩散,但病变发展速度较慢。
乳头
红斑
乳房湿疹样癌乳头和乳晕长红斑图
乳房湿疹样癌偶见于男性患者,皮损表现为一侧的乳头和乳晕出现红斑,红斑上会逐渐出现湿疹样改变,包括糜烂、渗出、结痂,甚至溃疡。
乳头
缺损
乳房湿疹样癌乳头糜烂缺损图
乳房湿疹样癌多见于女性,严重时会导致乳头糜烂、脱落,周围乳晕出现棕色痂皮,表面覆盖白色的干燥鳞屑,需要及时进行手术治疗。
乳头
结痂 · 红斑
乳房湿疹样癌初期症状图
乳房湿疹样癌初期患者乳头周围有红色斑片,斑片近圆形,边界清楚,红斑表面有少量的白色鳞屑和暗红色的痂皮,随着疾病进展,红斑会继续扩大,表面会发生糜烂。
乳房
结痂 · 红斑
乳房湿疹样癌右乳房大片红斑结厚痂图
乳房湿疹样癌患者右乳房以乳头为中心出现拳头大小的红斑,红斑边界清楚,形状为类圆形,红斑表面破溃渗出,结成黄褐色厚痂,乳头受到累及,形态已经不完整。
乳头
脱皮 · 红斑
乳房湿疹样癌乳头周围一圈发红脱皮图
乳房湿疹样癌发生在患者的一侧乳头、乳晕,初期会出现大面积的暗红色红斑,表面干燥,逐渐结痂、脱屑,痂皮、鳞屑脱落后会出现粉红色的基底部皮肤。
乳晕
脱皮 · 红斑
乳房湿疹样癌乳头和乳晕有红斑脱皮图
乳房湿疹样癌患者的乳头、乳晕部位皮肤出现鲜红斑,边缘不清晰、不规则,表面干燥,伴有鳞屑,随着病程逐渐进展,后期皮损处可出现糜烂,并逐渐结痂。
乳房
红斑
乳房湿疹样癌整个左侧乳房全部被红斑覆盖图
乳房湿疹样癌患者的整个左侧乳房出现大面积暗红斑,边界清楚,会逐渐向周围扩大,红斑上会逐渐出现破溃、渗出甚至糜烂,常伴有乳腺癌。
乳晕
红斑
乳房湿疹样癌乳晕红斑图
乳房湿疹样癌的皮损通常是从单侧乳房的乳头开始,逐渐累及乳晕及周围,初期为类圆形红斑,红斑上会逐渐出现糜烂、渗出、结痂甚至溃疡。
乳晕
结痂 · 红斑
乳房湿疹样癌乳晕红斑伴结痂图
乳房湿疹样癌的皮损范围较为局限,进展比较慢,患者的一侧乳头及乳晕出现红斑,红斑上发生表浅糜烂,并有液体渗出,后逐渐结痂,乳头略凹陷。
乳头
结痂 · 缺损
乳房湿疹样癌乳头掉了结痂图
乳房湿疹样癌患者单侧乳头、乳晕部出现湿疹样变,初期为以乳头为中心的红斑,随着疾病进展,乳头脱落、乳晕结构被破坏,溃烂面可结痂,伴有鳞屑。
乳头
红肿
乳房湿疹样癌乳头和乳晕红肿图
乳房湿疹样癌初期,患者的一侧乳头及周围乳晕大范围红肿,呈鲜红色斑块,微微隆起,红斑周围有色素沉着,为棕褐色,皮损可逐渐向外扩散。
乳头
糜烂
乳房湿疹样癌乳头烂掉了图
乳房湿疹样癌患者的一侧乳头发生糜烂,最终脱落,在原本乳头部位遗留一个近圆形溃疡面,溃疡面为红白色,周围一圈为黑褐色,皮损可继续向外扩散,甚至转移到淋巴结。
乳房
糜烂
乳房湿疹样癌一侧乳房发红糜烂图
乳房湿疹样癌患者右侧乳房的大部分皮肤出现糜烂性红斑,表面呈鲜红色,边界比较清晰,乳头及乳晕已经消失,常伴发乳腺癌,触摸乳房有肿块。
乳房
糜烂 · 红斑
乳房湿疹样癌乳晕周围红斑糜烂图
乳房湿疹样癌主要累及女性的乳房和乳晕,患者双侧乳晕及其周围皮肤出现暗红色斑片,略肿胀,边缘不清晰,红斑上出现鳞屑,鳞屑脱落后出现粉红色的基底面,常伴糜烂。
乳头
渗液 · 糜烂
乳房湿疹样癌乳头糜烂渗出图
乳房湿疹样癌常累及一侧乳头,患者乳头破溃、糜烂,呈鲜红色,有稀薄的浆液性液体渗出,伴随明显疼痛症状,多见于绝经后的中老年女性。
乳房湿疹样癌相关知识
乳房湿疹样癌主要累及女性,好发于单侧乳房和乳晕部,平均发病年龄为55岁,罕见于男性乳房。皮损初发为鳞屑性红斑或斑块,常伴有湿疹样变,呈表浅糜烂、渗出或结痂,浸润明显,缓慢向周围扩大,可形成溃疡和乳头回缩。常伴发乳腺癌,可有腋窝淋巴结转移。
目前多认为乳房湿疹样癌是起源于乳腺导管及顶泌汗腺导管开口部的原位癌,并从该处向内沿乳腺导管及腺上皮伸展,可累及乳头表皮,或在较少病例中病变位于较深处乳腺导管内甚至腺体,向上扩展至乳头。
触不到乳腺肿块的乳房湿疹样癌的患者,可进行全乳房切除术。若触及乳腺肿块,宜行根治手术。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.202.
[2]顾伟程主编.精编妇女皮肤病学[M].西安.陕西科学技术出版社.2018.131-134.
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