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深脓疱疮症状图片
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李彦
主任医师 | 审核医师
河南省人民医院
|
皮肤科
深脓疱疮是一种常见的细菌感染性皮肤病。主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染皮肤所致,可通过直接接触传染,疾病好发于小腿或臀部,初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂等症状表现,容易在儿童中流行。
深脓疱疮症状图片
面部
结痂
深脓疱疮面部结痂图
深脓疱疮累及面部,表现为局部布满红斑,斑片形状不规则,上面有黄豆大丘疹,丘疹会发展为脓疱,待疱液干涸后患儿面部会留有棕褐色的痂皮。
面部
水疱 · 结痂
深脓疱疮面部水疱结痂图
深脓疱疮患儿面部有多个红色丘疹,丘疹会迅速发展为水疱或脓疱,待疱液干涸后就会结成黄色或暗黄色痂皮,痂皮周围红晕明显,同时会伴有瘙痒表现。
面部
脓包 · 溃疡
深脓疱疮脸上脓包破了后有个溃疡图
深脓疱疮面部皮损初起为脓疱,逐渐向皮肤的深层发展,而后在脓疱顶端形成黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见蝶形溃疡,周围皮肤萎缩、干燥。
口周
糜烂
深脓疱疮口周糜烂渗液图
深脓疱疮患儿口周皮肤溃烂发红,有渗液,渗液浓稠,干涸后呈黄色脓痂覆盖在皮损表面,部分痂皮会呈黑褐色,质地较硬,凸出于皮肤表面,并伴有灼痛。
后颈
结痂
深脓疱疮颈后发红有褐色痂皮图
深脓疱疮患者可在后颈部出现水疱,水疱破溃后结成黄色或褐色厚痂,呈指甲盖大小,随着时间推移,痂皮可逐渐脱落,露出粉红色的新生皮肤,周围皮肤泛红,提示有炎症。
背部
脓包
深脓疱疮背部出现聚集性脓疱图
深脓疱疮患者后背部出现聚集性小脓疱,整体呈椭圆状,疱内液体为黄褐色,疱壁较薄,易出现破裂并流出脓液,周边皮肤发红,必要时需积极使用抗生素类药物进行治疗。
胸部
结痂
深脓疱疮胸部结痂图
深脓疱疮患儿胸部有一块棕红色的结痂,痂皮呈蛎壳状,质地较硬,周围脱皮,有红晕,边界清楚,但局部有灼痛,且愈合后会留下瘢痕。
腹部
水疱
深脓疱疮肚子上有水疱图
深脓疱疮患者肚子皮肤上有多个水疱,水疱呈圆形或椭圆形,大小不定、疱液清澈透明,周围有红晕,部分水疱会结成暗褐色厚痂,并在数日后脱落愈合。
臀部
结痂 · 红斑
深脓疱疮臀部有结痂和红斑图
深脓疱疮患儿臀部有很多不规则形状的痂,痂周围脱皮、发硬、发红,是臀部的脓疱中心坏死后形成的,患儿会因臀部的痂有灼痛感而哭闹不止。
臀部
黄痂
深脓疱疮臀部长脓疱破了出现黄痂图
深脓疱疮患者在臀部出现散在的大红疙瘩,自发性破裂后,脓液渗出并结黄褐色的脓痂,周围皮肤发红,并轻微的翘起,多见于儿童,成人也可发生。
臀部
红斑
深脓疱疮臀部有红斑图
深脓疱疮患儿的臀部有大量、散在分布的圆形或类圆形红斑,红斑的基础上有脓疱破溃、糜烂,脓液干燥后形成的褐色结痂,患儿自觉瘙痒,应局部外用抗生素药膏缓解症状。
臀部
渗液 · 溃疡
深脓疱疮臀部有个圆形的溃疡有渗液图
深脓疱疮发作于臀部,初起为脓疱,疱壁破裂后会形成一个向下凹陷的红色溃疡面,其边缘向上隆起,伴有少量渗液,患者自觉有明显的疼痛感。
胳膊
结痂 · 溃疡
深脓疱疮胳膊上的皮肤溃疡结痂图
深脓疱疮患者胳膊内侧有一个凹陷性的溃疡,溃疡是脓疱中心坏死溃破而形成,表面有棕褐色痂皮,痂皮坚硬,周围有红晕和脱皮,疼痛感明显。
胳膊
结痂
深脓疱疮胳膊上结痂图
深脓疱疮患者胳膊上会起水疱,水疱发生坏死形成黑色的痂,痂皮表面凹凸不平,质地较硬,周围有红晕和脱皮,患者伴有明显的疼痛感。
胳膊
结痂
深脓疱疮胳膊结痂图
深脓疱疮小孩胳膊上有两个圆形的痂,痂皮边缘陡峭隆起,中间微微凹陷,外表类似蛎壳,呈棕褐色,紧附于患处,不能轻易剥除,会有灼痛感。
胳膊
结痂
深脓疱疮胳膊结痂图
深脓疱疮患者胳膊上会出现水疱,水疱干涸后结成暗红色的痂,待痂皮脱落后胳膊上会留下一块圆形的红色瘢痕,瘢痕上有少许脱皮,自觉症状不明显。
肘部
结痂
深脓疱疮胳膊肘有暗红色的痂皮图
深脓疱疮患者肘部出现弹坑状糜烂面,大小不一,瘙痒明显,干燥后可出现暗红色或者褐色的污秽结痂,上面可有白色鳞屑附着。
胳膊
黑痂 · 糜烂
深脓疱疮胳膊糜烂边缘有黒痂图
深脓疱疮在胳膊出现硬币大小的红色糜烂面,而且呈深度糜烂,边缘有坏死表皮和分泌物形成的黑色厚痂,自觉疼痛明显,病程2-4周甚至更长。
膝盖
结痂 · 溃疡
深脓疱疮膝盖有块破溃和结痂图
深脓疱疮可出现在膝盖上面,表现为硬币大小的皮肤破溃面,其上有黄豆大小的圆形结痂,呈黄褐色,边缘皮肤轻微干燥起皮,局部发红。
小腿
结痂
深脓疱疮小腿皮肤多处破溃结痂图
深脓疱疮好发于小腿部,初起为小水疱或者脓疱,迅速变为大疱,大疱破溃后出现糜烂、渗出、结痂,痂皮脱落可遗留暂时性的色素沉着。
小腿
红斑
深脓疱疮小腿出现小面积聚集性红斑图
深脓疱疮患儿小腿出现聚集性红斑,具体形态为类圆形、不规则形,表面会出现破损现象,边缘与正常皮肤之间界限不清,周围有散在分布的色素沉着。
小腿
脱屑 · 结痂
深脓疱疮小腿上有很多结痂和鳞屑图
深脓疱疮恢复期表现为小腿上有不规则形结痂,以及大片鳞屑,与正常皮肤之间的界限较清晰,患者能感觉到皮损处有明显的瘙痒感。
大腿
大红疙瘩 · 黑痂
深脓疱疮大腿上大红疙瘩上结黑痂图
深脓疱疮患者在大腿部出现大红疙瘩,并逐渐向皮肤深部发展,使中间部位凹陷,坏死表皮和分泌物形成蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡,自觉疼痛明显。
小腿
结痂
深脓疱疮小腿上椭圆形的红色缺损中间结黑痂图
深脓疱疮表现为患者小腿上单发的鲜红色缺损,直径为1-2cm,边缘有红色晕染,类似椭圆形,表面粗糙干燥,结有一层黑红色的痂皮,周边有少许白色鳞屑。
小腿
结痂
深脓疱疮小腿有不规则结痂图
深脓疱疮成人小腿有多个边界清楚的水疱皮损,其在数日内结成黑色或褐色痂皮,并变干,发硬,周围留有红晕,待痂皮脱落后脸上会留有瘢痕。
小腿
小水疱 · 红斑
深脓疱疮小腿上有红斑小水疱图
深脓疱疮表现为小腿外侧有粟粒大小的小水疱,疱液清稀,周围有圆形红晕,患者会自觉有疼痛和烧灼感。
小腿
结痂
深脓疱疮小腿结痂图
深脓疱疮患者小腿表面有密集的结痂,邻近的痂相互融合,周围有红晕,边界颜色较深,且微微隆起,触摸感觉质地干硬,紧附在皮损表面。
小腿
黑痂 · 溃疡
深脓疱疮小腿上有溃疡面并有黑色结痂图
深脓疱疮患者小腿部位出现大量圆形溃疡,直径有1-2cm,部分会融合成片状溃疡面,表面坏死组织聚集形成黑色厚痂,中间凹陷,痂皮脱落后可见色素沉着。
小腿
水疱 · 结痂
深脓疱疮小腿有水疱和结痂图
深脓疱疮皮损表现为水疱,整体呈黄色、圆形,疱液清亮,但会随着病情发展逐渐变浑浊,部分水疱破裂后会出血,溃烂,并结成暗红色的痂。
大腿
黑痂
深脓疱疮大腿上黑色结痂图
深脓疱疮发生在大腿部会出现圆形的溃疡,大小不一,中间部位逐渐向皮肤深部发展,形成坏死黑棕色结痂,周围伴有明显红肿,患者自觉疼痛明显。
大腿
脓包
深脓疱疮大腿根部位有多个黄色脓疱图
深脓疱疮患者大腿根附近出现多个脓疱,大小不等,分布不规律,内含黄色澄清液体,疱壁薄而松垮,疱壁容易破裂,随后糜烂,形成黄痂。
大腿
糜烂
深脓疱疮大腿表面糜烂变干图
深脓疱疮患者大腿表面发生糜烂,具体形态为圆圈状,距离较近时会逐渐扩大融合,糜烂面表面会变得较干燥,看上去像羊皮纸样,此时已经处于愈合期,患者不需要过于担心。
小腿
渗液
深脓疱疮小腿上脓疱破了流脓图
深脓疱疮患者小腿上的脓疱破裂后,能看到红色的组织,直径约1厘米,局部渗液,患处还会流出黄色的脓液,与周围皮肤的边界清晰。
小腿
渗液
深脓疱疮小腿上有两个水疱破了渗液图
深脓疱疮的典型皮损为小腿上黄豆大小的脓疱,周围有红晕,脓疱破裂后会形成与脓疱大小相符的红色结痂,与周围皮肤的界限清晰,伴有渗液,偶有疼痛感。
小腿
糜烂
深脓疱疮小腿大片糜烂图
深脓疱疮患者的小腿侧面出现大块的糜烂,糜烂面的形状不规则,周围有红晕,糜烂面有黄黑色结痂,且局部有白色分泌物,患者自觉有疼痛症状。
手部
脱皮
深脓疱疮手部片状脱皮图
深脓疱疮表现为患者手部有大面积的脱皮,并伴有黑色痂皮,是感染链球菌或金黄色葡萄球菌后形成脓疱,脓疱破裂后所形成的皮损病变。
手部
结痂
深脓疱疮手部脓疱结痂图
深脓疱疮患者手部红肿,肿胀呈弥漫性,上面有一脓疱,脓疱中心坏死会形成棕褐色的痂,痂皮紧挨着患处基底部位,边缘微微隆起,并伴有灼痛。
手掌
脓包 · 血痂
深脓疱疮手掌上有许多脓包和血痂图
深脓疱疮皮肤症状为密集成片的小脓包,簇集或零散的分布于手掌,部分脓包破溃,形成血疱或表面形成血痂。表面粗糙不平,出现圆圈状或条带状的脱皮,周围有红晕。
脚后跟
结痂 · 溃疡
深脓疱疮脚后跟皮肤溃烂结痂图
深脓疱疮患者脚后跟有面积较大较深的溃疡,溃疡凹陷,周围有黑褐色的痂和红晕,是脚后跟上的脓疱向周围扩大并向深部发展后坏死而形成,患者会自觉疼痛。
脚底
水疱
深脓疱疮脚底大疱图
深脓疱疮患者脚底有多个大疱,疱壁薄而紧张,疱液呈黄白色脓性,周围有红晕,是脚底皮肤感染链球菌所致,需遵医嘱应用莫匹罗星进行治疗。
脚部
糜烂
深脓疱疮脚部溃烂图
深脓疱疮患者脚部有红色糜烂面,上面有黄色的脓痂,周围伴随红晕和脱皮,是脚趾侧面的丘疱疹溃破而形成,通常在3-4周内愈合。
深脓疱疮相关知识
深脓疱疮好发于小腿或臀部,初起为脓疱,渐向皮肤深部发展,表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂,周围红肿明显,去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡,自觉疼痛明显。
深脓疱疮的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、A组β-溶血性链球菌或二者混合感染。细菌主要侵犯表皮,引起化脓性炎症。感染途径主要是通过患者与易感者直接接触;也可通过接触患者的污染物,如梳子、刷子、玩具或图书等被感染,因此在托儿所、幼儿园、中小学校常可导致小流行。
深脓疱疮可依据具体情况进行局部治疗和系统治疗。
对于无并发症的轻至中度局限性皮损,以局部治疗为主。局部用药之前应先进行皮肤的清洁,可正常洗澡,淋浴为佳。皮损渗出较少时可用酒精消毒;皮损广泛、渗出较多时可使用乳酸依沙吖啶溶液或高锰酸钾溶液等冷湿敷。可局部外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等抗生素药膏。
对于皮损广泛及有系统感染并发症的患者,以系统应用抗生素为主,首选半合成青霉素或头孢菌素,对青霉素过敏者可选用盐酸克林霉素,必要时根据药敏结果调整抗生素。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.75-76.
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