毒蛇咬伤的症状轻重,与毒蛇种类、排毒量、毒力、毒液吸收量、被咬伤部位、中毒途径、就诊时间等密切相关。毒液由注入体内到出现全身中毒症状约需30分钟,个别情况毒液直接注入血管则极快出现。
咬伤局部可见两颗较大,呈“..” 形或“::”形的咬痕,毒蛇体形越大,牙距越宽。神经毒局部症状可不明显,无红肿痛或起初有轻微疼痛和肿胀,不久就会出现麻木,牙痕小且不渗液。血液毒局部肿胀、疼痛,轻者血自牙痕或伤口处流出难以凝固,重者伤口流血不止。细胞毒作用的局部表现有剧痛、红肿、水疱、坏死及溃烂。
神经毒可出现四肢无力、吞咽困难、言语不清、复视、昏迷、呼吸麻痹、心脏骤停等全身症状。血液毒为机体凝血功能障碍,累及全身多系统,甚至可导致脑出血。
毒蛇咬伤后毒素进入人体,通过血液以及淋巴分散作用到各组织,从而致病。其中银环蛇、眼镜蛇等有神经毒,五步蛇、蝰蛇等有血液循环毒,被蛇咬伤时蛇毒可注入人体,神经毒作用于延髓和脊髓,可引起肌肉瘫痪、神经麻痹等表现。血液循环毒可引起出血、溶血或凝血,血管舒缩功能会发生障碍。
被蛇咬伤后需保持安静和镇定,初步判断是否为毒蛇咬伤,如一时辨认不清,应先按毒蛇咬伤进行初步处理和密切观察。被毒蛇咬伤的肢体应限制活动,在伤口上方的近心端肢体,伤口肿胀部位上方用绷带压迫,阻断淋巴回流,可延缓蛇毒扩散。
可用高锰酸钾溶液、双氧水、生理盐水、肥皂水或呋喃西林溶液,冲洗后行伤口局部湿敷。也可用硫酸镁湿敷肿胀部位。冲洗时可用负压吸引。同时遵医嘱使用胰蛋白酶、依地酸钙钠等药物,并早期足量应用抗蛇毒血清。