超急性细菌性结膜炎的症状和图片

超急性细菌性结膜炎症状图片

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超急性细菌性结膜炎是由细菌萘瑟菌属(淋球菌或脑膜炎球菌)引起，其潜伏期短，呈急性进展性病程，同时伴有大量脓性分泌物。如未能及时治疗，可导致角膜溃疡、化脓性眼内炎等严重后果，甚至因细菌播散至全身发生危及生命的败血症等全身并发症。

结膜 血丝: 超急性细菌性结膜炎球结膜发红有血丝图

超急性细菌性结膜炎患者球结膜明显发红，整体颜色相对不均匀，其中眼角和眼尾处颜色较重，表面有较多弯曲状红血丝缠绕，出现畏光、不自觉流泪等现象。

结膜 充血: 超急性细菌性结膜炎眼球充血图

超急性细菌性结膜炎以结膜部位充血水肿最为典型，临床可见眼部白眼球的位置变为红色，有血管走形呈现，内外眼角肿胀呈鲜红色伴局部的灼热感。

结膜 充血: 超急性细菌性结膜炎眼球混浊周围充血图

超急性细菌性结膜炎临床表现为黑眼球下方变为白色混浊，白眼球部分严重充血变为鲜红色，上面有密密麻麻的血管走形，这种情况以抗感染治疗为主，如滴眼用利福平、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物。

眼部 充血: 超急性细菌性结膜炎眼白完全红了图

超急性细菌性结膜炎进展迅速，病情较重，结膜充血水肿，使眼球发红、肿胀，还会伴有脓性分泌物，眼球内布满红血丝，通常单眼先发病。

结膜 充血: 超急性细菌性结膜炎眼白通红图

超急性细菌性结膜炎眼白通红，布满红血丝，是超急性细菌性结膜炎的常见表现，是结膜充血的结果，还会出现结膜肿胀的情况，甚至影响患者的视力。

眼部 充血: 超急性细菌性结膜炎眼球发红混浊图

超急性细菌性结膜炎眼球发红，结膜充血严重，可伴有畏光、流泪等表现，同时还会发生角膜混浊、浸润，若治疗不及时，几天后可发生角膜穿孔，是病情较为严重的情况。

眼部 充血: 超急性细菌性结膜炎眼球充血有白色混浊图

超急性细菌性结膜炎感染侵及晶状体，表现为眼球中央有一块近圆形的白色絮状混浊，眼球外缘边缘不齐存在凹陷，白眼球部位有充血，这种情况一般是由于淋球菌或脑膜炎球菌感染引起。

眼部 渗液 · 血丝: 超急性细菌性结膜炎眼部有血丝和分泌物图

超急性细菌性结膜炎患者左眼内部的黑眼圈被红血丝完全包绕，外部有渗出的黄色脓液，可能是淋球菌或脑膜炎球菌等感染引起，建议积极使用相关抗生素进行治疗。

眼部 化脓: 超急性细菌性结膜炎眼睛有脓性分泌物图

超急性细菌性结膜炎呈急性进展性病程，发病时结膜充血、水肿，伴有大量脓性分泌物。可自觉有异物感、烧灼感、瘙痒。严重者可伴随有眼睛畏光、流泪。

眼部 化脓 · 充血: 超急性细菌性结膜炎眼睛充血有脓性分泌物图

超急性细菌性结膜炎患者检查时翻开上下眼睑可见充血严重，变为鲜红色，上下眼睑之间有一条白色的脓性分泌物，白眼球变为红色，因眼睑肿胀也基本消失不见，患者自觉畏光、流泪。

眼部 化脓: 超急性细菌性结膜炎右眼有黏脓性分泌物图

超急性细菌性结膜炎患者右眼化脓，眼角与眼尾流出黄色脓性分泌物，周围皮肤明显发红，若治疗不及时，发生角膜穿孔，严重影响视力。

超急性细菌性结膜炎的临床特征为潜伏期短(10小时至2-3天不等)，病情进展迅速，结膜充血水肿，伴有大量脓性分泌物。有15%-40%患者迅速引起角膜混浊、浸润，周边或中央角膜溃疡。若治疗不及时，几天后可发生角膜穿孔，严重威胁视力。

超急性细菌性结膜炎主要是由淋球菌或脑膜炎球菌引起。淋球菌性结膜炎主要是通过生殖器-眼接触或生殖器-手眼传播而感染，成人多为自身感染，新生儿主要是出生时由患有淋球菌性阴道炎的母体产道感染。奈瑟脑膜炎球菌性结膜炎最常见患病途径是血源性播散感染，儿童比成人多见。

超急性细菌性结膜炎的治疗原则是去除病因，并进行抗感染治疗。根据病情的轻重，对患者行结膜囊冲洗、局部用药、全身用药等处理。治疗超急性细菌性结膜炎的患者，应在诊断性标本收集后，立即进行局部和全身用药，以减少全身感染的发生。

1、结膜囊冲洗：用大量生理盐水或高锰酸钾溶液彻底冲洗结膜囊，冲洗时避免损伤角膜上皮。

2、局部用药：可在眼部滴用有效的抗生素眼液及眼药膏。比如遵医嘱使用滴眼用利福平、氯霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物。

3、全身用药：可遵医嘱给予青霉素、头孢曲松钠等药物进行治疗。

[1]高秀华等主编.现代眼科疾病诊断与治疗[M].上海:上海交通大学出版社,2018:279-281.

[2]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:90-92.