肘外翻症状图片

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肘关节提携角增大,超过正常度数(男性为10°-15°,女性为20°-25°)造成肘关节外形改变者称为肘外翻,常见于肘部损伤后,如肱骨外踝骨折。肘外翻畸形除肘部有畸形外,肘关节的功能亦同样有不同程度的损害,如肘关节的伸展功能受限、发生迟发性尺神经炎、关节的疼痛和无力等。

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肘外翻相关知识

轻度肘外翻者一般无症状和关节运动障碍,因肘关节脱位或先天性畸形造成的肘外翻者则常有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍。外翻角大于30°的肘外翻者,特别是病程长或重力劳动者,关节软骨遭受反复磨损可引发肘关节疼痛,并发展成为骨关节炎。
严重肘外翻者其尺神经处于持续牵张状态,久之可出现迟发性尺神经病变。肘关节X线正、侧位片可准确测定外翻角度,发现造成肘外翻的原因,并可作为设计肱骨髁上截骨术的依据。
先天性肘外翻主要由性染色体异常引起。后天性肘内翻则主要与肘部损伤,引起的内外髁生长发育不平衡有关;肱骨髁上骨折尤其桡偏型骨折由于复位不良,导致骨折在桡侧位置上畸形愈合,亦可形成肘外翻畸形;部分肘外翻畸形亦可见于桡骨小头切除后,桡骨近端重要的机械阻挡作用消失,从而使肘关节和前臂的生物力学发生异常。
肘外翻临床症状轻微又无功能障碍时,常无需特殊治疗,但对从事上肢重体力劳动者可建议转换工作;严重肘外翻或肘部疼痛和功能障碍影响工作和生活者,可行肱骨髁上楔形或三角瓣形截骨手术。伴有迟发性尺神经炎者,应作尺神经松解与前移术。

参考文献

[1]黄崇博,霍力为主编;黄崇侠,庾伟中副主编.黄氏正骨手法荟萃[M].广州:广东科技出版社,2017.125-126.

[2]杨君礼主编.骨科诊疗图解[M].郑州:河南科学技术出版社,2019.391.

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