肘外翻可因儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良等导致，临床上表现为手臂畸形，如提斜角超过25°，患者可出现前臂明显的外翻畸形。
肘关节提携角增大，超过正常度数（男性为10°-15°，女性为20°-25°)造成肘关节外形改变者称为肘外翻，常见于肘部损伤后，如肱骨外踝骨折。肘外翻畸形除肘部有畸形外，肘关节的功能亦同样有不同程度的损害，如肘关节的伸展功能受限、发生迟发性尺神经炎、关节的疼痛和无力等。
肘外翻症状图片
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肘外翻手臂向外翻变形图
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肘外翻手臂不直图肘外翻时，患者手臂并拢，可表现为肘部外观畸形，肘关节伸直位时肘部外翻角增大，两侧手肘可触碰，手臂弯曲，明显不直，肘关节易受劳损而出现活动障碍。
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肘外翻手臂变形并不直图肘外翻表现为提携角增大，超过正常度数，导致肘关节外形改变，轻度患者一般无症状和关节运动障碍，可能是染色体异常或外伤导致。
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肘外翻手臂畸形向外翻图肘外翻临床表现为肘关节完全伸直时，上臂和前臂的轴线延长线形成一向外开放的外翻角度，此角度增大，局部出现畸形，轻度外翻者一般无症状。
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肘外翻手臂向外翻变形对不齐图肘外翻一般是由性染色体异常或肘部外伤所引起，当患者肘关节处于伸直位时，患侧上臂和前臂的轴线延长线形成的外翻角较正常侧增大，两侧有明显的不对称。
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肘外翻肘关节向外拐图肘外翻患者手臂不直，前臂明显向外倾斜，与上臂形成的角度明显增大，患侧早期疼痛明显或较轻微，随着病情的发展，会逐渐开始出现疼痛。
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肘外翻手臂不齐变形向外凸出图肘外翻表现为肘关节伸直时，肘部外翻角略微增大，早期症状多不明显，疼痛不显著或较轻微，肘关节活动不受影响，可进行理疗、按摩等物理治疗。
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肘外翻肘关节向外突出图肘外翻症状较轻者多无症状和关节运动障碍，正常情况下肘关节伸直时有一个轻度的向外翻的角度，外翻的角度超过正常角度，向外突出，即出现肘外翻。
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肘外翻肘关节向外拐变形图肘外翻患者肘关节明显向外倾斜、变形，因肘关节脱位或先天性畸形造成的肘外翻者，常有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍，可通过手术治疗。
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肘外翻手臂变形不齐向外拐图肘外翻可因肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良导致，表现为单侧肘关节伸直时，肘部外翻角增大，前臂向外倾斜，早期肘关节活动一般无明显障碍。
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肘外翻手臂弯曲变形图肘外翻患者的症状是单侧发病，即一侧手臂能正常伸直，而另一侧手臂的大臂向身体侧偏曲，从而在肘关节伸直时手臂弯曲度数明显异于正常。
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肘外翻手臂变形向外拐图肘外翻表现为肘关节处于伸直状态时，前臂略向外倾斜，外翻角超出正常角度，早期疼痛不明显或较轻微，随着病情发展，持重物时会有拉扯样疼痛感。
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肘外翻肘关节向外凸出变形不直图肘外翻可能与染色体异常或肘部外伤有关，患侧手臂伸直时，前臂向外突出，不能完全伸直，患者早期疼痛不明显或活动时有轻微疼痛感。
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肘外翻手臂畸形不直向外拐图肘外翻有时呈双侧对称存在，将肘关节伸直，前臂与上臂形成的角度明显增大，向外倾斜，出现畸形，早期肘关节活动一般不受影响，随着关节退变加重，可出现肘关节屈伸受限。
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肘外翻手臂向外凸出变形图肘外翻可能因肘关节脱位或先天性畸形造成，损害常表现为肘关节伸直位时肘部外翻角增大，出现明显的外观畸形，临床常有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍。
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肘外翻手臂变形不直向外拐图肘外翻患者肘关节伸直时，肘部提携角较正常侧增大，此时病情较轻，患者多无明显不适症状和关节运动障碍，需尽可能减少患者上肢负重的可能。
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肘外翻手臂不直变形向外凸出图肘外翻表现为将患侧肘关节伸直时，能看到明显的外翻畸形，表现为前臂向外突出，超出正常的角度，有时伴有疼痛和肘关节活动障碍。
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肘外翻手臂变形不直向外翻图肘外翻常与染色体异常或肘部损害有关，表现为双侧前臂向外倾斜，明显突出、畸形，早期疼痛不明显，关节活动一般不受影响，日常生活中应尽量少提重物，避免自行掰肘关节。
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肘外翻大于15度的图肘外翻肘关节大于15度为肘外翻轻度畸形，肘关节活动一般无明显障碍，通常无需治疗，但若病情持续进展，关节软骨遭受反复磨损，可引起疼痛。
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肘外翻超过20度的图肘外翻患者手臂超过20度，但小于30度，为轻度外翻，通常不会引起不适症状和活动障碍，其病因包括性染色体异常、肘关节外伤等，无症状无需特殊治疗。
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肘外翻双侧胳膊伸不直图肘外翻症状较轻时，会出现胳膊变形，表现为轻微向外侧弯曲，伸不直，患者一般无自觉症状，也不伴随关节运动障碍，此时无需特殊治疗。
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肘外翻手肘向身体侧拐而手臂向外偏图肘外翻表现为直立站立时大手臂紧贴身体，一侧手臂的肘关节向身体侧偏，而小手臂向外侧翻，不能向内拐，需避免患侧手臂进行长时间负重活动。
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肘外翻一侧胳膊明显变形图肘外翻常累及胳膊出现明显的变形，胳膊呈弯曲状态，常伴有功能障碍，但患者多无自觉症状，应及时到医院进行治疗，同时避免用胳膊做重体力劳动。
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肘外翻右侧胳膊向外弯曲图肘外翻主要表现为胳膊在向前伸的情况下，呈弯曲状态，不能正常伸直，症状较轻时患者一般无自觉症状，无需治疗，日常应避免重体力劳动。
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肘外翻胳膊伸不直变形图肘外翻患者症状较轻时，会出现胳膊伸不直、变形的症状，常向外侧弯曲，导致胳膊有一定弧度，本病可能与性染色体异常或肘部损伤等有关。
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肘外翻胳膊轻微向外翻图肘外翻主要表现为胳膊向外侧弯曲、翻转，在胳膊向前伸时尤为明显，症状较轻时外翻角度较小，也不伴随自觉症状，日常要避免重体力劳动。
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肘外翻伸不直向外翻图肘外翻主要表现为胳膊在完全伸直时并不在同一条直线上，前臂与上臂的纵轴线形成一个向外翻的交角，严重时常伴有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍。
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肘外翻胳膊外展图肘外翻常累及胳膊，出现胳膊过于外展，明显向外弯曲，在胳膊伸直时形成一个向外翻的角度，严重时可大于30°，若出现功能障碍时，以手术治疗为主。
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肘外翻左侧胳膊向外伸展图肘外翻会在胳膊伸直时出现明显的弯曲，弯曲主要偏向外侧，症状较轻时一般无自觉症状，但影响美观，其发生可能与性染色体异常或肘部损伤有关。
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肘外翻胳膊伸直后轻微外翻图肘外翻症状较轻时表现为伸直后出现轻微外翻，胳膊侧面不在一条直线上，出现明显的弯曲，此时患者一般无明显自觉症状，若无功能障碍，可不予治疗。
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肘外翻前臂向外侧弯曲图肘外翻表现为胳膊在伸直时，前臂与上臂不在同一条直线上，前臂明显向外侧弯曲，甚至出现肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍，应及时就医。
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肘外翻胳膊不能完全伸直图肘外翻会出现胳膊不能完全伸直，伸直后肘部向内侧凹陷，出现弯曲等情况，症状较轻时患者无自觉不适，日常应避免胳膊重体力劳动。
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肘外翻手臂不直图肘外翻时，手臂在往前伸的情况下，呈弯曲状态，且前臂的提携角超过25°，有明显的外翻畸形，是先天染色体异常或肘部外伤后导致。
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肘外翻右侧胳膊明显弯曲图肘外翻主要表现为胳膊过于外展，明显向外弯曲，前臂与上臂的纵轴线形成一个向外翻的交角，严重时常伴随肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍。
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肘外翻双侧胳膊弯曲变形图肘外翻常累及双侧胳膊，胳膊完全伸直时，前臂明显向外侧弯曲、外翻，向外翻的角度常大于30°，可能与性染色体异常或肘部损伤有关。
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肘外翻前臂变形向外侧弯曲图肘外翻常导致胳膊出现弯曲、变形，在胳膊完全伸直时症状明显，较轻者一般无自觉症状，出现功能障碍，需及时到医院就诊，避免胳膊负重。
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肘外翻前臂与上臂形成明显角度图肘外翻主要表现为前臂与上臂的纵轴线形成一个向外翻的交角，交角常大于30°，可出现胳膊变形、前臂往外展的情况，应尽早到医院就诊。
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肘外翻前臂明显往外侧弯曲图肘外翻症状较严重时，会出现前臂明显往外侧弯曲、过于外展的情况，常伴有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍，此时应在医生指导下通过手术等方式治疗。
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肘外翻左侧胳膊比右侧弯曲图肘外翻表现为胳膊出现向外侧弯曲、外翻，在胳膊伸直时症状明显，严重者胳膊的外翻角度较大，同时会伴有前臂旋转运动障碍，需及时就医治疗。
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肘外翻胳膊外展变形图肘外翻会出现胳膊外展变形，前臂明显向外侧弯曲，前臂与上臂的纵轴线形成一个向外翻的交角，应及时到医院就诊，日常避免用胳膊做重体力劳动。
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肘外翻胳膊完全伸直时往外展图肘外翻患者胳膊完全伸直时，胳膊明显外展、弯曲，较轻时一般无不适症状，且不会导致功能障碍，无需特殊治疗，日常避免胳膊进行重体力劳动。
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肘外翻手臂变形图出现肘外翻时，会有手臂变形，呈小臂外翻状态，并伴发骨关节炎，肘关节有明显外突的鼓包，有疼痛感，出现活动受限，需积极就医，采取药物消炎治疗，必要时进行手术。
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肘外翻手臂轻度向外弯曲图轻度的肘外翻，手臂外翻畸形并不明显，弯曲角度不大，仅有轻微突出，并无明显自觉症状和关节运动障碍表现，无需特殊治疗，注意避免进行上肢重体力劳动即可。
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肘外翻手臂明显伸不直图患肘外翻时，临床表现为手臂尽量向前伸的状态下，呈弯曲畸形，两个手肘可并拢，向内侧突出，手臂不直，弯曲角度较大，需注意避免肘关节反复磨损。
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肘外翻上臂夹紧前臂向外翻图肘外翻患者直立站立时，上臂可紧贴身体，并且肘关节可向身体侧偏，达30°以上，而前臂向外侧翻不能向内拐，正面观前臂可出现明显的畸形。
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肘外翻手臂伸不直弯曲图肘外翻可表现为肘部外观畸形，肘关节伸直位时肘部外翻角增大。肘外翻患者早期肘关节活动一般无明显障碍，晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
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肘外翻手臂不直变弯图肘外翻临床上可表现为肘部外观畸形，常无症状，肘关节伸直位时肘部外翻角增大，可达30°以上。严重者可出现迟发性尺神经病变以及骨关节炎。
肘外翻相关知识
轻度肘外翻者一般无症状和关节运动障碍，因肘关节脱位或先天性畸形造成的肘外翻者则常有肘关节屈伸或前臂旋转运动障碍。外翻角大于30°的肘外翻者，特别是病程长或重力劳动者，关节软骨遭受反复磨损可引发肘关节疼痛，并发展成为骨关节炎。
严重肘外翻者其尺神经处于持续牵张状态，久之可出现迟发性尺神经病变。肘关节X线正、侧位片可准确测定外翻角度，发现造成肘外翻的原因，并可作为设计肱骨髁上截骨术的依据。
先天性肘外翻主要由性染色体异常引起。后天性肘内翻则主要与肘部损伤，引起的内外髁生长发育不平衡有关；肱骨髁上骨折尤其桡偏型骨折由于复位不良，导致骨折在桡侧位置上畸形愈合，亦可形成肘外翻畸形；部分肘外翻畸形亦可见于桡骨小头切除后，桡骨近端重要的机械阻挡作用消失，从而使肘关节和前臂的生物力学发生异常。
肘外翻临床症状轻微又无功能障碍时，常无需特殊治疗，但对从事上肢重体力劳动者可建议转换工作；严重肘外翻或肘部疼痛和功能障碍影响工作和生活者，可行肱骨髁上楔形或三角瓣形截骨手术。伴有迟发性尺神经炎者，应作尺神经松解与前移术。
参考文献
[1]黄崇博,霍力为主编;黄崇侠,庾伟中副主编.黄氏正骨手法荟萃[M].广州:广东科技出版社,2017.125-126.
[2]杨君礼主编.骨科诊疗图解[M].郑州:河南科学技术出版社,2019.391.
