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先天性上睑下垂症状图片
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孙一洲
副主任医师 | 审核医师
中国医科大学附属第一医院
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眼科
先天性上睑下垂指单眼或双眼的上睑提肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。正常眼向前注视时,上睑缘约位于上方角膜缘与瞳孔缘之间。上睑下垂眼向前注视时,上睑缘的位置异常降低。轻者不遮盖瞳孔,但影响外观。重者部分或全部遮盖瞳孔,则影响视功能。
先天性上睑下垂症状图片
先天性上睑下垂左眼皮轻微下垂图
先天性上睑下垂患者左眼上眼皮轻微下垂,双眼皮褶皱变浅,眼皮无力上抬,为克服视力障碍,患者额头肌肉紧缩,牵拉左侧眉毛向上呈弓形凸起。
先天性上睑下垂双侧上眼皮重度下垂图
先天性上睑下垂患者双侧上眼皮严重下垂,几乎遮盖全部眼球,无法正常视物,患者额头肌肉紧缩,形成横行皱纹,两侧眉毛向上弓起,仰头视物。
先天性上睑下垂双眼下垂挑眉图
先天性上睑下垂患者两侧上眼睑下垂至眼球中间位置,无力上抬,为克服视力障碍,患者额头肌肉收缩,皮肤形成较深的皱纹,牵拉两侧眉毛向上弓起,以此提高上眼皮边缘位置。
先天性上睑下垂眼睛小眉毛高图
先天性上睑下垂的患者睑裂小,严重者下垂的眼睑遮盖大部分瞳孔,双眼无神,眉毛高耸,经常需要仰头视物,伴有严重的视物障碍、眼球转动不灵活的表现。
先天性上睑下垂重度图
先天性上睑下垂重度患者,睑裂较正常眼睛小,明显下垂的眼睑会遮盖大部分瞳孔,导致患眼无神,眼球转动不灵活,健康一侧的眼睛在看物体时更加疲累。
先天性上睑下垂左眼眼皮往下耷拉图
先天性上睑下垂可单眼发生,患儿的左眼上眼睑下垂,自然睁眼时下垂的上眼睑会遮盖部分瞳孔,眼睑平整无皱纹,患眼看上去无神,像没睡醒一样。
先天性上睑下垂右眼眼皮耷拉下来遮住眼球图
先天性上睑下垂严重的患者整个右眼的上眼睑几乎完全遮盖住眼球,自然睁眼时患眼只能张开一条细缝,严重影响患者的视力,应当及早治疗。
先天性上睑下垂双眼眼皮向下耷拉图
先天性上睑下垂可双眼发生,患眼向前注视时,上睑缘的位置降低,会遮盖部分眼球,为了抬高眼睑,患者经常紧缩额肌,从而导致两边眉毛高耸。
先天性上睑下垂眼皮下垂眼睛不能完全睁开图
先天性上睑下垂患者双侧眼睑异常,可遮盖眼球的1/2以上,为了克服视力障碍,患者经常紧缩额肌,从而导致眉毛高耸,额头有明显的横行皱纹,应早期手术治疗。
先天性上睑下垂眼皮向下耷拉眉毛高耸图
先天性上睑下垂患者会出现双眼上眼皮上抬无力的现象,眼睛看上去像是半睁状态,额头上有相对较深的横行皱纹,会牵拉眉毛向上高耸。
先天性上睑下垂双侧眼睑轻度下垂图
先天性上睑下垂儿童双侧上眼皮稍下垂,上眼皮边缘位置靠下,稍遮挡上半部分黑眼球,但没有遮挡瞳孔,为缓解眼睑下垂情况,患者眉毛、额头上抬。
先天性上睑下垂一侧眼睑下垂遮住半个眼睛图
先天性上睑下垂患者左侧上眼皮下垂,遮盖上半部分眼睛,双眼皮褶皱消失,眼睛的视物功能受到影响,是由上睑提肌发育不良导致,需手术治疗。
先天性上睑下垂左眼的上眼皮下垂图
先天性上睑下垂患儿左眼上眼皮边缘位置下降至眼球中间,眼皮松弛无力上抬,遮挡左侧瞳孔,相对于右眼而言,左眼明显变小,眼皮下垂。
先天性上睑下垂眼皮下垂挡住大部分黑眼球图
先天性上睑下垂患者右侧上眼皮严重下垂,几乎遮挡全部黑色眼球,睫毛下坠,患者右眼视物困难,右侧眉毛及额头上抬,明显影响面容美观。
先天性上睑下垂相关知识
先天性上睑下垂常出生即有,为双侧性,但两侧不一定对称,有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。症状较明显者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖,病人为克服视力障碍,额肌紧缩,形成较深的横行皮肤皱纹,牵拉眉毛向上呈弓形凸起,以此提高上睑缘位置,或仰头视物。
先天性上睑下垂主要由于动眼神经核或上睑提肌发育不良,可为常染色体显性遗传或隐性遗传。
先天性上睑下垂以手术治疗为主,如果遮盖瞳孔,为避免弱视应尽早手术,尤其是单眼上睑下垂。
参考文献
[1]葛均波,徐永健.眼病学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2017.9.
[2]李玫等主编.精编护理学基础与临床[M].长春:吉林科学技术出版社.2019.82.
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