持久性脓疱性汗疱疹症状图片

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持久性脓疱性汗疱疹又名掌跖脓疱病、慢性掌跖脓疱型银屑病、abortive肢端皮炎,是一种局限于掌跖部位的慢性皮肤病,以在鳞屑性红斑基础上反复出现成批的无菌性脓疱为临床特征。脓疱性细菌疹可能是掌跖脓疱病的急性异型。

持久性脓疱性汗疱疹症状图片

持久性脓疱性汗疱疹相关知识

持久性脓疱性汗疱疹多见于中年女性。皮疹好发于手掌鱼际部和跖中央部位,逐渐蔓延至掌跖及其侧面,包括指、趾屈面,常对称分布;但指趾蹼和趾甲常不累及。皮疹表现为在红斑基础上出现直径2-5mm的表皮内脓疱或水疱,脓疱干涸后结痂、脱屑。脓疱亦可以在正常皮肤上出现,但快速被红斑和鳞屑围绕,红斑可以弥漫性扩大,但亦可被正常的皮肤分割孤立存在。病程迁延,常呈周期性反复发作。长期发作可致掌跖角化增厚、脱屑、皲裂。自觉不同程度的瘙痒,时有灼热、干燥、疼痛感。
持久性脓疱性汗疱疹的病因目前尚不清楚。有人认为与病灶感染有关,因为部分患者使用抗生素治疗可以使皮损减轻或治愈,并在合并细菌感染时皮损恶化;也有人认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏。
持久性脓疱性汗疱疹治疗上应查找病因,去除感染灶、金属牙料及填充剂等;避免诱发因素。治疗以局部治疗为主,全身用药需根据病情,权衡利弊,合理使用。
1、局部治疗:外用各种糖皮质激素,封包可增加治疗效果。维A酸乳膏、他卡西醇软膏等可与糖皮质激素交替外用。PUVA对少数患者有效。
2、全身治疗:可用四环素或米诺环素。秋水仙碱、甲砜霉素、雷公藤多苷也有一定疗效。病情严重者,可酌情口服泼尼松、环孢素等,也可联合使用;这些药物疗效好,但停药后容易复发和反跳,长期使用有一定副作用,需要在医生的指导下使用,并定期监测药物不良反应。

参考文献

[1]吴志华主编.皮肤性病诊断与鉴别诊断(第二版)[M].北京.科学技术文献出版社.2019.612.

[2]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.272.

[3]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.2390.

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