细菌性角膜炎症状图片

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细菌性角膜炎又称细菌性角膜溃疡,是由细菌感染引起的角膜上皮缺损及基质坏死的急性化脓性角膜炎,是常见的角膜炎之一。该病发病急骤,常有角膜创伤史,可发生角膜溃疡穿孔,甚至眼内炎。即使药物能控制,也会在角膜上留下永久的瘢痕,影响视力。

细菌性角膜炎症状图片

细菌性角膜炎相关知识

细菌性角膜炎起病急,常表现为眼痛、畏光、流泪和眼睑痉挛,视力下降,眼睛充血、水肿,角膜上有黄白色浸润灶,进一步可形成角膜溃疡。严重的细菌性角膜炎不同的致病菌会有不同的表现:
如金黄色葡萄球菌感染通常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿,周围有灰白色浸润区,边界清晰;肺炎链球菌性角膜炎表现为中央基质深部椭圆形溃疡,带匍行性边缘,伴有前房积脓及角膜后纤维素沉着;铜绿假单胞菌所致角膜炎多表现为角膜浸润,基质广泛液化性坏死,溃疡表面有大量黏稠的脓性或黏液脓性分泌物,略带黄绿色,溃疡周围基质可见灰白色或黄白色浸润环,伴有大量的前房积脓。
细菌性角膜炎由多种多样的致病菌致病,常见的有葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌、铜绿假单胞菌和分枝杆菌等;局部因素如树枝擦伤、角膜异物剔除、干眼、泪道阻塞、严重烧伤、配戴角膜接触镜和倒睫等均是细菌性角膜炎的常见诱因;全身因素如营养不良、长期应用免疫抑制剂、糖尿病和昏迷等也可诱发。
细菌性角膜炎药物治疗前行角膜刮片收集样本,明确病原体,选择敏感药物。急性炎症期应用高浓度广谱抗生素频繁滴眼,待明确病原体后选择敏感药物,如妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液等。
并发虹膜睫状体炎者给予阿托品滴眼液散瞳;局部使用胶原抑制剂如乙酰半胱氨酸滴眼液和依地酸二钠滴眼液等抑制溃疡发展;应用大剂量维生素C片、维生素B片维生素AD软胶囊等,有助于溃疡愈合。
药物治疗无效,可能或已经角膜穿孔及眼内容物脱出者,应及早考虑治疗性角膜移植术。

参考文献

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