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拔毛癖症状图片
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刘强
主任医师 | 审核医师
上海市精神卫生中心
|
精神科
拔毛癖是一种有意识、故意或下意识的病态行为,指患者反复不能克制地拔除自己的毛发导致毛发缺失,在拔出毛发前迅速出现紧张感,拔出毛发时有轻松、愉悦和满足感,是一种因牵拉头发造成的外伤性脱发。
拔毛癖症状图片
头皮
脱发
拔毛癖头顶的头皮秃了一块图
拔毛癖患者常在头顶有一片不规则的脱发区,露出淡褐色头皮,约鸡蛋大小,脱发区有数根稀疏的头发以及小黑点,其中小黑点是折断的头发残留的发根,此时不及时进行心理疏导会导致病情加重,进而出现更大面积的脱发区。
头皮
脱发
拔毛癖头顶秃了图
拔毛癖是精神心理疾病之一,表现为反复在头顶拔除自己的头发,从而出现大面积的脱发区,其上有长短不一的头发,是拔除头发时头发从靠近头皮位置断裂导致的,建议患者及时到医院进行诊治,避免延误病情。
头皮
脱发
拔毛癖头皮露出头发被拔掉好几块图
拔毛癖的特征性表现是反复拔除自己的头发,在头皮上出现数个大小不等的类圆形脱发区,边缘不规则,很像斑秃。患者在拔头发前紧张感增加,拔完后有如释重负的感觉。
头皮
脱发
拔毛癖额头上边的头皮头发减少图
拔毛癖好发生在额头上方等方便手触及的地方,表现为局部头发明显稀疏,露出头皮,波及面积较大,且头皮无其他异常症状。建议患者出现拔毛冲动后通过看电视、打字等方式转移注意力,纠正反复拔头发的现象。
头皮
脱发
拔毛癖头发没了露出长条形的头皮图
拔毛癖多见于儿童,表现为前发际线到头顶位置有一条宽且长的不规则脱发区,会露出淡黄色的头皮,其上有少量参差不齐和断离的头发,是患者在不良情绪下撕扯自己的头发导致。
头皮
脱发
拔毛癖右边额角头皮脱发图
拔毛癖基本损害表现为右边额角有一块类似三角形的脱发区,边缘不整齐,同时有残存的头发,是反复在固定位置摩擦、拔除自己头发形成的,多在读书、情绪低落时出现。
头发
毛发稀少
拔毛癖右侧一大片头发稀少图
拔毛癖表现为强迫性在头部拔除自己的头发,会出现大面积的脱发区,局部头发明显稀少,只有几缕头发和断发残存,通常头皮光洁,无破损,多见于青春期人群。
头发
毛发稀少
拔毛癖头顶头发稀少图
拔毛癖患者头顶头发较其他部位明显稀少,范围约鹅蛋大小,边缘不规则,可露出苍白色或者青白色的头皮,通常是自己用手或镊子等物品将头发强行拔除导致的。
头皮
脱发
拔毛癖头顶大片脱发露出头皮图
拔毛癖患者反复拔掉自己的头发,患者前发际线往后会出现形态奇异的脱发区,露出完整、反光的头皮,多在夜间睡眠、情绪低落、紧张时出现拔毛的情况。
头皮
脱发
拔毛癖头皮顶部秃了一块图
拔毛癖患者头皮顶部局部出现毛发明显稀少,头皮裸露,表现为形状不规则、边界不整齐的不完全性脱发斑,表面分布较多针尖样毛囊。
头发
毛发稀少
拔毛癖头发稀少图
拔毛癖患者在毛发镜检查下看到头皮有几块红斑,触摸有轻微疼痛感和肿胀感,同时头发稀少,有的头发从发根折断,有的头发卷曲,建议在医生指导下通过体育锻炼、聊天,或者使用盐酸多塞平片等药物改善病情。
头皮
脱发
拔毛癖头皮秃了一片完全没头发图
拔毛癖主要表现为头顶露出一片瓶盖大小的头皮,上面的头发全被自己拔没了,形如斑秃,但边缘不整齐,多与社会压力大有关,此时应遵医嘱进行心理治疗,积极参加文体活动,保持良好的情绪状态。
头发
毛发稀少
拔毛癖头顶的头发稀少图
拔毛癖表现为患者精神焦虑、抑郁时出现拔自己头发的现象,早期表现为头顶部位头发稀疏,出现形态不规则的脱发区,在拔除头发后有舒适感。
头皮
脱发
拔毛癖头皮秃了一小块图
拔毛癖表现为头顶有一块硬币大小头发被自己反复薅秃了,露出完整的头皮,边缘不规整,其他部位头发正常存在,没有脱落的情况,建议及时告知家人,并就医治疗,纠正不良心理和精神状态。
头发
毛发稀少
拔毛癖头顶有一大块头发稀少图
拔毛癖发病期表现为反复拔自己头顶的头发,位置固定,局部会出现一大块界限较清楚的头皮,上面的头发非常稀少,并且头发长度参差不齐,若不及时治疗,这种拔自己头发的行为会持续数月甚至数年。
头发
毛发稀少
拔毛癖头上有一大片头发稀少露头皮图
拔毛癖多见于手容易触及的部位,表现为额头发际线后方出现形状不规则的脱发区,是自己读书、写字时反复在局部拔头发导致,但拔除不干净,从而存留部分完整的头发或长短不一的断发。
头皮
脱发
拔毛癖头上有一片头发被拔没了露出头皮图
拔毛癖是一种反复发作、冲动性拔除自己头发的行为,在头顶到后脑勺之间出现不规则长条形的脱发区,露出头皮,局部残留被折断的头发,长短不一,并在头皮上布满黑点。
头皮
拔毛癖毛发镜检查头皮有很多小黑点图
拔毛癖患者的脱发区,通过毛发镜检查会发现头皮上有头发断裂遗留的头发根,呈小黑点状,数量多,无规律分布,同时头皮完好,无萎缩、破损等异常现象。
头发
毛发稀少
拔毛癖前额头发稀疏图
拔毛癖的特征是冲动性地拔自己前额的头发,导致头发乱七八糟,同时部分头发被拔出,导致局部头发稀疏,能看到大面积的头皮,头皮上还有头发被拉扯断裂而遗留的头发根,患者拔完头发后有轻快感。
头皮
脱发
拔毛癖头皮露出一大片图
拔毛癖患者头皮出现大面积脱发,形如斑秃,表面有残存毛发及断发,周围与正常头皮之间境界不清,严重时会出现眉毛、睫毛缺损等现象。
头皮
脱发
拔毛癖头顶大片头发被拔没了图
拔毛癖症状严重时会导致头顶有大面积头发被自己拔掉,出现脱发区,形态不规则且边缘不整齐,同时在脱发区有长短不一残留的头发,凌乱分布,严重影响美观,建议及时就医治疗。
头皮
脱发
拔毛癖头顶有一长条的头发被拔秃图
拔毛癖表现为反复在固定位置拔掉自己的头发,从而出现脱发区,脱发区处于头顶到前额发际线的位置,呈不规则的长条形,上面有几根残存的头发。患者还常有吸吮自己手指、吃自己毛发的现象。
头发
毛发稀少
拔毛癖头发有一块明显稀少图
拔毛癖属于精神心理疾病,主要表现为自己拔自己的头发,导致头发稀少,患者发际线附近和头顶周围的头皮暴露面积大,残留头发凌乱,好发于儿童,多与父母过分严厉、缺乏沟通和关爱等原因有关。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头顶处头皮快没头发图
拔毛癖与头癣症状相似,表现为头顶有一片不规则的脱发区,并有长短不等的断发残留,其区别在于拔毛癖的头皮光滑、完整,而头癣的头皮有鳞屑附着。
头皮
脱发
拔毛癖头顶有三块头发被拔完了图
拔毛癖的症状主要表现为头顶出现蚕豆至鸽子蛋大小的脱发区,会露出正常的头皮,与斑秃的症状类似。脱发区形态不规则,其上有长短不一的断发,且边界不规则,患者有连续不自主拔头发的过程。
头发
毛发稀少
拔毛癖头顶的头发扯得没剩几根图
拔毛癖导致患者头顶部位头发稀少,露出完好的头皮,遗存断裂的、长短不一的发根,是在焦虑状态下无法自我控制而出现扯头发行为,建议通过运动、聊天等方式转移注意力。
头皮
脱发
拔毛癖头顶露出一长条头皮图
拔毛癖是不自主地将头顶头发拔除的一种怪异行为,患者头顶上有一个类似长卵圆形的脱发区,露出白色头皮,同时局部留有少数长短不一且杂乱的头发,严重影响美观。
头皮
脱发
拔毛癖头皮秃了两条图
拔毛癖好发于儿童,可在头顶出现两条脱发区,形状不规则,底下露出白色头皮,上面还有很多小黑点和断裂的头发,参差不齐,是患者自己用手拉扯、拔除头发导致的。
头皮
红斑
拔毛癖前额头皮发红图
拔毛癖患者会出现有意识地用镊子或手强迫性拔除自己前额头的头发,从而形成一个脱发区,导致毛囊受损,局部会出现淡红色、轻微肿胀的斑块。
头皮
脱发
拔毛癖头发顶部全秃了图
拔毛癖患者头顶部毛发稀少,露出白色的头皮,表面有散落的长短不一致的毛发,严重影响外貌,本病多与心理因素相关,可及时给予心理治疗。
头皮
黑点
拔毛癖镜下头皮黑点图
拔毛癖患者的头皮在毛发镜下,部分毛发在不同的长度断裂、纵裂(末梢分叉的短发),呈不规则的、卷曲无定形的毛发残端、黑点征,漏出毛囊。
头皮
脱发
拔毛癖头上露头皮只剩几缕图
拔毛癖好发于儿童,属于下意识的行为,常表现为将头发连根拔除,导致大面积头皮暴露,头发稀少,且长短不一,受累区域的毛发边界不清楚。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头上毛发稀疏图
拔毛癖好发于头皮,最常见于额顶部等易接触部位,可见头发呈三角形的缺失,周围散落着的长短不一的碎发,一般无局部炎症、脱屑等症状。
头皮
脱发
拔毛癖头皮有一条头发稀疏图
拔毛癖受累区域毛发明显稀少,表现为边界不清晰、形状不规则的不完全性斑块,患者一般无炎症、脱屑等其他表现,可采取心理疏导的方式缓解不良习惯。
头皮
毛发稀少
拔毛癖鬓角头发稀疏图
拔毛癖可出现在鬓角,表现为受累区域的头发缺失、稀少,但是并未完全脱落,可在周围发现长短不一的散在头发,严重者可出现眉毛、睫毛的缺失。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头顶前部头发稀疏图
拔毛癖多见于前额部头发稀少,露出白色的头皮,受累区域形状不规则,边界不清晰,有时可清晰的看到张开或者被破坏的毛囊,患者无其他不适。
头皮
脱发
拔毛癖头发被拔秃了图
拔毛癖可发生于头顶,发缝附近,受累区域症状表现为头皮裸露,头发稀少,仅有较短的散落头发,与周围形成鲜明对比,发病多与父母过分严厉教育有关。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头顶头发稀疏图
拔毛癖好发于头顶部,表现为毛发稀疏,头皮裸露,形状不规则,患者一般无脱屑的症状,应及时就医给予心理疏导,同时纠正拔发的习惯。
头皮
脱发
拔毛癖鬓角头发被拔秃了图
拔毛癖患者常在两侧鬓角处拔头发,受累区域大面积脱发,有时可见少量折断的发根存在,脱发区周围头发较为稀疏,严重者可造成局部感染。
头皮
脱发
拔毛癖额头上面的头发缺失图
拔毛癖患者表现为额头上面区域有一片脱发,此处毛发脱落,裸露头皮,形状不规则,多考虑与患者曾经受过心理创伤相关,需采取心理治疗。
头皮
脱发
拔毛癖头发秃了一大片图
拔毛癖儿童常不受控制的拔头顶部的头发,进而导致局部头发稀少,裸露头皮,有时可见残留的发根和受损的毛囊,可能与患儿幼年期缺乏父母关爱有关。
头发
脱发
拔毛癖耳朵上边头发断了秃了图
拔毛癖患者常在耳朵上方拔头发,表现为大面积脱发,但有少量折断的发根存在,而且常因局部感染导致点片状的红斑出现,有轻微疼痛感。
头皮
脱发
拔毛癖头顶头发秃了一长条图
拔毛癖头顶受累部位出现一长条状的脱发带,上面仍残存少量长短不一的发根,此处皮肤无萎缩、炎症、脱屑等不适症状,一般通过心理疏导可有效的缓解拔毛的情况。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头发稀疏图
拔毛癖患者频繁将头发拔除,导致头发稀少,轻微露出头皮,头发缺少较多的头皮处,可见少量断发根和长短不一的断发,建议及时给予心理疏导。
头皮
脱发
拔毛癖头顶靠后侧头发秃了图
拔毛癖表现头顶靠后侧的头发缺失,近似一个鹅蛋形,亦可见少量散在分布、长短不一的短发,本病与心理因素相关,及时进行心理疏导有利于改善现状。
头皮
脱发
拔毛癖前额头发被拔秃图
拔毛癖常见于儿童,临床表现为前额部头发稀少,头皮裸露,可见黑色的针尖状毛囊,其中夹杂断发,一般无不适感,属于一种因牵拉头发造成的外伤性脱发。
头皮
脱发
拔毛癖头顶一侧头发大片缺失图
拔毛癖典型表现为一侧头发的大面积缺失,头皮裸露,可见散在分布的出血点,上覆少量断发,受累区域形状不规则,亦没有清晰边界,严重者可见眉毛、睫毛的缺失。
头皮
脱发
拔毛癖头顶一大片秃了图
拔毛癖表现为头顶部头发明显减少,可形成边界不整的不完全性脱发斑,少数患者将拔除的毛发吃掉,多数考虑与幼年期造成的心理创伤有关。
头皮
黑点
拔毛癖镜下头发残根图
拔毛癖患者在头皮毛发镜下,头发出现不同长度的断裂,呈现不规则、卷曲的头发残根,好像一个个散在分布的黑点,裸露毛囊,头皮轻度泛红。
头皮
脱发
拔毛癖颞侧头发被拔秃了图
拔毛癖表现为颞侧的区域头发稀疏,脱发区形状不规则,边界不整齐,受累区域有较短的残发,应及时给予心理疏导,并逐渐纠正拔发的习惯。
头皮
脱发
拔毛癖整个头皮只剩几缕图
拔毛癖主要受累区域为头发,表现为头发长短差异巨大,仅剩几缕不规则散在分布的长发,严重区域头皮裸露,可见边界不整的不完全性脱发斑。
头皮
脱发
拔毛癖前边头皮秃了一片图
拔毛癖患者表现为头皮有一片脱发区,局部头发完全脱落或稀少,边界不整齐,多见于儿童,与缺乏父母关爱等原因有关,患者会出现不能自我克制的强迫性拔毛行为。
头皮
脱发
拔毛癖额角头发拔秃了图
拔毛癖表现为受累区域头发缺失,露出头皮,近似三角形,可见清晰的黑点征以及少量的断发,多考虑与幼儿时期的心理创伤或者不当教育相关。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头顶一大块头发稀疏图
拔毛癖头顶局部可见头发稀疏明显,散在折断的毛发,头皮裸露,无萎缩、炎症泛红等不适,患者偶尔会进食拔除的头发,应及时就医给予心理疏导,同时辅以药物治疗。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头顶头发稀疏可见头皮图
拔毛癖发生在头顶,表现局部头发稀疏,可以见到头皮,脱发区形状不规则,边缘可见稀疏的断发,头皮无脱屑、泛红等不适,部分患者还会吃掉拔掉的头发。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头部侧面头发稀疏图
拔毛癖发生在头部侧面,表现为毛发稀少,拔毛区呈现境界不清的斑片状,头皮颜色、形状无改变,患者在拔毛时会有轻度的头皮不适感。
头皮
脱发
拔毛癖头顶一长条头发被拔秃了图
拔毛癖表现为头顶部一直向枕后有一长条的区域严重脱发,由于头发被拔除所以露出白色的头皮,表面有未完全拔除的毛发和残根,患者需及时进行心理治疗。
头皮
脱发
拔毛癖前额头发被拔秃有血痂图
拔毛癖好发于前额部,表现为前额毛发减少,拔发区域残根清晰可见,拔毛时用力过大,可造成皮肤破溃,形成大小不等的暗红色血痂,触之痛感明显。
头皮
脱发
拔毛癖头顶发旋处有一块秃了图
拔毛癖患者头顶发旋位置头发稀疏,呈近圆形,边界不整,裸露头皮,如果长期反复性或者冲动性再次拔除,可能导致大面积脱发,应及时就医纠正拔毛发的习惯。
头皮
血痂 · 黑点
拔毛癖毛发镜下有断发及血痂图
拔毛癖患者头皮镜下观察可见散在分布的残发,长短、粗细均不一致,亦可见密密麻麻的芝麻状小黑点,内有残留的发根,如因用力较大造成损伤,会形成小块血痂。
头皮
脱发
拔毛癖头顶一大片头发光秃秃的图
拔毛癖患者在长时间内反复拔除毛发,头顶处可形成一个脱发区,近似椭圆形,亦可见零星分布的残留毛发,建议及时就医,给予有效的心理治疗。
头发
脱发
拔毛癖头顶头发掉了一大片图
拔毛癖多见于儿童,表现为头顶头发被自行拔除,形成一片鸭蛋大小的脱发区,形态不规则,会露出头皮,同时有少量断发根残留,应及时进行心理疏导,改善病情。
头皮
毛发稀少
拔毛癖头顶头发被拔稀疏了图
拔毛癖好发于头顶部,患者频繁拔掉头发,从而导致局部头皮处毛发稀疏,与其他部位的头皮对比明显,脱发区有残留的长短不一的断发。
头皮
黑点
拔毛癖头发被拔掉头皮有小黑点图
拔毛癖患者毛发镜检查时可见头皮上有很多小黑点,散在分布,芝麻粒大小,亦可见折断的毛发,发根处较粗,远端逐渐变细,头皮无明显变化。
头皮
脱发
拔毛癖镜下有很多断掉的头发图
拔毛癖毛发镜下可见大量折断的头发,发根还残留在头皮内,毛囊清晰可见,但分布不均,有的地方较为密集,有的地方较为稀疏,可导致局部毛发稀少。
头皮
脱屑
拔毛癖头皮有发根和头皮屑图
拔毛癖头皮在镜下表现为创伤性毛囊,即真皮中有黑色断发,毛干正常,头发和头皮有白色的小碎屑粘附,头皮有一块边界不清的类圆形黑色斑,患者一般无不适症状。
头皮
脱发
拔毛癖头顶有一片秃了图
拔毛癖患者拔毛位置固定,表现为头顶毛发稀少,头皮裸露,拔毛区近似鸡蛋状,上有断发和残根,发病考虑与精神心理因素或者家庭因素相关,需采取心理治疗。
头发
脱发
拔毛癖额头上方头发没了图
拔毛癖症状较轻时表现为额头上方有一块硬币大小的头发没了,露出光滑的头皮,好发于儿童,多与父母严厉管教、学习压力大有关。儿童心理压力大,从而通过拔自己头发来缓解情绪。
头皮
脱发
拔毛癖头皮秃了好几块图
拔毛癖病情加重时表现为头皮出现好几块脱发区,形态不规则,可以相互融合,上面有少许头发根残存,同时周围正常的头发乱糟糟的,患者常常伴有情绪焦虑。
眉毛
缺损
拔毛癖左边眉毛缺了一大片图
拔毛癖的症状表现为反复拔除自己的眉毛,患者左边眉头位置有大片缺损区域,露出光滑的皮肤,这种情况一般是在精神紧张焦虑的时候出现。
眉毛
缺损
拔毛癖眉毛被拔秃了一片图
拔毛癖患者不仅拔头发,还经常拔眉毛,表现为反复拔除自己的眉毛,导致眉毛稀疏,在眉毛外侧中间缺损一片,露出光滑的皮肤,一天内会多次出现在同一部位拔眉毛的现象。
眉毛
缺损
拔毛癖眉毛被拔秃了图
拔毛癖亦可累及双侧眉毛,表现为受累区域的眉毛完全缺失,皮肤变为白色,上面可见少数的黑色毛发根,发病多与幼年期缺少关爱相关。
眉毛
缺损
拔毛癖眉毛被拔秃了一块图
拔毛癖有少数患者喜欢拔眉毛,表现为眉毛缺失,拔毛区域眉毛稀少,皮肤无明显变化,但严重影响面部美观,需及时进行心理疏导,以防病情加重。
眉毛
缺损
拔毛癖两边眉毛各缺了一块图
拔毛癖患者还会拔除自己的眉毛,从而出现眉毛缺损,露出光滑的皮肤,可明显影响面部美观,建议注意休息,放松心情,保证充足睡眠,不要有太大的心理压力。
拔毛癖相关知识
拔毛癖见于儿童和成年人。好发于头皮,最常见于额顶部。受累区域毛发明显稀少,散布长短不一或有折断的毛发,皮肤无萎缩、炎症及脱屑,可形成大小不等、形状不规则、边界不整的不完全性脱发斑。严重者头皮毛发被完全拔除,极少数患者亦拔眉毛及睫毛、胡须、腋毛或阴毛。少数患者会嗜食拔除的毛发,吃掉发根,即食毛根癖,吃掉所有的头发称食毛癖。
拔毛癖通常是幼年期缺少或失去关爱而导致的心理创伤或失衡,发病可能与父母过分严厉或强制幼儿按父母规定的模式生活有关,亦有人认为本病是强迫症的表现。
拔毛癖一般采用心理疏导,每当出现拔毛冲动时即有效地转移注意力,逐渐纠正拔发习惯。必要时可给予抗抑郁药或抗焦虑药或小剂量镇静药。
参考文献
[1]吴志华主编.现代皮肤科学[M].北京.人民卫生出版社.2021.134,639.
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