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蠓性皮炎症状图片
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吴剑波
主任医师 | 审核医师
武汉大学中南医院
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皮肤科
蠓性皮炎是人被蠓叮咬后出现炎症,好发于暴露部位,可表现为多种类型皮损,如出现红斑、风团、水疱等表现,一般需要采取药物治疗,并且要注意日常的防护。
蠓性皮炎症状图片
颈部
风团
蠓性皮炎颈部大片风团图
蠓性皮炎表现为患者颈部出现一大片云雾状的风团,周围伴有一圈圈的红色条纹,隆起于正常皮肤表面,伴有明显瘙痒和烧灼感。皮损之间的皮肤颜色略微发红,无水肿。
背部
红斑
蠓性皮炎背部大片红色圆斑图
蠓性皮炎患者背部出现大片的红色圆形斑片,斑片中间覆有白色皮屑,旁边有数颗红色扁平、略隆起于皮肤表面的红疙瘩,患处瘙痒明显。
背部
小红疙瘩
蠓性皮炎背部很多小红疙瘩图
蠓性皮炎表现为蠓虫咬伤背部皮肤后,迅速出现大量小红疙瘩,一部分疙瘩相互融合,另一部分散落分布。之后疙瘩上可冒出透明的小水疱,患儿瘙痒明显。
背部
小红疙瘩
蠓性皮炎背部许多小红疙瘩图
蠓性皮炎患者表现为背部皮肤出现大量黄豆大小的红疙瘩,密密麻麻的散在分布,略微隆起于皮肤表面,与正常皮肤界限清晰,伴有明显瘙痒感。
背部
红斑
蠓性皮炎背部多个散在的红斑图
蠓性皮炎表现为蠓虫叮咬背部皮肤后,迅速出现多个红斑,红斑大小不一,散在分布,有圆形、不规则形等多种形状,在红斑上隆起有米粒大小的丘疹。
左腹
风团
蠓性皮炎左腹大片高出皮层的风团图
蠓性皮炎见于左腹部,表现为大片的红色扁平风团疙瘩,边缘呈波浪状,在风团周围有红晕,与周围正常皮肤界限较为明显,患者有明显瘙痒感。
胳膊
丘疹
蠓性皮炎胳膊上红色丘疹图
蠓性皮炎患者表现为胳膊上出现弥漫性淡红色斑块,斑块与周围皮肤边界不明显,并在手臂上有单个红色圆锥形丘疹,丘疹顶端尖锐,伴有明显瘙痒感。
胳膊
红斑
蠓性皮炎胳膊上长了多个红斑图
蠓性皮炎患者表现为胳膊上出现面积较大的红斑,红斑上有少量针尖大小的红色丘疹,与周围皮肤界限清晰,伴明显瘙痒。由于瘙痒剧烈,患者搔抓后皮肤破溃,出血后形成红褐色痂皮。
胳膊
大红疙瘩
蠓性皮炎胳膊上一个大的扁平红疙瘩图
蠓性皮炎表现为蠓虫叮咬手臂后,出现较大的扁平红疙瘩,疙瘩呈椭圆形,似风团样隆起于皮肤表面,并在疙瘩周围有明显的红晕,边界清楚,患者自觉瘙痒。
胳膊
小红疙瘩 · 结痂
蠓性皮炎胳膊上小红疙瘩结痂图
蠓性皮炎患者胳膊上出现明显水肿,有多个散在的圆锥形红色小疙瘩,有剧烈瘙痒感,搔抓局部皮肤造成破损后,露出红色糜烂面,时间长后结痂。
肘部
大红疙瘩
蠓性皮炎肘部长大红疙瘩图
蠓性皮炎累及胳膊肘部,局部散在分布一片红色的大疙瘩,与健康皮肤边界清楚,并有微微的水肿感,导致皮损处对光后有反光的情况。
胳膊
红斑
蠓性皮炎胳膊上一大片红斑图
蠓性皮炎表现为患者胳膊上出现大片的环形红斑样皮损,边缘呈红色带状,分布不规则,与周围正常皮肤界限清楚,中央夹杂少量正常皮肤,伴有明显瘙痒感、灼热感等。
胳膊
小红疙瘩
蠓性皮炎胳膊上长很多红色小疙瘩图
蠓性皮炎患者胳膊上出现密密麻麻的红色小疙瘩,一些孤立存在,还有一些簇集状分布,少数融合成团块状,略微隆起,患者自觉有明显的瘙痒感。
胳膊
红斑
蠓性皮炎胳膊上散在的红斑图
蠓性皮炎表现为患者胳膊上被蠓虫咬伤后迅速出现多个大片的红斑,红斑边缘界限较为清晰。在红斑发生后,患者常自觉皮损处有瘙痒、灼热等异常感觉。
胳膊
水疱
蠓性皮炎胳膊上透明水疱图
蠓性皮炎患者表现为胳膊被咬局部出现体积较大的水疱,疱壁薄,并含有黄色透明的疱液,周围有明显的红色晕环,伴有瘙痒感。患者搔抓后水疱破裂,可露出红色糜烂面。
小腿
疙瘩
蠓性皮炎小腿长了很多疙瘩图
蠓性皮炎患者的小腿暴露处皮肤出现很多水肿性的疙瘩,中心有红色瘀点,皮损呈结节性痒疹表现,多数独立发生而不融合,由于瘙痒剧烈,搔抓后局部会留有抓痕。
大腿
水疱 · 红斑
蠓性皮炎大腿上红斑起水疱图
蠓性皮炎患者表现为大腿上出现一块边界清楚的不规则红色斑块,有明显刺痒感,红斑中间起一块体积较大的黄色水疱,疱壁菲薄,疱液黄色,轻微浑浊,周围有白色脱皮。
大腿
风团
蠓性皮炎大腿上起很多扁平风团图
蠓性皮炎表现为大腿上出现大片扁平风团疙瘩,略微隆起于皮肤表面,呈花瓣样外观,部分疙瘩边缘呈红色,中央与正常皮肤颜色相同,皮损界限清晰,伴有明显瘙痒和肿胀。
大腿
圆疙瘩
蠓性皮炎大腿一片圆疙瘩图
蠓性皮炎皮损为多个圆形隆起的小疙瘩,部分顶端略尖,散在分布于大腿皮肤上,孤立存在,相互不融合。局部伴有明显刺痒,搔抓后圆疙瘩顶端破溃结痂。
大腿
脱屑 · 红斑
蠓性皮炎大腿上红斑有脱屑图
蠓性皮炎表现为大腿内侧出现大片圆形红斑状皮损,皮损围绕红色圆圈,边缘呈波浪状,中部夹杂颜色正常的皮肤。在皮损内有大量白色鳞屑伴脱落,出现脱屑现象,并有多个红色小丘疹,伴有瘙痒感。
小腿
丘疹 · 红斑
蠓性皮炎小腿肚子起红斑图
蠓性皮炎症状明显,患儿小腿肚皮肤上有多个圆形、椭圆形的红紫色斑,与正常皮肤界限较为明显,红斑或融合成片,或孤立存在。在红斑中间有米粒大小的丘疹,表面有少量白色鳞屑附着。
小腿
小红疙瘩
蠓性皮炎小腿起了多个小红疙瘩图
蠓性皮炎在小腿皮肤上表现为局部出现散在的红色小疙瘩,分布不规则,伴有瘙痒感。患者搔抓局部皮肤后,在小腿皮肤上出现红色抓痕。
大腿
风团
蠓性皮炎大腿上淡红色风团图
蠓性皮炎表现为在蠓虫咬伤的大腿上出现大片淡红色风团,并在大风团周边有一些小的扁平风团疙瘩,伴有明显瘙痒。搔抓后风团表面凹陷,可出现较为密集的抓痕。
手背
小疙瘩
蠓性皮炎手背小疙瘩图
蠓性皮炎特点为蠓虫叮咬手后,患者手背皮肤出现多个肤色的小疙瘩,呈圆锥形,略微隆起,顶端较为平坦,散在分布,患者自觉有轻微瘙痒。
手背
红斑
蠓性皮炎手背大片红红的斑片图
蠓性皮炎症状为手背部在蠓虫叮咬处出现多个水肿性红斑,形状不规则,多相互融合成片。斑片上有红色瘀点,皮损与正常皮肤界限较为清楚,并伴有明显瘙痒感。
手背
丘疹
蠓性皮炎手背上大小不一的丘疹图
蠓性皮炎患者自觉手背部皮肤奇痒,伴灼热、肿痛,迅速出现大小不等、形状似圆形的红色丘疹,散在分布于手背部至手腕处,扁平隆起,边界清楚,部分可留下针尖大小的叮咬痕迹。
手背
红点
蠓性皮炎手背很多小红点图
蠓性皮炎患者手背皮肤上出现数个小红点,形状类似丘疹样,有的如针尖大,有的如小米粒大,伴有剧烈的瘙痒,搔抓后可导致皮损破溃。
脚踝
大疙瘩 · 红斑
蠓性皮炎脚踝上数块大疙瘩红斑图
蠓性皮炎脚踝处被咬后局部皮肤出现明显隆起的大疙瘩,圆形或类圆形,并在隆起表面皮肤的疙瘩上出现红斑,红斑与周围皮肤界限不清。
脚踝
小红疙瘩
蠓性皮炎脚踝上长很多小红疙瘩图
蠓性皮炎患者自觉刺痛和剧烈瘙痒感,而无明显的红色丘疹时,多提示皮损初起。随着病情进展,在脚踝处皮肤上出现多个米粒大的小红疙瘩,散在分布。
脚背
红斑
蠓性皮炎脚背多个红斑图
蠓性皮炎症状为患者脚背部皮肤出现多个红斑,边界较为清晰,形状不规则,并遗留针尖大小蠓虫叮咬后的痕迹,伴有刺痒感和烧灼感。
脚背
小水疱 · 红斑
蠓性皮炎脚背红斑出小水疱图
蠓性皮炎皮损呈水肿性红斑,散在分布于患者脚背部,形状不规则,但边界清晰,水肿部位明显发亮,在红斑上长出米粒大的黄色小水疱。
脚踝
红斑
蠓性皮炎脚踝上苔藓样红斑图
蠓性皮炎反复发生于患者脚踝部,皮肤损害加深,局部出现红红的苔藓样斑片,有明显黄色条纹在斑片外缘处,搔抓后表层皮肤破碎,会有白色鳞屑脱落。
脚趾
红肿
蠓性皮炎脚趾红肿有黄色脓包图
蠓性皮炎表现为患者大拇脚趾根处出现弥漫性发红表现,局部有明显的红肿,颜色偏暗红,界限不清,中间长出针尖大小的水疱,呈黄色,疱液脓性。患者自觉皮损处刺痒。
蠓性皮炎相关知识
蠓性皮炎多见于两小腿、前臂、手及耳廓等位置。皮损常为红斑、风团、水疱或血管性水肿样等表现;之后由于搔抓或蠓的反复叮咬,使病程延长,皮损呈丘疹性荨麻疹的表现。
3-4个月后,由于反复叮咬和搔抓,皮损可呈结节性痒疹,数年不退。本病容易继发湿疹样变、苔藓化或继发感染,在整个病程中均有剧痒感。
蠓性皮炎来自于蠓叮咬,仅雌蠓会吸取人类血液,其口器为刺吸式,吸血时以口刺器部分刺入皮肤,可引起皮肤出现瘀点或水肿性红斑,继而可演变为丘疹和风团,伴刺痒感。
蠓性皮炎患者在叮咬后,需要立即用碱性溶液如碳酸氢钠溶液或氨水外搽,以减轻局部反应的程度。可外搽各种止痒剂,如樟脑、薄荷脑,也可用薄荷炉甘石洗剂。
有水疱者可用甲紫液涂搽,以防止继发感染。有继发感染时可用蒲公英、野菊花煎汁外搽。病情长期患者治疗较困难,可选用手术切除、X线照射、电灼、激光、冷冻等疗法。亦可采用结节皮损内注射曲安奈德,选用曲安奈德新霉素贴膏外贴等。对反复发作者可用人工免疫疗法进行脱敏治疗。
参考文献
[1]段义农.现代寄生虫病学[M].北京:人民军医出版社,2015:848.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102.
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