1、经前综合征:部分年轻未婚妇女在经前可出现精神障碍、头痛、水肿和乳房变化,也可出现便秘、尿频。月经周期后半期,基础代谢率增高,甲状腺肿大,葡萄糖耐量轻度降低,还可有前列腺素、血管紧张素及醛固酮增高。还可出现痤疮、头部皮脂溢出、头皮干燥不适,以及手足及面部水肿、眶周色素沉着。
2、原有皮肤病加重:经前面部炎性疾病,如酒渣鼻、痤疮、红斑狼疮皮疹加剧或易受激惹,单纯疱疹和口疮常定期发作。银屑病、扁平苔藓及湿疹等呈不同程度的加重,肛门生殖器部瘙痒明显加剧。
3、自身免疫性黄体酮皮炎:月经周期激素水平变化可使皮肤病周期性加重,主要与黄体酮水平的波动有关,而与雌激素的关系较小。月经来潮时,体内雌激素水平降低,皮肤敏感性增强,易发生变态反应。机体对黄体酮及其代谢产物产生自身免疫反应而发疹。在月经周期中的黄体阶段出现复发性皮疹,如多形红斑、汗疱疹、湿疹和荨麻疹等。皮疹首发于月经初潮后,常在月经周期后半期开始加重,经前达高峰,月经开始后逐渐缓解。月经周期的前半期皮疹不明显或消退,至后半期排卵后血浆中黄体酮水平升高,引起速发性或迟发性变态反应疾病。
4、自身免疫性雌激素皮炎:雌激素可使原有皮肤病皮疹加重,并且引起月经性荨麻疹的是雌激素而不是黄体酮。
5、月经前痤疮:月经前发病或加剧,皮损限于颏、眉间,或一侧颊部,数量少。
月经疹与雌激素及黄体酮分泌有关,也有人认为系月经期血管运动神经功能障碍所致。
月经疹病情轻的一般不需要特殊治疗,自然消退。自身免疫性黄体酮皮炎用常规治疗无效,可遵医嘱使用糖皮质激素治疗。一般人工合成雌激素治疗有效。如用雌激素治疗无效者用抗雌激素药可获效。
1、药物治疗:可遵医嘱选用他莫昔芬、氯烯雌酚醚、结合雌激素片等药物。
2、手术治疗:对严重皮疹,药物治疗无效者可行双侧卵巢切除或子宫切除术,但一般不考虑和不推荐。