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角结膜缘型春季角结膜炎症状图片
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张旭辉
主任医师 | 审核医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
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眼科
角结膜缘型春季角结膜炎是反复发作的双侧慢性眼表疾病,有环境和种族倾向,20岁以下男性多见。本病主要表现为眼部奇痒,严重者可危害角膜,从而影响视力,可短期使用药物治疗。
角结膜缘型春季角结膜炎症状图片
眼部
充血
角结膜缘型春季角结膜炎眼睛充血黑眼球边缘有粉红斑图
角结膜缘型春季角结膜炎患者,角膜缘有污红色胶样增生性斑片,上方更为明显,眼睑充血水肿,伴不自觉流泪,严重时可影响视力,短期内使用药物治疗。
眼球
充血
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球充血变红图
角结膜缘型春季角结膜炎患者的白眼球充血、发红,可以清晰看见充血扩张的毛细血管,伴有眼睛剧烈瘙痒、灼热感,以及畏光、流泪等症状。
眼球
血丝 · 充血
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球充血有很多红血丝图
角结膜缘型春季角结膜炎患者,白眼球表面出现扩张的毛细血管,红血丝较多,部分毛细血管破裂出血,造成白眼球出现片状红斑,患者自觉眼睛剧痒。
眼球
充血
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球发红溢泪图
角结膜缘型春季角结膜炎患者的白眼球弥漫性发红,有眼泪积存,还有双眼难以忍受的奇痒。经过积极治疗,预后较好,3-4年后基本不再复发。
眼球
充血
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球弥漫性充血图
角结膜缘型春季角结膜炎患者白眼球弥漫性充血、发红,白眼球表面见扩张的毛细血管,伴有严重瘙痒症状,在春暖花开时发病。建议患者在发病季节注意防护,可戴有色保护眼镜,避免接触花粉、强烈阳光等。
眼球
血丝
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球有网状红血丝图
角结膜缘型春季角结膜炎患者的白眼球有网状红血丝,是扩张的毛细血管,并伴有双眼剧痒、灼热感,并有轻度畏光、流泪症状,但分泌物不多,应注意防护,以对症治疗为主。
眼球
充血
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球充血发红图
角结膜缘型春季角结膜炎患者的白眼球充血、发红,尤其是眼角部位发红明显,患者自觉双眼剧痒,建议随身携带相关的眼药水,在症状出现时使用,缓解症状。
眼球
充血
角结膜缘型春季角结膜炎整个白眼球充血图
角结膜缘型春季角结膜炎患者整个白眼球充血,表面有扩张的毛细血管,角膜缘有淡黄色的胶样增生,伴有双眼奇痒、灼热感,以及畏光、流泪等症状。
眼球
血丝 · 充血
角结膜缘型春季角结膜炎白眼球充血有血丝图
角结膜缘型春季角结膜炎患者的白眼球弥漫性充血、发红,白眼球表面有血丝,是扩张的毛细血管,眼睛中有少量泪液积存,患者自觉双眼剧痒,有灼热感。
角结膜缘型春季角结膜炎相关知识
角结膜缘型春季角结膜炎主要症状是眼部奇痒,上、下睑结膜均出现小乳头,角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,上方明显。其他症状还有疼痛、异物感、畏光、烧灼感、流泪和黏液性分泌物增多。
患者角膜可受累及,常表现为弥漫性点状上皮角膜炎,甚至形成盾形无菌性上皮缺损。部分患者急性期可在角膜缘见到白色Horner-Trantas结节,角膜上方有微小血管翳、上睑下垂等。本病可反复发作,持续2-10年,成年后逐渐消失。
角结膜缘型春季角结膜炎的确切病因尚不明确,通常认为和花粉敏感有关,各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能是致敏原。春季角结膜炎是体液免疫和细胞免疫均参与的超敏反应,即Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)共同作用。
角结膜缘型春季角结膜炎是自限性疾病,短期用药可减轻症状,长期用药对眼部组织有害。物理治疗包括冰敷,效果不佳时考虑移居寒冷地区。常用药物包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药、肥大细胞稳定剂等,抗组胺药与肥大细胞稳定剂联用效果较好。顽固病例局部可应用他克莫司软膏。不含防腐剂的人工泪液可以稀释肥大细胞释放的炎症介质,同时改善眼部异物感。
参考文献
[1]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.97-98.
[2]葛坚,王宁利.眼科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.175-176.
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