牛痘样水疱病可分为两型,不同类型具体表现不同。
1、典型轻型:发疹前可自觉瘙痒、灼热。皮损轻且只限于暴露部位,如面颊、耳翼以及手背,典型皮疹为对称分布,初起皮肤潮红、肿胀、粉红色至紫红色丘疹及黄豆大小结节,数日后皮疹发展成大小不等的水疱,周围有红晕,水疱中央可见脐凹。约数日后水疱干燥结痂。
2、非典型重型:出现坏死及黑痂,痂皮脱落后可遗留点状凹陷性瘢痕、色素沉着、毛细血管扩张甚至畸形。皮损严重可表现为颜面部及肢端水肿,大片溃疡,反复发作可导致指关节强直或错位,指骨破坏,耳廓部分缺损,鼻梁塌陷及下唇瘢痕挛缩等。
牛痘样水疱病病因不明,可能是先天性机体代谢异常,对日光敏感性增高所致,部分患者存在家族史。致病光谱主要与长波紫外线有关,或是和中波紫外线共同作用导致。也可能与EB病毒及T细胞淋巴瘤有一定关系。
牛痘样水疱病的治疗应避免日晒,局部光保护如外用UVA防光剂。饮食中富含多重不饱和脂肪酸对缓解此病有一定益处。口服β胡萝卜素可减轻皮疹发生。病情较轻者可口服维生素B6。病情稍重者可口服沙利度胺、羟氯喹、雷公藤多苷片或泼尼松等。严重者可采用沙利度胺加羟氯喹、沙利度胺加泼尼松的联合治疗。