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坏疽性蜂窝织炎症状图片
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李彦
主任医师 | 审核医师
河南省人民医院
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皮肤科
坏疽性蜂窝织炎是新生儿发病率较高的一种急性蜂窝织炎,又称新生儿皮下坏疽,主要是由于病原菌感染所致。患儿可出现哭闹、拒食、皮肤脓肿、坏死等症状,需及时到医院就诊,早期足量使用抗生素及对症治疗,通常预后较好。
坏疽性蜂窝织炎症状图片
肩部
紫斑
坏疽性蜂窝织炎肩部长紫红斑伴坏死图
坏疽性蜂窝织炎患者的肩部出现紫红斑,伴有肿胀,随着疾病进展,红斑表面出现破溃,并且出现糜烂渗出,逐渐发生进行性坏疽,而呈黑色痂皮样。
背部
红肿 · 糜烂
坏疽性蜂窝织炎后背大片红肿中间糜烂图
坏疽性蜂窝织炎可发生于背部,表现为大片紫红色肿胀,皮下组织坏死、溃疡,中央出现“十”字样裂口,裂口内糜烂,布满黄白色的脓液,边缘有黑色的坏死组织。
小腿
红斑
坏疽性蜂窝织炎腿部红斑图
坏疽性蜂窝织炎初期表现为红斑,随着疾病进展,红斑逐渐隆起,表面可出现水疱,起病急剧,可先有全身不适、畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等前驱症状。
腿
结痂 · 溃疡
坏疽性蜂窝织炎腿部溃烂结痂图
坏疽性蜂窝织炎发生在腿部时,可形成溃烂化脓现象,且迅速向四周组织扩张,发生进行性坏疽,坏疽得到控制后表面可结黑痂,不再糜烂渗出。
小腿
结痂 · 紫斑
坏疽性蜂窝织炎腿部大片紫斑伴结痂图
坏疽性蜂窝织炎患者小腿出现大面积的红紫色斑,其上还有破溃和糜烂,逐渐结成黄褐色的痂皮,患者需积极治疗原发病,纠正营养不良,全身应用敏感及足量的抗生素。
小腿
溃疡
坏疽性蜂窝织炎小腿类圆形溃疡图
坏疽性蜂窝织炎患者的小腿处出现大面积红肿的溃烂面,呈类圆形,溃疡面凹陷,已经结痂,没有明显渗出,周围边缘隆起,较为清晰。
小腿
糜烂
坏疽性蜂窝织炎腿部大片溃疡图
坏疽性蜂窝织炎病情发展较为严重时,患者腿部出现形状不规则、数量不等的溃疡,溃疡面凹陷呈鲜红色,表面覆有渗液和脓液,周围皮肤呈光滑的红斑样。
大腿
糜烂
坏疽性蜂窝织炎大腿糜烂图
坏疽性蜂窝织炎患者大腿外侧出现红斑,边界不规则,红斑上有大小不等的类圆形糜烂面,其内有血液、脓液,主要是由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病菌感染导致。
手部
黑痂 · 皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎手背和胳膊坏死发黑图
坏疽性蜂窝织炎患者的手背和胳膊出现坏死,局部皮肤萎缩干硬,呈黑色焦痂样,手指也已经变色,呈灰黑色,提示缺乏血液循环,也已经坏死。
手部
黑痂 · 皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎手部坏死结黑痂图
坏疽性蜂窝织炎好发于新生儿,患儿的手部和胳膊皮肤变为灰黑色,而且出现大片的组织坏死,呈黑色的焦痂样,触摸感觉干瘪、发硬。
手指
红肿
坏疽性蜂窝织炎手指一小片皮肤又红又肿图
坏疽性蜂窝织炎患者手指出现小范围红肿,主要分布于食指根部,颜色暗红发紫,微微隆起,形状不规则,触摸红肿部位较坚硬,伴有疼痛感。
手背
结痂 · 皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎手背发黑结痂图
坏疽性蜂窝织炎患者的手背和手指出现红肿,手背处还出现大面积坏死,表现为皮肤发黑,皮损表面有黄色及黑紫色结痂,局部有疼痛感。
手部
化脓 · 皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎手和胳膊坏死发黑化脓图
坏疽性蜂窝织炎好发于新生儿的手部和胳膊,初为广泛性红肿,常于数小时后迅速发展,病损处皮肤变软,中央肤色变黑,皮下组织坏死、液化,若脓液较多,则有波动感,外观呈淡黄色。
手部
糜烂 · 皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎手部坏死发黑胳膊溃烂图
坏疽性蜂窝织炎严重患儿手部发黑坏死,手腕和部分手臂已经糜烂,创面只剩下腐烂的肌肉等组织以及骨骼,需要及时控制感染,挽救患儿生命。
脚部
皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎双足坏死发黑图
坏疽性蜂窝织炎患儿的双足呈现为黑色,提示发生了坏死,可逐渐向小腿蔓延,需要及时进行治疗,需积极治疗原发病,纠正营养不良,全身应用敏感抗生素。
脚趾
缺损 · 皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎脚趾发黑缺失图
坏疽性蜂窝织炎表现为足趾皮肤缺血,发生坏疽,最终导致足趾缺失,而且很容易扩大至脚背,临床很难治愈,严重者可能需要进行截肢处理。
脚部
结痂 · 溃疡
坏疽性蜂窝织炎脚部发红溃疡结痂图
坏疽性蜂窝织炎患者脚部出现大面积红斑,随着疾病进展,红斑下的皮肤可出现深部化脓和组织坏死,导致皮肤表面出现溃疡、坏死,逐渐结成灰黑色硬痂。
脚踝
溃疡
坏疽性蜂窝织炎脚踝溃疡图
坏疽性蜂窝织炎患者脚踝部溃烂,创口呈鲜红色,周围皮肤上有少量黄痂和白色鳞屑,还有形状不规则的色素沉着斑,可伴有一定的臭味。
脚趾
皮肤发黑
坏疽性蜂窝织炎脚趾坏死发黑图
坏疽性蜂窝织炎患者的一个脚趾出现坏死发黑的情况,表面伴有黄色脱屑,病情进展迅速,患者常伴有发热的表现,是病原菌感染导致。
坏疽性蜂窝织炎相关知识
坏疽性蜂窝织炎好发于背部、臀部,也可见于四肢,患者首先表现为发热、哭闹、拒食,还可伴有呕吐、脱水等症状,严重者可发生昏睡。
病损初起呈广泛性红肿,边界不清,触之较坚硬,常于数小时后迅速发展,病损处皮肤变软,中央肤色变暗,皮下组织坏死、溃疡、分离、液化。
此时触诊皮肤有漂浮感,若脓液较多,则有波动感。随后皮肤呈紫黑色坏死,可腐脱。部分患儿病损区域可出现多个水疱、血疱或脓疱,或可互相融合。
坏疽性蜂窝织炎主要是由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、绿色链球菌等病原菌感染致病。
坏疽性蜂窝织炎患者需积极治疗原发病,纠正营养不良,全身应用敏感及足量的抗生素,如阿莫西林颗粒、头孢克肟分散片等;脓肿形成时需及时切开引流。
参考文献
[1]茅伟安主编.小儿常见皮肤病诊疗手册[M].北京:金盾出版社,2015.52-53.
[2]任少杰等主编.常见皮肤病中西医临床综合诊治[M].武汉:湖北科学技术出版社,2015.62.
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