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体虱病症状图片
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孔庆涛
副主任医师 | 审核医师
东部战区总医院
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皮肤科
体虱病是由体虱寄生于人体,反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病。本病通过人与人之间直接接触传播(阴虱为性传播疾病),亦可通过被褥衣帽等物品间接接触传播。体虱及虱卵多在内衣衣领、裤腰、裤裆、衣缝等处发现,数量多时可到头巾、被褥上。
体虱病症状图片
面部
红斑
体虱病面部几片红斑图
体虱病累及患者面部,导致局部出现多个红色斑片,硬币大小,边缘清晰,大小不等,可以相互融合。患者有瘙痒感,随疾病进展,红斑会逐渐增大。
面部
风团
体虱病面部红色风团图
体虱病见于面部,表现为局部有红色风团,略微高于皮肤表面,边缘不清,患者有明显瘙痒症状,搔抓后引起继发感染,导致风团面积扩大。
下巴
大红疙瘩
体虱病下巴凸起的大红疙瘩图
体虱病患者下巴长出大小不等的大红疙瘩,部分疙瘩已融合,质地较硬,触摸时有明显疼痛感。局部顶端化脓,脓疱破溃后结痂,形成深红色瘢痕。
下巴
小水疱
体虱病下巴红色疙瘩旁有小水疱图
体虱病患者下巴有红色疙瘩,周围有数个透明小水疱,边缘有红晕。结节处皮肤破溃后,有液体渗出,易引起继发感染,使皮损面积增大,疾病程度加重。
下巴
丘疹
体虱病下巴大片红色丘疹图
体虱病累及患者下巴,部分患者出现过敏反应所致的大片红色丘疹,局部皮肤有单个红色疙瘩,严重者有液体渗出,引起疾病程度加重。
耳周
小红疙瘩
体虱病耳周红的小疙瘩图
体虱病患者耳朵周围有多个红色小疙瘩,质地较硬,小红疙瘩隆起处皮肤紧致光亮,后发展为顶端出现脓疱,脓疱破溃后形成红褐色或褐色瘢痕。
耳前
丘疹 · 结痂
体虱病耳朵前面的丘疹结黄痂图
体虱病患者耳朵前方有红色丘疹,融合成片,后化脓破溃,局部皮肤缺损,露出内部红色皮下组织,同时有液体渗出,干涸后凝固为黄色痂皮。
耳部
红肿
体虱病耳部红肿图
体虱病患者耳朵部位皮肤受到叮咬后发红、肿胀,伴有剧烈瘙痒,抓挠后局部受损,有红色加深、皮肤脱屑等症状出现。同时患者耳部有灼烧感,局部皮温升高。
后颈
结痂
体虱病后颈结痂呈暗红色图
体虱病累及后颈部,表现为局部结暗红色痂,痂片较小并相互聚集,触摸时感到质地较硬,凹凸不平。而且患者会感到明显瘙痒,过度抓挠使痂片掉落后会引起出血、刺痛现象。
侧颈
小红疙瘩
体虱病侧颈部色素沉积伴随小红疙瘩图
体虱病患者侧颈部皮肤颜色加重,呈棕褐色样的色素沉着,边缘不规则,并伴随小红疙瘩。多是由于皮肤自我修复后色素遗留导致,患者无自觉症状。
侧颈
皮肤增厚
体虱病侧颈有深色皮肤增厚图
体虱病患者侧颈出现类椭圆形、不规则形的皮肤增厚,大小不定,而且颜色与周围皮肤相比较重,边缘境界不清,触摸时会感到略微粗糙。
前颈
风团
体虱病前颈风团图
体虱病患者前颈有大片凸起的聚集性风团,大小不一,看上去颜色鲜红,形态不规则,但表面光滑。风团与周围皮肤之间有较清楚的线条间隔,患者会感到剧烈瘙痒。
后颈
结痂 · 皮肤增厚
体虱病后颈部增厚有粉红色结痂图
体虱病患者后颈部出现苔藓样变,病变部位皮肤增厚,呈淡粉色,中央皮肤略高于皮肤表面,有深浅不等的横纹,局部皮肤破损后形成红褐色痂皮。
肩部
疙瘩
体虱病肩部红色疙瘩图
体虱病患者肩部有多处红色疙瘩,大小不等,边缘清晰,质地较硬,疙瘩表面紧实有光泽,互相之间没有融合。患者触摸时有瘙痒或疼痛感。
肩部
丘疹
体虱病肩部大片的红色丘疹图
体虱病患者肩部有大片红色丘疹,数量较多,相隔较近的丘疹互相融合,部分丘疹化脓,顶端有白色脓头。在摩擦或抓挠后破溃结痂,愈合后有色素沉着。
背部
红斑
体虱病背部较多团状红斑图
体虱病表现为背部出现散在的团状红斑,整体形状不规则,大小不定,边缘模糊,颜色较暗,患者会感到瘙痒剧烈,盲目搔抓时可以使红斑表面出现糜烂。
背部
红斑
体虱病背部圆圈状红斑图
体虱病患者背部有类圆形、不规则形的红斑,为红豆大小,呈聚集性分布,红斑距离较近时会相互融合,后期出现感染时,红斑面积也会进一步增多,并出现糜烂、溃疡等现象。
背部
红斑
体虱病背部起红色斑片伴抓痕图
体虱病患者背部出现片状红斑,无特定的形状,而且表面会出现细小的凸起,摸上去感觉较粗糙,也可以出现一条条线状抓痕,多是由于患者用力搔抓引起。
背部
脓包 · 渗液
体虱病背部上方有红色脓包伴渗液图
体虱病患者背部上方出现类圆形的红色小脓疱,为绿豆大小,呈聚集分布但互相不融合,周边合并红斑,颜色与脓疱相比较轻,过度摩擦时会使脓疱破裂,而出现渗液、出血。
腋窝
红斑
体虱病腋窝出现红斑图
体虱病患者腋窝出现边界不清晰、形状不规则的红斑,斑片整体颜色相对均匀,但会相互聚集融合。建议及时进行相关治疗,避免红斑颜色加重,或出现疼痛。
腹部
小红疙瘩
体虱病腹部起红色小疙瘩图
体虱病表现为腹部出现类椭圆形、不规则形的小红疙瘩,整体颜色较重,可以散在分布,也可以相互聚集融合成片状红斑,周围伴随红晕,与正常皮肤分界不太清晰。
左腹
小疙瘩 · 结痂
体虱病腹部左侧小疙瘩上结痂图
体虱病患者腹部左侧的小疙瘩结褐色痂片,与原先一样散在分布,痂片体积较小,周围伴随颜色较浅的红斑,多是由于小疙瘩破损出血,变干引起。
腹部
血点
体虱病腹部有成条的出血点图
体虱病患者腹部出现线条状、星星样的皮下出血点,整体颜色深浅不均,与周围正常皮肤分界不清,触摸时会感到轻微刺痛,用力抓挠时,会引起出血。
右腹
皮肤粗糙
体虱病右腹部色素沉积触摸粗糙图
体虱病患者腹部右侧出现不规则的褐色色素沉着,与周围正常皮肤分界清晰,局部皮肤粗糙,患者无异常瘙痒、疼痛等症状。
下腹
疙瘩
体虱病下腹部淡红色疙瘩图
体虱病累及患者下腹部,表现为局部出现散在淡红色或肉色疙瘩,明显凸起于皮肤表面,大小不一,并呈聚集性分布,距离较近的疙瘩可以相互融合。
腰部
大红疙瘩
体虱病腰部红色大疙瘩图
体虱病累及腰部,导致局部出现红色疙瘩,边缘不清,随病情发展,疙瘩会增大。而后顶部出现白色化脓点,发展为脓疱,消退后遗留色素沉着。
腰部
丘疹
体虱病腰部红色片状的小丘疹图
体虱病患者腰部有片状丘疹,数量较多,为米粒大小,呈圆锥状凸起于皮肤表面,互相融合,周围皮肤泛红。患者在感到瘙痒后搔抓,会导致皮肤破损结痂。
腰部
红斑
体虱病腰部大片红斑图
体虱病患者腰部有大块红斑,红斑表面皮肤粗糙,凹凸不平,在搔抓后有大量鳞屑脱落,属于过敏反应的一种。而后会出现继发感染,皮损面积也会进一步增大。
腰部
皮肤粗糙
体虱病腰部色素沉积变粗糙图
体虱病表现为局部皮肤被叮咬后出现真皮内出血,有红斑、丘疹等过敏反应,在搔抓后破损,形成色素沉着,同时局部皮肤表面较为粗糙。
腰部
丘疹 · 结痂
体虱病腰部红色丘疹上结痂图
体虱病患者腰部皮肤被叮咬后留下大量丘疹,呈圆锥状突出于皮肤表面,表面为红色,周围有红晕,丘疹顶部在搔抓后破损,愈合后结痂,形成红褐色痂皮。
腰部
丘疹
体虱病腰部发红有丘疹图
体虱病患者腰部出现多个红色丘疹,大小不等,伴有剧烈瘙痒,患者在感到瘙痒后抓挠,在皮肤表面形成淡粉色抓痕,在停止抓挠后逐渐消失。
腰部
红肿 · 大红疙瘩
体虱病腰部红肿有大红疙瘩图
体虱病患者腰部皮肤形成较大的红疙瘩,皮损处皮肤发红、肿胀,随病情发展疙瘩内部化脓感染,在结节顶端形成脓疱,脓疱破溃后结痂,形成黄褐色痂皮。
胳膊
小红疙瘩
体虱病胳膊下端出现小红疙瘩伴抓痕图
体虱病导致患者胳膊下端出现散在分布的类圆形的红色小疙瘩,为米粒样大小,明显凸起,小红疙瘩边缘有红晕,也会出现一条条带状的抓痕。
胳膊
红斑
体虱病胳膊下端出现聚集性红斑图
体虱病患者胳膊下端出现颜色相对均匀,与周围正常皮肤分界不太清晰的红斑,表面光滑无其他损害,但是患者会干燥剧烈瘙痒,从而影响正常生活。
胳膊
结痂
体虱病胳膊凹陷结痂图
体虱病累及患者胳膊,导致局部出现类圆形结痂,大小与早期皮损一致,表现为灰白色,中间会明显凹陷,边缘围绕一圈红晕,并伴随少量黄痂,是由于脓液变干引起。
胳膊
小红疙瘩
体虱病胳膊红色小疙瘩图
体虱病患者胳膊出现数量较多、类椭圆形的红色疙瘩,为黄豆状大小,分布较聚集,每个疙瘩边缘与周围皮肤境界不清,若不及时治疗,会逐渐融合形成大片红斑、风团。
胳膊
红斑
体虱病胳膊上方起较多小红斑图
体虱病患者胳膊上方出现不规则形状、淡红色斑片,可以散在分布。随着病情的发展,红斑数量逐渐增多,并相互聚集,使皮损面积增大。
小腿
结痂
体虱病小腿结痂暗红色图
体虱病患者小腿上有块状结痂,痂片颜色为暗红色,质地较硬,整体形状不规则,周围皮肤颜色较重。不建议患者扣掉痂片,以免增加感染几率。
小腿
丘疹
体虱病小腿上出现很多红丘疹图
体虱病好发于小腿部位,局部出现发痒的红色丘疹和风团,边界清晰,密集分布,微隆起于皮面,因局部瘙痒严重,应避免用指甲去搔抓,以免引起皮肤破损。
大腿
血点
体虱病大腿抓痕血点图
体虱病患者大腿会出现相互交叉的线条状皮下出血点,周围合并红晕,也会出现顶端破损出血的情况,多是由于过度搔抓引起,触摸时会感到明显刺痛。
膝盖
风团
体虱病膝盖上很多风团图
体虱病患者膝盖有多处风团,大小不等,形状不规则,中央呈肉色,边缘有红晕。患者有瘙痒或疼痛症状。经系统治疗后症状可以消退,疾病预后良好。
膝盖
丘疹
体虱病膝盖红色丘疹上面有脓点图
体虱病患者膝盖处有多个红色丘疹,质地较硬,大小不等,可以相互融合。部分丘疹顶端有白色脓头,周围皮肤泛红,同时伴有瘙痒症状。
小腿
红斑
体虱病小腿有几块红斑图
体虱病患者小腿出现类圆形、不规则形的红色斑块,大小不一,边缘境界不清,抚摸局部时可以感到凸起样粗糙,表面会出现破皮现象,而且患者会自觉瘙痒。
大腿
风团
体虱病大腿红色风团图
体虱病患者大腿出现形状不规则,略凸起于皮肤表面,聚集性的一片风团,周围包绕红晕,触摸时感到凹凸不平。建议患者进行相关治疗,以免风团面积增大。
小腿
化脓
体虱病小腿被咬了流脓图
体虱病有时因继发性感染而发生脓疱,表现为小腿出现被体虱叮咬的脓疱,大致呈圆形,直径2-3cm,含有白色浑浊黏稠的脓液,皮肤周围伴有红晕。
手腕
风团
体虱病手腕上方红色风团图
体虱病患者手腕上方出现类圆形、不规则形的凸起样风团,相互聚集并逐渐融合,风团表面光滑,颜色相对均匀,与周围正常皮肤境界不清。
手背
丘疹 · 红斑
体虱病手背出现红色斑块上面有小丘疹图
体虱病患者手背部出现片状形态不规则的红斑,周围围绕红晕,上方有针尖样小丘疹,触摸时可以感到粗糙,若不及时治疗,局部红斑会相互融合,形成大片红斑。
手腕
风团
体虱病手腕周围抓挠线状风团图
体虱病导致患者手腕周围两条带状的风团,宽度较窄,略凸起于正常皮肤,风团表面颜色发白,周围皮肤颜色发红,多是由于患者过度搔抓引起。
手指缝
小红疙瘩
体虱病手指缝红色小疙瘩图
体虱病表现为手指缝出现散在的小红疙瘩,整体形状不规则,边缘微红,与正常皮肤境界不清,而且小红疙瘩周围会伴随水疱,过度抓挠时会引起破损渗液性感染。
手背
小水疱 · 结痂
体虱病手背结痂周边小水疱图
体虱病患者手背出现一片黄白色的痂,痂片较薄,表面裂开。边缘散在类圆形、针尖形的小水疱,看上去呈透明颜色,不会相互聚集融合,触摸时会出现粗糙颗粒感。
脚踝
丘疹 · 血痂
体虱病脚踝丘疹上结血痂图
体虱病可出现在四肢远端,如脚踝部位,叮蜇后出现发痒的红色丘疹和风团,绿豆至黄豆大小,因局部瘙痒严重,患者常用指甲去搔抓,从而在皮损顶端形成血痂。
脚踝
红斑
体虱病脚踝出现红斑图
体虱病患者脚踝出现形态不规则的红斑,表面皮肤纹路较重,边缘与周边皮肤之间有一圈颜色较重的线相隔,周围伴随红晕,若不及时治疗会进一步出血感染。
脚背
红斑
体虱病脚背上红色斑片图
体虱病患者脚背上有散在的红色斑片,中间颜色较重,边缘颜色逐渐变淡,与正常皮肤分界不清。红斑表面会出现破损脱皮,看上去像白色鳞屑,多是由于过度搔抓引起。
脚踝
脱皮 · 红斑
体虱病脚踝侧方红斑表面脱皮图
体虱病患者脚踝侧方出现不规则样红斑,整体面积较大,中间可以出现脱白皮现象,使局部颜色相对较轻,边缘颜色较暗,像色素沉着,而且也会结小痂。
脚踝
疙瘩
体虱病脚踝出现发红的疙瘩图
体虱病累及患者脚踝,导致局部出现形状不规则的疙瘩,为红豆大小,边缘伴随红晕,境界不清,中间有略高发黄的脓疱,需避免过度摩擦局部,否则会出现疱液流出的现象。
脚背
血痂 · 糜烂
体虱病脚背糜烂面有血痂图
体虱病患者脚背有不规则样糜烂,具体大小不一,可以为红豆样大小,也可以相对增大,表面红润,且边缘与正常皮肤境界不清,还可以出现结痂现象。
体虱病相关知识
体虱病的患者临床表现为患处可见叮咬所致的红斑、丘疹或风团,常伴线状抓痕及血痂,有时可继发感染而发生脓疱或疖病,久之可发生苔藓样变及色素沉着。
体虱病是由体虱寄生于人体所致,体虱是昆虫纲中虱科昆虫,侵袭人体的体虱用口器刺入皮肤,吮吸人血以维持生活,叮蜇时放出的毒性分泌物为其致病因素,可刺激局部发生瘀点,多次叮蜇后引起皮肤敏感而有程度不定的炎性反应,从而出现体虱病。
体虱病是传染病,应防治并重,避免接触患者,严格消毒污染物。同时在医生指导下通过物理和药物两种方法进行灭虱。被体虱或卵污染的衣被用54℃以上热水清洗及烘干,或用隔离袋密封放置1周以上,即可灭虱。局部用杀虱剂有扑灭司林、胡椒基丁醚、克罗米通、胺甲萘等进行灭虱。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.101.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.218.
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