血小板增多性紫癜的症状和图片

血小板增多性紫癜症状图片

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血小板增多性紫癜是指血小板持续明显增多所致，以出血倾向及血栓形成为特征的疾病。本病的病因较为复杂，可分为原发性和继发性，表现为胃肠道及鼻出血、腹痛、坏疽等症状，但继发性患者较少出现血栓形成、栓塞症状及出血。

臀部 紫斑: 血小板增多性紫癜臀部长了一大片紫斑图

血小板增多性紫癜患者臀部出现大片的瘀斑，呈紫红色、深紫色，仔细观察，斑片形状不规则，边缘欠清晰。患者同时可以伴有头晕、乏力等异常症状。

胳膊 紫斑: 血小板增多性紫癜手臂有紫色的斑片图

血小板增多性紫癜患者皮肤黏膜会发生出血，表现为手臂皮肤表面有散在的大块紫红色淤斑，部分淤斑呈黑紫色，患者常同时出现头晕、乏力等不适感觉。

小腿 红斑 · 紫斑: 血小板增多性紫癜小腿上出现紫红色斑点图

血小板增多性紫癜表现为患者腿部出现界限清晰的紫色或红色瘀斑，大小形态不一，平齐或微高出于皮肤表面，按压不会褪色，无疼痛瘙痒等症状，随病情好转而消退。

小腿 红斑: 血小板增多性紫癜小腿上长红色斑块图

血小板增多性紫癜可以发于部分患者的小腿，表现为数目不定的红色或紫红色斑块，微微高起于周围正常皮肤，用手轻轻按压，颜色不会减轻、消失。

小腿 紫斑: 血小板增多性紫癜小腿上长好多紫色斑图

血小板增多性紫癜可以导致部分患者的小腿出现大量紫红色斑，数目、形状不定，严重时可以布满整个小腿，患者需要在专业医生指导下进行药物治疗。

膝盖 红点: 血小板增多性紫癜膝盖周围好多红点图

血小板增多性紫癜表现为膝盖及其周围皮肤出现大量瘀点、瘀斑，红色或紫红色，数目众多，看起来像是长了好多红点一样。按压的时候病损不褪色。

手指尖 皮肤发黑: 血小板增多性紫癜手指尖变成黑色图

血小板增多性紫癜皮损见于左手部分手指尖，表现为指尖皮肤发黑、萎缩、坏死，手指末梢循环不畅。病损可逐渐向手指根部蔓延，导致周围皮肤发暗，失去正常肤色，尤以大拇指较为显著。

手部 紫斑: 血小板增多性紫癜手指和手背有暗紫红色淤斑图

血小板增多性紫癜患者手部会出现淤斑，淤斑由紫红色慢慢变为深褐色，进一步发展会变为黑色，同时伴有手指肿大，进行血液检查会发现患者血小板数量明显增多。

脚背 红点: 血小板增多性紫癜脚背长许多小红点图

血小板增多性紫癜患者出现皮肤黏膜出血，表现为脚背皮肤表面有较小的紫红色小点，针尖至米粒大，直径1-2mm，相邻的两个皮损之间散在分布互不融合。

脚踝 紫斑: 血小板增多性紫癜脚踝大量紫斑部分发黑图

血小板增多性紫癜患者脚踝皮下出血，表现为脚踝皮肤表面有散在的紫红色淤斑，部分淤斑融合成片，表面坏死发黑，由紫红色变为紫黑色。

脚部 皮肤发黑: 血小板增多性紫癜脚变为黑色图

血小板增多性紫癜患者足部一旦出现血栓堵塞血管，会表现为脚部尤其是脚趾逐渐由正常皮色变为紫色，再变为黑色，表明皮肤等软组织已经发生坏死，患者会感到脚部有疼痛、麻木的感觉。

血小板增多性紫癜依据类型不同症状有所差异。原发性血小板增多性紫癜多见于40岁以上的成人，轻者仅有头晕、乏力，重者有出血、血栓形成。

出血常为自发性，反复发作，常见于胃肠道及鼻出血；其次血尿及皮肤、黏膜淤斑，但紫癜罕见；血栓发生率低于出血，常见肢体血管栓塞，引起手足麻木、疼痛，甚至坏疽。脾及肠系膜血管栓塞可致腹痛，肺、脑、肾也可发生栓塞。

继发性血小板增多性紫癜有原发病症状，血栓形成、栓塞症状及出血少见。

血小板增多性紫癜分为原发性和继发性，原发性是一种慢性骨髓增殖性疾病；继发性主要见于剧烈运动、分娩，脾切除或脾功能低下，感染性疾病，创伤和手术，骨髓增生性疾病和恶性肿瘤，缺铁性贫血、溶血性贫血，其他如慢性肾病、结节病等。

血小板增多性紫癜尚无特效治疗，主要是对症治疗。治疗原则是控制血小板数量、止血和预防血栓形成。目前认为小剂量阿司匹林肠溶片治疗有益于该病患者，也可选用细胞毒药物，如羟基脲片、复方环磷酰胺片、白消安注射液等。

对于羟基脲片不能耐受或治疗反应不佳的患者，盐酸阿那格雷胶囊是主要的替代药物。对于此病应要注重病因治疗。

[1]王宝玺主编.中华医学百科全书.临床医学皮肤病学[M].北京:中国协和医科大学出版社,2017.245-246.

[2]朱文元,倪容之主编;侯麦花,谭城,张汝芝副主编.疑难皮肤病彩色图谱第3版[M].郑州:河南科学技术出版社,2018.137.