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新生儿寒冷损伤综合征症状图片
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茅松
副主任医师 | 审核医师
上海市第六人民医院
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儿科
新生儿寒冷损伤综合征,简称新生儿冷伤,因多有皮肤硬肿,亦称新生儿硬肿症,指新生儿期内多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,多由受寒引起,也可见于严重的败血症、窒息,重者可发生多器官功能衰竭。可遵医嘱复温治疗。
新生儿寒冷损伤综合征症状图片
胳膊
肿 · 皮肤发紫
新生儿寒冷损伤综合征胳膊和手肿胀发紫图
新生儿寒冷损伤综合征患儿的左侧胳膊和手部肿大,皮肤颜色为青紫色,表面透亮、光滑,用食指或拇指按压后出现凹陷的小坑,伴随心率减慢、心音低钝等症状。
小腿
肿 · 皮肤发紫
新生儿寒冷损伤综合征患儿小腿肿胀发紫图
新生儿寒冷损伤综合征患儿的右侧小腿肿大,与正常状态相比明显变粗,皮肤发青发紫,触摸时感到明显发硬,需积极遵医嘱复温治疗。
膝盖
红肿
新生儿寒冷损伤综合征膝盖红肿图
新生儿寒冷损伤综合征的患儿体温降低,小腿皮肤因寒冷发生硬肿,关节红肿尤为明显,一般发生在早产儿中,有潜在的多器官损害风险,应将患儿置于保温箱中,可在12-24小时内恢复正常体温。
手部
红肿
新生儿寒冷损伤综合征手部红肿发亮图
新生儿寒冷损伤综合征常见于早产儿,患儿的手部可出现红肿,表面皮肤紧张发亮,触摸感觉僵硬,并且存在皮肤温度过低的情况,需要及时采取复温治疗,保证热量和液体供给。
新生儿寒冷损伤综合征相关知识
新生儿寒冷损伤综合征表现为不吃、不哭、反应低下、体温不升,重者甚至<30℃。皮肤硬肿先发生在下肢、臀部及面部,严重者波及全身。累及部位皮肤不易捏起和推动,硬而带肿,压之凹陷,重者皮肤硬而不肿状如橡皮。肤色潮红或呈苍灰或发绀。患儿可有心率减慢,心音低钝,伴多脏器功能损害,如微循环障碍、休克、心功能不全、DIC和肾衰竭等,肺出血是其最常见的死亡原因。
新生儿寒冷损伤综合征多与寒冷季节环境温度过低,或者保温不当有关。
新生儿寒冷损伤综合征可遵医嘱复温治疗,如使用预热的衣被包裹置于25-26℃室温内,加用热水袋保暖,或者用暖箱或远红外辐射热保暖床复温。同时保证热量和液体供给,有微循环障碍或休克体征及时扩容治疗,机体高凝状态者可使用达肝素钠注射液等药物抗凝治疗,急性肾衰竭者可使用呋塞米注射液缓解水肿症状,肺出血及时气管内插管治疗,还应使用注射用青霉素钠等药物控制感染。
参考文献
[1]徐维民.儿科疾病临床诊疗进展与实践[M].上海.同济大学出版社.2019.17.
[2]李冬.儿科医师处方手册[M].郑州.河南科学技术出版社.2020.82.
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