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淋菌性咽炎症状图片
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英信江
副主任医师 | 审核医师
上海市第一人民医院
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耳鼻咽喉-头颈外科
淋菌性咽炎主要见于口交者,所谓“口淫”,西方同性恋或异性恋多见。有咽干不适、咽痛、急性咽炎、扁桃体炎、发热、颈淋巴肿大等,感染症状一般10-12周自行消失,但不易治愈,可作为感染源,有引起播散性淋球菌感染的风险。
淋菌性咽炎症状图片
咽后壁
水疱
淋菌性咽炎咽后壁长了一个水疱图
淋菌性咽炎患者咽后壁出现了一个水疱样病变,疱壁紧张发亮,疱液相对澄清,其基底黏膜微微发红,扁桃体没有明显的病变表现,伴有轻微咽痛、吞咽不适等症状。
咽喉
小水疱
淋菌性咽炎咽喉有散在小水疱图
淋菌性咽炎患者咽喉部长了好几个水疱,呈散在分布,为粟粒至绿豆大小,水疱明显高出咽喉的黏膜,基底及周围黏膜发红,其中一个水疱破裂变扁,中间凹下去。
扁桃体
红肿
淋菌性咽炎扁桃体严重红肿图
淋菌性咽炎双侧扁桃体发生严重肿大,呈扁圆状且发红,近似鹌鹑蛋大小,占据了口腔和喉咙连接处一多半的面积,伴随吞咽困难、口腔异物感等症状。
扁桃体
红肿 · 充血
淋菌性咽炎扁桃体肿大图
淋菌性咽炎患者的双侧扁桃体出现肿大样病变,扁桃体由于充血呈鲜红色,肿胀严重,超出双侧扁桃体弓范围。左侧扁桃体有几个粟粒大小的不规则白色脓点,伴有咽痛剧烈、口臭、发热等症状。
咽后壁
红肿
淋菌性咽炎咽后壁红肿图
淋菌性咽炎患者的咽后壁发生炎症反应,出现明显红肿,两侧扁桃体也发生肿大,张口能看到蚕豆大小的鲜红色扁桃体,表面没有明确的炎性分泌物,但是能够看到充血的血丝。
咽喉
溃疡
淋菌性咽炎咽喉部有溃烂图
淋菌性咽炎患者的咽喉最里面后壁出现白色溃烂面,呈椭圆形,大概黄豆大小,边缘与周围黏膜的边界比较明确,溃烂面的四周颜色发红,伴有吞咽疼痛等症状。
咽后壁
小水疱
淋菌性咽炎咽后壁有小水疱图
淋菌性咽炎患者咽后壁发生水疱样皮损,呈散在分布,水疱透明发红,大小不一,为微微凸起的圆形,周围黏膜轻微红肿,由淋病双球菌感染所致,应使用合适的抗生素治疗。
扁桃体
红肿 · 化脓
淋菌性咽炎扁桃体肿大化脓图
淋菌性咽炎双侧扁桃体出现红肿、膨大,由于炎症未得到控制,双侧扁桃体表面形成了好多化脓的黄白色圆块,大小不一,病灶明显高出表面,病情较为严重,应尽快就诊处理。
扁桃体
肿 · 化脓
淋菌性咽炎扁桃体肿大化脓图
淋菌性咽炎患者右侧扁桃体轻微肿起,突出扁桃体窝,露出的部分有一小片黄白色化脓的病灶,没有破裂。随着病情进展,扁桃体逐渐变大,甚至发生破裂流出脓性分泌物。
扁桃体
红肿 · 化脓
淋菌性咽炎扁桃体肿大上面有脓点图
淋菌性咽炎患者嘴巴里的两侧扁桃体严重肿大,快要堵塞咽喉处,由于充血导致扁桃体通体发红。左侧扁桃体偏上位置形成了一个凸起的脓点,颜色发白。
咽喉
红肿 · 化脓
淋菌性咽炎嗓子发红有脓图
淋菌性咽炎表现为口腔扁桃体充血,扁桃体明显变大呈椭圆形,整体颜色鲜红,表面有少量发白的渗出物,伴有吞咽疼痛、吞咽困难等症状,考虑为淋病双球菌感染所致。
扁桃体
化脓 · 充血
淋菌性咽炎扁桃体化脓图
淋菌性咽炎患者的双侧扁桃体轻微肿胀、充血,右侧扁桃体表面有一块椭圆形的白色脓片。如果局部扁桃体发生破裂,可能伴随出血、流脓等情况。
后颈
肿 · 疙瘩
淋菌性咽炎颈后部淋巴结肿大图
淋菌性咽炎颈后靠近右耳的位置长了一个凸起的疙瘩,发生在皮下,与周围皮肤不存在清楚的分界线,看起来像山丘,大概鹌鹑蛋大小,伴有发热、咽痛等症状。
侧颈
肿
淋菌性咽炎右侧脖子发生肿大图
淋菌性咽炎患者右侧脖子靠下位置肿起来,高出周围皮肤,而且没有很明确的边界,触摸感觉质地相对正常,肿大的皮肤未发生颜色改变,随病情进展可逐渐增大。
侧颈
红肿
淋菌性咽炎脖子发红肿大图
淋菌性咽炎出现左侧下颌及脖子处的淋巴结肿大,脖子左侧能够看到一个鸡蛋大小的凸起,发生在皮下,质地柔软,表面皮肤颜色、质地正常。
侧颈
肿
淋菌性咽炎颈部淋巴结肿大图
淋菌性咽炎患者左侧颈部淋巴结肿大,临床表现为颈部左侧有一个凸起,大概蚕豆大小,与周围皮肤边界不清晰,伴有咽痛、咽喉干痒的症状。
侧颈
肿
淋菌性咽炎颈部局部肿大变粗图
淋菌性咽炎患者的颈部相较于未患病时变得粗大,颈部左侧肿起来的淋巴结和周围皮肤没有明确的界线,皮肤颜色正常,伴有发热、吞咽困难等症状。
淋菌性咽炎相关知识
淋菌性咽炎表现为急性咽炎或急性扁桃体炎,咽部扁桃体充血,表面有渗出物,亦可于悬雍垂、前后腭弓处出现小脓疱,有多数小水疱散布于口咽部,偶伴发热和颈淋巴结肿大,有咽干、咽痛和吞咽痛等表现。
淋菌性咽炎为淋病双球菌感染所致,主要为性接触所致,亦可因咽部带菌者散布引起,两性均可发病,以女性占多数。
淋菌性咽炎可采用药物治疗,如肌肉注射用青霉素钠,青霉素过敏者可用注射用盐酸四环素等。同时注意病人的隔离,防止传播给他人。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.218.
[2]陈谦明.口腔黏膜病学.第5版[M].北京.人民卫生出版社.2020.149.
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