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缺铁性贫血症状图片
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郑永江
主任医师 | 审核医师
中山大学附属第三医院
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血液内科
缺铁性贫血是指人体对铁剂的摄入不足、吸收不良、消耗过多,使体内储存铁消耗殆尽,血红蛋白合成受到影响的一种小细胞低色素性贫血,特点是骨髓、肝脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁蛋白、血清铁及转铁蛋白饱和度降低。临床表现为面色(口唇)苍白、倦怠无力、头晕、心悸等。
缺铁性贫血症状图片
头发
毛发干燥
缺铁性贫血头发干燥没有光泽图
缺铁性贫血典型症状之一是头发毛糙、干枯、没有光泽、颜色发黄,同时不易梳理、容易扯断,伴有脱发现象,此时建议适当多食用猪肝、牛肉等含铁丰富的食物,同时梳头时动作轻柔,避免暴力拉扯。
头发
毛发干燥
缺铁性贫血头发没有光泽干燥图
缺铁性贫血者的头发干枯、毛躁、没有光泽,梳理困难,平时洗头发时自觉脱发增多,与铁摄入不足、铁的吸收利用障碍等有密切的联系,此时建议遵医嘱使用复方硫酸亚铁颗粒等药物补充治疗。
头发
毛发干燥
缺铁性贫血头发很干燥图
缺铁性贫血常见的症状是头发干枯、毛躁,没有光泽,发梢部位因营养不足有干枯分叉现象,触摸头发有干涩感,主要与食物中铁含量不足、偏食等原因有关。
面部
发白
缺铁性贫血嘴巴和脸发白没有血色图
缺铁性贫血多见于婴儿,典型症状表现为嘴巴和脸颜色发白,没有血色,以嘴巴最为明显,伴有皮肤干燥、食欲下降等现象,与机体吸收不良有关,导致机体铁丢失过多,进而引起相应的症状。
面部
发白
缺铁性贫血面部皮肤苍白无光泽图
缺铁性贫血的患者面部皮肤苍白、干燥,无光泽感,唇红颜色浅淡,呈淡粉色,眼球黄染,整体精神状态不佳,严重者还会出现头晕、胸闷、头痛的症状。
眼睑
发白
缺铁性贫血眼睑发白图
缺铁性贫血会导致皮肤和黏膜颜色苍白,下拉下眼睑时会见到下眼睑黏膜苍白,没有血色,同时伴有轻度眼睑水肿,需在医师指导下适当补充铁剂。
眼睑
发白
缺铁性贫血下眼睑血丝附着边缘中间发白图
缺铁性贫血下眼睑内侧黏膜发白,不伴有疼痛症状,但可能伴有头晕、眼花、耳鸣、心悸、活动后气短等贫血表现,主要原因是铁元素摄入不足。
口周
脱屑
缺铁性贫血嘴角裂了周围起皮图
缺铁性贫血还会出现口角炎、皮肤干燥的现象,表现为嘴角有干燥性裂隙,呈水平状,张嘴和说话有轻微疼痛感,同时周围皮肤干燥、起皮,伴有脱屑现象。
嘴唇
脱皮 · 发白
缺铁性贫血嘴唇苍白干燥起皮图
缺铁性贫血一般症状表现为嘴唇颜色较之前发白、干燥,同时上面有很多白色鳞屑附着,伴有皮屑脱落现象,严重时出现皲裂、流血等现象,建议遵医嘱使用琥珀酸亚铁片等药物补充铁剂。
嘴唇
脱屑 · 发白
缺铁性贫血嘴唇发白起皮图
缺铁性贫血是机体铁丢失过多引起的,表现为嘴巴颜色较之前发白、干燥,上面覆有干燥性白色鳞屑,伴有小片状脱屑现象,局部有一个点状红色糜烂面。同时嘴巴边缘颜色苍白,伴有食欲下降、恶心等症状。
嘴唇
脱屑 · 发白
缺铁性贫血唇部苍白起皮图
缺铁性贫血特征性症状是嘴唇颜色发白、干燥、起皮,局部布满小块的白色死皮,同时唇部纵裂纹加深,有紧绷感,严重时出现干裂、出血、疼痛等症状。
口周
脱皮
缺铁性贫血左侧嘴角有深条纹表面脱皮图
缺铁性贫血左侧嘴角皮肤干燥,其上有横向裂纹,周围附着有细小的白色鳞屑,张嘴时嘴角裂纹容易增大,严重情况下可能会出现渗血等情况。
口周
发红
缺铁性贫血右嘴角发红渗液图
缺铁性贫血右侧嘴角有一块扁豆大小的红斑,形状不规则,边界略有模糊,斑上有多条横向裂纹,有渗液流出,部分干燥后形成黄色结痂,伴有局部疼痛。
嘴唇
粗糙
缺铁性贫血嘴唇边缘一圈干燥粗糙图
缺铁性贫血嘴唇表面干燥,且大面积发白,其上附有干燥后出现的细小鳞屑,随着病情进展,干燥的嘴唇表面可能会出现裂口,嘴唇活动越大,裂口越大。
嘴唇
发白
缺铁性贫血嘴唇完全发白图
缺铁性贫血上下嘴唇完全发白,基本没有血色,缺铁严重,通常还伴有头晕、头痛、疲倦、毛发没有光泽、指甲出现病变等症状,需遵医嘱进行治疗。
口周
发黑
缺铁性贫血嘴角发黑图
缺铁性贫血两侧嘴角出现斑快,外观一角硬币大小,呈圆形,表面干燥,同时伴随有明显的细小裂纹,随病情发展,严重时还会出现反甲、平甲等。
嘴唇
发黑
缺铁性贫嘴唇表面发黑图
缺铁性贫血上下嘴唇颜色分布不均匀,深浅不一,部分颜色发白,部分颜色发黑,主要是由于身体缺铁元素而导致,还可能伴有食欲减退、恶心、便秘等症状。
嘴唇
红肿 · 脱屑
缺铁性贫血嘴唇红肿掉皮图
嘴唇也会出现缺铁性贫血症状,表现为嘴唇部位皮肤干燥,嘴唇和嘴角有轻微脱屑起皮,且唇部有红肿的炎症反应,还会伴有头晕、眼花等症状。
口周
脱屑 · 发紫
缺铁性贫血嘴巴周围起皮嘴巴发紫图
缺铁性贫血主要表现为皮肤干燥,在嘴巴周围出现起皮、脱屑现象,同时伴有气促、心悸等症状,导致机体氧气不足,出现嘴巴轻微发绀,呈淡紫色,伴有头晕、眼花等症状。
胳膊
皮肤粗糙
缺铁性贫血胳膊皮肤干燥粗糙图
缺铁性贫血症状之一是在胳膊上出现皮肤干燥、角化现象,局部布满干燥性裂纹,将皮肤分割成块状的干燥性斑块,触摸皮肤粗糙,同时皮肤皱缩,失去红润光泽的状态。
小腿
皮肤粗糙
缺铁性贫血两个小腿皮肤粗糙干燥图
缺铁性贫血的皮肤症状表现为两个小腿皮肤干燥、粗糙,上面弥漫性块状分布的鳞屑,中间有裂纹,导致皮肤像乌龟的皮肤一样,触摸皮肤干涩、粗糙,伴有乏力、疲倦等症状。
小腿
脱皮 · 皮肤粗糙
缺铁性贫血小腿皮肤干燥粗糙脱皮图
缺铁性贫血主要表现为小腿皮肤干燥、角化、没有光泽,同时大面积起皮像鱼鳞一样,有轻微瘙痒感,搔抓后出现脱皮现象,严重会累及全身皮肤,应注意皮肤补水保湿,同时遵医嘱补充铁剂治疗。
小腿
裂纹 · 皮肤粗糙
缺铁性贫血小腿皮肤干燥粗糙有裂纹图
缺铁性贫血发病初期表现为小腿皮肤干燥、角化、起皱,布满白色皮肤纹路,使皮肤像鱼鳞一样,同时皮肤上有很多白色细薄鳞屑,触摸皮肤肥厚、粗糙、干涩。
大腿
小疙瘩
缺铁性贫血大腿皮肤干很多小疙瘩图
缺铁性贫血还会出现小腿皮肤干燥、角化,出现弥漫性的小疙瘩,颜色为褐色,深浅不一,约藜麦样大小,自觉局部有轻微瘙痒感,搔抓后有白色的小碎屑脱落,此时建议注意皮肤保湿,同时遵医嘱积极补铁治疗。
手指甲
发白
缺铁性贫血指甲苍白图
缺铁性贫血常见的症状是指甲颜色苍白,没有光色和一丝血色,脆薄、易裂,同时指甲周为的皮肤也发白,多与儿童挑食有关,导致机体对铁的摄入和吸收不足。
手指甲
裂纹 · 变薄
缺铁性贫血指甲变薄变平有裂纹图
缺铁性贫血者的指甲失去光泽感,指甲变平、变薄、变脆,上面布满竖形裂纹,严重时容易开裂。另外,有一半的甲床颜色苍白,指甲周围皮肤干燥、起皮。
手指甲
上翘
缺铁性贫血指甲翘起来图
缺铁性贫血典型症状是反甲,表现为指甲中央部位凹陷、变薄,周围向上翘起,形状类似匙状,因此也称为匙状甲,同时周围皮肤干燥,皮肤纹路加深,应及时就医,在医生指导下使用右旋糖酐铁颗粒补充治疗。
手指甲
变薄
缺铁性贫血指甲变薄干燥图
缺铁性贫血指甲的症状表现表面缺乏光泽,较之前扁平,脆薄易裂,并且甲床大面积发白,严重时出现凹甲,同时指甲周围的皮肤干燥、增厚,有白色的细小鳞屑附着。
手掌
发白
缺铁性贫血手掌苍白图
缺铁性贫血最突出的症状是皮肤颜色改变,表现为手指由原本粉红色变为白色,并且皮肤干燥,失去光泽,皮纹加深,伴有口唇发白、指甲变薄、反甲等症状。
手指甲
凹凸不平
缺铁性贫血大拇指甲中间长方形凹陷图
缺铁性贫血右手大拇指指甲甲板向下凹陷,两边凸起,凹陷面有横纹,横纹呈浅黄色,两边凸起的甲板隐约可见竖纹,不伴有疼痛等自觉症状。
手指甲
发白
缺铁性贫血三个手指甲发白图
缺铁性贫血患者手指甲颜色发白,甲周的皮肤也呈白色,甲床与甲板分离处的指甲颜色呈浅褐色,指甲根部白色月牙消失,因缺铁导致,应遵医嘱补充铁元素。
手指甲
凹凸不平
缺铁性贫血手指甲表面凹凸不平图
缺铁性贫血手指甲表面有多条横向沟壑,显的甲板凹凸不平,触感粗糙,对美观也有一定影响,还可能伴有头晕、眼花、头痛、乏力、容易疲乏等症状。
手指甲
条纹
缺铁性贫血手指甲上长条纹边缘还翘起来图
缺铁性贫血患者的手指甲会呈现为缺乏光泽,脆薄易裂,出现直的条纹状凹凸不平纹理,指甲中央凹下,使指甲呈勺状,称为反甲,属较严重的情形,需积极就医补充铁剂,并适当输注红细胞。
手掌
发白
缺铁性贫血手掌皮肤苍白图
缺铁性贫血以皮肤黏膜的苍白为首发症状,表现为手掌皮肤颜色变得苍白,皮肤失去原有红润色泽,患者亦感觉到手掌处皮肤的干燥不适,伴有头晕、乏力等症状。
手指甲
上翘
缺铁性贫血大拇指指甲上翘中间凹陷图
缺铁性贫血典型症状之一表现为大拇指指甲中间凹陷,边缘向上翘起,像勺子一样,医学上称为匙状甲,同时指甲脆薄,暴力下容易破损开裂,伴有指甲周围皮肤干燥、皱缩现象。
缺铁性贫血相关知识
缺铁性贫血可表现为头晕、眼花、耳鸣、头痛、乏力、易倦、心悸、活动后气短等常规贫血表现,也可表现出缺铁症状,如皮肤干燥、角化、毛发无光泽、口角炎等,严重缺铁者可有平甲、反甲、食欲减退、恶心及便秘等。
缺铁性贫血的原因主要有铁摄入不足,如食物中铁含量不足、偏食或吸收不良等,以及铁丢失过多,如月经过多、胃肠道小量慢性失血、慢性咯血等。此外,铁需求增多,如生长发育期、妊娠等也可能导致缺铁性贫血。
缺铁性贫血患者可遵医嘱口服补铁,如复方硫酸亚铁颗粒、琥珀酸亚铁片等。若口服铁剂不能耐受,或口服铁剂不能吸收,或失血速度快,需迅速补充,可选用右旋糖酐铁注射液深部肌内注射。严重贫血伴缺氧时可遵医嘱输注红细胞。
参考文献
[1]北京医师协会组织编写.血液内科诊疗常规[M].北京.中国医药科技出版社.2020.1-2.
[2]冯忠华编著.新编消化与血液内科疾病诊疗学[M].西安.陕西科学技术出版社.2020.175.
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