诺卡菌病患者面部皮肤长水疱性皮疹，基底潮红，部分水疱破溃，中间出现糜烂，向内凹陷，边缘隆起，有一定的白色鳞屑，常伴有下颌淋巴结肿大。
诺卡菌病是由诺卡菌所致的急慢性化脓性或肉芽肿性疾病。诺卡菌可通过呼吸道、外伤、污染食物等途径进入人体，导致局部或全身系统感染。临床表现主要为发热、盗汗、皮肤结节、溃疡等。
诺卡菌病症状图片
诺卡菌病相关知识
诺卡菌病的临床表现多样，肺部感染最常见，可出现咳嗽、咳痰带血、发热、盗汗、胸痛等肺结核的类似表现，累及胸膜甚至可产生窦道而穿透胸壁。
诺卡菌侵犯皮肤，可表现为链状排列的皮下结节，常出现于臂部，类似孢子丝菌病，也可表现为脓肿、慢性瘘管或疣状损害，类似皮肤结核。部分患者可发生水疱性皮疹或坏疽样皮损，开始为疼痛的皮下结节，表面皮肤潮红，迅速扩展并溃破，溃疡边缘不规则，并向内陷入，溃疡表面有黏滞的黄白色脓液，局部淋巴结肿大。
此外，诺卡菌还可能累及脑、肾脏、心脏、骨骼等，从而出现相应的表现。
在诺卡菌属中，星型诺卡菌是引起人类诺卡菌病最常见的病原菌，可通过呼吸道、皮肤伤口和污染食物而入侵人体，然后局限于某一器官或组织，或经血液循环散播至脑、肾或其他器官。有土壤密切接触史者、肺部感染者、年老体弱者和免疫功能低下或缺陷者，为诺卡菌感染的易感人群。本病的发生与传播途径与机体的抵抗力有密切关系。
诺卡菌病的治疗主要包括系统治疗和手术治疗，系统治疗首选磺胺类药物，必要时加用甲氧苄啶增强疗效。还可选用注射用亚胺培南西司他丁钠、硫酸阿米卡星注射液等药物静脉注射治疗，或口服盐酸米诺环素、阿莫西林克拉维酸钾分散片等药物。局部形成脓肿应引流或切开，其他局限性病变可辅以清创、切除等。本病预后良好，早期诊断，充分治疗是关键。
参考文献
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