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结节性梅毒疹症状图片
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蔡明钢
副主任医师 | 审核医师
广东省人民医院
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皮肤性病科
结节性梅毒疹是梅毒三期的典型表现,也称晚期梅毒,相较于二期严重,多在潜伏2-7年,甚至10-30后出现,可导致全身性损害,主要皮肤症状为结节性梅毒疹,皮损好发于头面、肩、背部及四肢伸侧,愈合较缓慢,可迁延多年。
结节性梅毒疹症状图片
面部
结节
结节性梅毒疹左脸颊有三个大小不等的红色结节图
结节性梅毒疹患者左脸颊有三个大小不等的红色结节,三个结节呈线状排列,结节呈半球形隆起于皮肤表面,表面有散在的如针尖大小的白色物质。
面部
疙瘩 · 结痂
结节性梅毒疹两侧脸颊红疙瘩结痂图
结节性梅毒疹患者两侧脸颊有多个疙瘩凸起,疙瘩周围皮肤红肿,疙瘩破溃处有结痂,结痂呈红褐色,质硬。患者是因感染梅毒螺旋体导致,可通过药物治疗缓解症状。
面部
大包
结节性梅毒疹面部长很多突出大包图
结节性梅毒疹出现在头面部,呈突出于皮肤表面的疱状物,为铜色,密集排列,数量较多,颞侧、唇周、眉周皮肤处皮损相互融合,簇状分布。
口周
大红疙瘩
结节性梅毒疹嘴唇左上方有红色疙瘩图
结节性梅毒疹患者嘴唇左上方有一个大红疙瘩,疙瘩隆起于皮肤表面,质软,按压有弹性,随病情进展,皮损表面出现脱屑或坏死溃疡。
颈部
丘疹
结节性梅毒疹脖子红色丘疹图
结节性梅毒疹患者脖子出现整片连在一起的红色丘疹,丘疹相互融合,表面皮肤发红粗糙,有一些红色的结痂,患者自觉有疼痛、瘙痒等不适。
后颈
大包 · 结痂
结节性梅毒疹后颈很多个大包结痂图
结节性梅毒疹还会发生在后颈部,会见到后颈皮肤出现多个大包,大小不等,直径在1-4cm,大疱破溃出现黑褐色结痂,周围皮肤红肿有红晕。
肩部
结节
结节性梅毒疹肩部多个深红色的结节图
结节性梅毒疹患者肩部有多个散在分布的深红色结节,结节隆起于皮肤表面,结节之间相互融合,簇集成团。新旧皮损此起彼伏,迁延数年,周围皮肤有色素沉着。
背部
疙瘩
结节性梅毒疹背部很多红色疙瘩图
结节性梅毒疹患者后背出现许多散在分布的红疙瘩,红疙瘩大小形态不一,有的聚集成堆,有的孤立存在。疙瘩隆起于皮肤表面,表面光滑、质硬,患者无自觉症状。
背部
丘疹
结节性梅毒疹背部整片铜红色丘疹图
结节性梅毒疹患者背部密密麻麻长满了铜红色丘疹,丘疹大小不一,相互融合聚集,隆起于皮肤表面,丘疹边界清楚,随着时间推移,丘疹逐渐破溃坏死糜烂。
背部
结节
结节性梅毒疹背部簇集结节图
结节性梅毒疹患者背部有很多簇集的紫红色结节,结节形态不一,直径为0.3-1.0cm大小,隆起于皮肤表面,相互融合连成片。
背部
丘疹 · 溃疡
结节性梅毒疹背部多个大丘疹溃疡图
结节性梅毒疹患者背部出现好几个散在分布的大丘疹,丘疹破溃形成溃疡,有少量渗液。丘疹周围皮肤发红,丘疹上覆盖一层白色的鳞屑。
背部
结痂
结节性梅毒疹后背多个大疱破损结痂图
结节性梅毒疹患者后背出现多个散在分布的大水疱破溃形成结痂,水疱破溃处呈圆形,皮肤潮红,破溃处有红色结痂或红棕色血痂,愈合较为缓慢。
腹部
结节
结节性梅毒疹腹部散在红褐色结节图
结节性梅毒疹患者腹部出现散在红褐色结节,大小不一,呈圆形或椭圆形,边界清楚,质硬,表面粗糙,是由于感染梅毒螺旋体而出现相应症状。
臀部
疙瘩
结节性梅毒疹屁股大片红色的疙瘩图
结节性梅毒疹患者屁股出现大片红疙瘩,疙瘩边界不清,相互融合,疙瘩上皮肤有白色的死皮翘起,出现少量皮屑,患者自觉屁股有凸起疙瘩,但无明显不适。
臀部
结节 · 脱屑
结节性梅毒疹屁股很多结节脱屑图
结节性梅毒疹患者屁股有很多红色结节,结节大小不一,相互融合成团,表面覆盖一层薄薄的脱屑,随着时间推移,皮损逐渐蔓延至全身其他部位。
阴囊
疙瘩
结节性梅毒疹阴囊很多红色疙瘩图
结节性梅毒疹患者阴囊表面出现许多密集分布的红疙瘩,疙瘩相互融合边界不清,疙瘩周围皮肤发红,随着疾病进展,疙瘩逐渐破溃形成溃疡,治愈后留下瘢痕。
胳膊
结痂 · 溃疡
结节性梅毒疹胳膊溃疡结痂图
结节性梅毒疹在胳膊外侧有几个圆形或椭圆形溃疡,溃疡处覆盖一层厚厚的棕黄色结痂,溃疡处周围皮肤有一层淡淡的红晕,溃疡结痂面粗糙干燥。
胳膊
疙瘩
结节性梅毒疹胳膊上有很多红色疙瘩图
结节性梅毒疹患者胳膊上有很多红色疙瘩,疙瘩大小不等,形态不一,表面光滑,无疼痛、瘙痒等症状。本病发生于梅毒感染后3-4年内,多数通过性交直接接触传染。
小腿
疙瘩 · 溃疡
结节性梅毒疹两个小腿有红色疙瘩溃疡图
结节性梅毒疹患者两小腿有几个红色疙瘩,红色疙瘩凸出于皮肤表面,疙瘩处发生溃疡,溃疡面潮红湿润,外面覆盖一层薄薄的粉红或红棕色血痂。
膝盖
脱屑
结节性梅毒疹膝盖发红有白色鳞屑图
结节性梅毒疹患者膝盖处发红,上有一层白色的鳞屑覆盖,鳞屑处有一条形疙瘩隆起,随着疾病进展形成脓肿,破溃后形成溃疡,形成结节性溃疡性梅毒疹,愈后留下浅瘢痕。
小腿
结节 · 脱屑
结节性梅毒疹小腿多个结节有白色鳞屑图
结节性梅毒疹患者双小腿有多个密集分布的结节,结节上覆盖大量白色鳞屑,有些结节破溃后形成黑色的结痂,双小腿皮肤干燥粗糙,有块状皮屑。
小腿
结节
结节性梅毒疹小腿前面有好多红色结节图
结节性梅毒疹患者小腿前面出现散在分布的多个结节,直径约为0.3-1.0cm大小,呈铜红色,表面附有一层薄薄的鳞屑,质硬,患者无自觉症状。
大腿
脱屑 · 红斑
结节性梅毒疹左大腿红斑有白色鳞屑图
结节性梅毒疹患者左大腿出现几个圆形红斑,红斑上覆盖一层厚厚的白色鳞屑,随着疾病进展红斑变平吸收,留下小的萎缩斑,长期留有深褐色色素沉着。
小腿
大疙瘩 · 脱皮
结节性梅毒疹小腿上很多大疙瘩脱皮图
小腿部出现结节性梅毒疹时,会见到小腿皮肤有许多呈密集分布的突起疙瘩,呈近似圆形,表皮干燥,基底呈红色,表面有呈灰褐色的结痂,还伴有脱屑。
手掌
溃疡
结节性梅毒疹双手手掌有几个红色溃疡图
结节性梅毒疹患者双手手掌有几个散在分布的红色溃疡,溃疡处皮肤发红,溃疡周围有红棕色血痂。随着疾病进展,溃疡愈合后留下浅色瘢痕,瘢痕周围有色素沉着。
手掌
脱屑 · 红斑
结节性梅毒疹双手手掌红斑有脱屑图
结节性梅毒疹患者双手手掌有密集分布的红斑,红斑形状不一,边界不清,相互融合。红斑上有许多环形脱屑,环形脱屑翘起,手部皮肤粗糙。
脚底
脱皮
结节性梅毒疹脚底有几块白色圆形脱皮图
结节性梅毒疹患者脚底有几个散在分布的圆形结痂,是水疱破溃干涸形成,圆形结痂中间有个绿豆大小的坑,周围是白色的痂皮翘起,是梅毒三期的典型表现。
脚背
红斑
结节性梅毒疹脚上很多红色斑片图
结节性梅毒疹发生于足背部,皮损发生于双足,表现为黄豆大小的红斑,边缘清晰,部分红斑中心发生溃烂,患者自觉疼痛、瘙痒感。
结节性梅毒疹相关知识
结节性梅毒疹好发于头面、肩、背及四肢伸侧,可出现皮肤黏膜的溃疡性损害、内脏器官肉芽肿病变等异常症状,呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可有脱屑或坏死溃疡,新旧皮损可此起彼伏,迁延数年,呈簇集状、环状、匐行奇异状分布或融合。
结节性梅毒疹是因感染梅毒螺旋体而引起的,主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播,当病情进展到三期梅毒,即梅毒晚期时,会出现全身性的损伤,可导致结节性梅毒疹的出现。
结节性梅毒疹可按照梅毒的治疗手段进行治疗,如遵医嘱使用注射用苄星青霉素、盐酸普鲁卡因注射液、注射用头孢曲松钠等进行治疗,若对青霉素过敏者也可使用注射用盐酸多西环素进行治疗,以改善皮肤症状。
参考文献
[1]朴永君.皮肤性病学 ;高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.444.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.213.
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