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鼻炎

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过敏性鼻炎和普通鼻炎哪个严重
过敏性鼻炎与普通性鼻炎相比较,过敏性鼻炎会更加严重,因为它特别容易反复的发作,不容易彻底根治。在症状方面也是更加严重,比如鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,鼻子很痒,影响正常的工作、生活,一般在抵抗能力下降时或者接触过敏原的情况下发病。普通性的鼻炎一般是由于感冒之后所引发,这样的情况下当患者感冒之后,鼻炎的症状应该就会随之减轻,甚至有治愈的可能性。建议在生活当中可以考虑应用盐酸左西替利嗪片抗过敏,同时喷用布地奈德鼻喷雾剂减轻症状,对于普通性的鼻炎患者可以喷用生理海盐水或者口服鼻渊通窍颗粒治疗。
黄东海 主任医师 中南大学湘雅医院
鼻炎之过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎:过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。  我们先解读下过敏性鼻炎的定义:是指特应性个体(这个就是人了)接触变应原(尘螨、灰尘、吃的也可能啊鱼虾蟹豆等等)后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等(药物治疗主要就是针对这些东西)参与的鼻黏膜(发病的部位就在鼻腔里)非感染性炎性(一般我们不用抗生素)疾病。  如果您的孩子有过敏性鼻炎那么,怎么治疗呢?  针对这个定义治疗就是最好的指导了:  1、发病的是患者,我们不能解决的这个问题,总不能把人消灭吧,呵呵;  2、接触的过敏原,如果知道什么过敏,就不要接触,那么查个血液的过敏原还是很必要的。  3、IgE介导的炎症介质,我们需要用药物控制(鼻喷的激素、抗组胺药物,口服的抗组胺药物等)  4、鼻腔粘膜的局部疾病(当然其他地方也会过敏啊,往往其他组织也会发病,如眼睛啊,皮肤啊),我们会选择鼻腔清洗。  5、非感染性疾病,就说用抗生素是没有用的)  那么很多病人会问,为什么我的孩子会得过敏性鼻炎?  根据这个定义可以看出来,过敏性鼻炎发病不是单一因素的,首先要接触过敏原,然后炎症介质介导,然后才发病。  为什么尘螨那么多,别人不发病我的孩子发病?  这个原因很简单,我打个比方,考试如果我们认为80分是理想的分数,那么我们的孩子拿80分有哪些条件决定呢?1、孩子本身的能力,2、考试题目的简单程度。那么很容易解释,现在的空气条件是你还在能考80分的条件,那您孩子不会发鼻炎,如果条件恶化,您孩子只能达到70分,那鼻炎就会发生,如果恶化到您孩子只能打50分那症状就很严重了,但是那些能力很强的孩子,在您孩子拿50分的情况下他们依然能拿80分,就不会发病。  那我们怎么治疗鼻炎?  1、降低考试难度:就很容易解释为什么有时好,有时不好,说明题目有时简单有时难。临床上我们会选择预防性清洗鼻腔、带口罩、使用鼻腔粉尘阻断剂等。  2、提高自身的能力:药物治疗是有效提高自身能力的一种手段而已,脱敏治疗(题海战术);  为什么用了那么多药还是控制不了?  1、使用的药物对孩子自身能力的提高不大,总考不好。  2、提高的方式不对,使用的药物不对,就是说每个人对方式的接受能力不同,所以同样的药物对人效果不一样。
陈超 副主任医师 复旦大学附属儿科医院
什么是鼻炎?
  很多孩子反复感冒后出现鼻炎,经常会鼻塞,甚至张口呼吸,说话鼻音重,流鼻涕,严重的出现鼻窦炎,影响孩子学习和正常生活。那么鼻炎该如何治疗呢?  目前孩子鼻炎用的药物包括滴鼻剂,这些会很快缓解症状,但是停药会复发,长期用药会对鼻粘膜造成损伤。另一种是喷鼻剂,喷入鼻孔药物主要是激素。  这些孩子我们家长在平时护理中,首先要注意减少供应热性食物,适当增加凉性食物,包括多种蔬菜、水果(热带水果除外)。其次,注意锻炼身体,身体强壮、经络通畅,各脏腑升降才正常。还要注意秋冬季节坚持用冷水洗脸,冷水洗脸有利于刺激经络疏通,有利于鼻炎恢复,很多鼻炎患者通过冷水洗脸达到控制鼻炎发作的效果。当然对于严重的鼻炎患者要结合药物治疗。  一种常用的治疗鼻炎的窍门:淡盐水冲洗鼻腔,用不加碘的盐,稀释成淡盐水,一开始尽量淡,逐渐增加浓度。经鼻孔轻轻吸入,进入咽部再从口中吐出,如此每日坚持,刚开始会感觉鼻孔刺激感较强,随着治疗进展,会感觉逐渐轻松。
任辉杰 主治医师 昆山市中医医院
如何知道自己得了鼻炎
想判断自己是否得了鼻炎,临床上主要从症状来进行判断,包括以下的内容:第一、鼻塞,得鼻炎的患者大部分有双侧鼻塞,可以是交替性的也可以是间歇性的,鼻塞主要是由于鼻腔黏膜肿胀,下鼻甲肥大,鼻腔分泌物堵塞所导致。第二、流鼻涕,主要是双侧为主,可以流清水样鼻涕,也可以流黏稠的黄鼻涕,主要是由于鼻炎的患者黏膜炎性渗出所导致。第三、打喷嚏,常见于过敏性鼻炎的患者,主要是由于鼻腔内的变态反应诱发患者出现打喷嚏症状。第四、嗅觉下降,主要是因为患者有鼻腔黏膜肿胀,鼻甲肥大,鼻腔分泌物的堵塞,导致嗅裂区的气体不能进去,从而患者出现嗅觉下降甚至消失的可能。第五、头疼、头胀等相关的症状,部分患者可能有牙痛等,也可能是鼻炎的附带症状。临床上如果具备以上症状,提示患者有可能得鼻炎,当然从症状上判断鼻炎不是非常准确,应该去耳鼻喉科门诊由专业的医生检查后判断,才比较准确。
龙海珊 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
鼻炎过敏性鼻炎与环境
  近些年来,鼻炎、过敏性鼻炎的患者逐年增多,不光是成人,更有不少是儿童,甚至幼儿都患上了鼻炎、过敏性鼻炎,这严重影响了人们的生活质量、工作学习效率。这到底是什么原因造成的呢?其确切的原因需要流行病学和病原生物学等相关学科的研究,但也与近年来经济的发展,环境的污染程度加重密不可分。  环境污染,包括了大气环境的污染,居室环境的污染等方面。就大气污染而言,工业污染和汽车尾气排放是主要的罪魁祸首。2012年11月15日,湖南省空气污染高峰论坛会上透露,长沙全年超5成的降水为酸雨,可见环境污染之严重。近来pm2.5日益受到关注,雾霾天气中,PM2.5严重超标,已经引起政府和民众的重视,但采取措施的力度尚不够。  在居室环境方面,现在很多新装修的房子的材料不环保,包括木材、油漆、席梦思床垫、棉絮、沙发等等,都存在很多有害物质,伤害我们的呼吸道,当然首当其冲的就是鼻粘膜,这毫无疑问地会增加鼻炎、过敏性鼻炎的发病机会。这些环节我们有时是防不胜防的,因为它们已经渗透到我们生活的每个环节中去了,比如枕头、床垫、棉絮、家具、涂料等等,都存在着影响健康的不利因素,尤其是一些黑作坊生产的产品。  还有就是,对于生活垃圾的处理,尤其是在城郊结合处、乡镇里,人们往往喜欢将垃圾就地焚烧,这对于空气的污染也是非常严重的,尤其是那些塑料垃圾,产生的有害废气对呼吸道的损害是非常严重的。我们经常遇到一些患者,平时不吸烟,也不喝酒,却得了肺癌,这与大气污染的加重不无关系。现在各种癌症发病率普遍在不断的上升,很多就是我们身边鲜活的例子,所以环境保护到了刻不容缓的地步了,需要我们每个人的努力。  相反,在欧洲一些国家,比如德国,他们工业发达,但是他们对于环境的保护做得非常好。首先,工业生产需要环境的严格审批,必须严格无害化处理才能投产。对于生态的保护也是做到了极致,森林的树木、鸟类、动物都是让它们自生自灭,绝不会有人为了满足自己的新鲜感和刺激感而去捕杀一些野生鸟类和动物。生活垃圾严格分类,他们将垃圾分成5类:塑料、玻璃、生物、纸张、金属等,这样分类处理,不仅提高了回收利用率,减少了成本,更重要的是保护了环境。而且,这种观念已经深入了每家每户每个人的心里,大家都会自觉的遵守,我们要向他们好好学习。  上帝给了我们一片美丽的天空和土地,我们要好好珍惜,不光是我们自己享用,而且要让我们的子子孙孙也能愉快轻松地享用,决不能让环境透支。
周建波 主任医师 湖南省人民医院
过敏性鼻炎是鼻炎吗
鼻炎在临床上包括很多种类型,其中过敏性鼻炎就是一种。鼻炎主要的症状会表现的鼻塞,鼻子经常有很多鼻涕。过敏性鼻炎在这两个症状的基础上,加上连续的打喷嚏,而且鼻子里面特别痒。建议可以应用中成药物治疗,常用的是鼻舒适片、通窍鼻炎片,都是临床上很常用的药物。最好加上抗过敏的药物治疗过敏性鼻炎,常用的是盐酸西替利嗪糖浆或富马酸卢帕他定片,建议患者有选择性的应用,积极的治疗之后,患者鼻炎或者过敏性鼻炎的情况应该就会有明显的改善,建议平时多锻炼,提高自身抵抗能力。
龙海珊 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
儿童鼻炎和过敏性鼻炎的区别
儿童鼻炎与过敏性鼻炎可以从症状、体征以及治疗上加以区别。儿童鼻炎的症状可为鼻塞、流黏液样鼻涕,伴有头痛。而过敏性鼻炎多表现为喜欢揉鼻子、挖鼻子、做鬼脸以及反复发生鼻出血。儿童鼻炎可表现为下鼻甲肿大,呈淡红色,鼻腔内可有黏液分泌物。而过敏性鼻炎表现为鼻腔黏膜苍白、水肿,黏膜可有糜烂,下鼻甲肿大。治疗上儿童鼻炎可用糠酸莫米松喷鼻,藿胆片口服等。而过敏性鼻炎主要是抗过敏治疗,除慢性鼻炎的治疗外,还需加用抗过敏药物如孟鲁司特、氯雷他定、左西替利嗪等。
龙海珊 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
一感冒就鼻炎是什么类型鼻炎
一感冒就鼻炎,临床上可能是以下类型的鼻炎:一、急性鼻炎,临床上是最多见的,主要是由于感冒之后病毒侵犯鼻腔黏膜,诱发患者出现鼻腔黏膜水肿、渗出增多等相关的改变。临床上主要表现为鼻子不通气、大量的清水鼻涕、嗅觉下降,偶尔会有打喷嚏等相关的症状,还可以用口服抗感冒的药物以及鼻喷激素进行对症治疗处理,病人7-10天左右症状应该会有明显的缓解。二、过敏性鼻炎,因为感冒期间患者抵抗力下降,出现外界的过敏原进入鼻腔导致患者出现过敏性鼻炎,临床上表现为反复的打喷嚏、反复的鼻痒、大量的清水鼻涕、鼻子不通气、嗅觉下降,甚至伴有眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒等相关的症状。临床上可以用鼻喷激素以及抗组胺的鼻喷剂,必要时可以口服抗过敏的药物等,进行综合的对症治疗处理。
黄东海 主任医师 中南大学湘雅医院
单纯性鼻炎和过敏性鼻炎有什么区别
单纯性鼻炎主要表现为交替性的鼻塞,患者会有流清水样鼻涕的症状,但是喷用鼻喷雾剂治疗之后患者的症状应该就会有明显的改善,因为本身鼻甲对于药物很敏感,相对来说好治疗。但是过敏性鼻炎的患者主要表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,患者的症状十分严重,甚至会出现呼吸费力的情况,常常需要加用抗过敏的药物,患者的症状才会有一定的改善,临床上常用的药物是孟鲁司特钠片。同时患者过敏性鼻炎特别容易反复发作,因为过敏性鼻炎与患者个人的抵抗能力,或者遗传因素有一定的关系。不管是哪种类型的鼻炎,积极的对症治疗后症状会有好转。
黄东海 主任医师 中南大学湘雅医院
鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎有哪些区别?
  鼻炎和鼻窦炎的区别  从定义上讲鼻炎和鼻窦炎的区别  鼻炎:顾名思义,就是鼻腔发生了炎症。鼻窦炎:一个或多个鼻窦发生炎症。过敏性鼻炎(是鼻炎的一种)和鼻窦炎最根本的区别就是病变发生的部位不同,前者在鼻腔,后者在鼻窦。  鼻腔是前后鼻孔之间的一个通气腔隙,鼻腔内面有鼻粘膜覆盖,鼻粘膜的炎症就是鼻炎;而鼻窦则是鼻腔周围、颅骨与面骨内的含气空腔,左右对称共4对,它们是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,每个鼻窦都有一个与鼻腔相通的窦口,通过这个窦口,鼻腔细膜与鼻窦内的粘膜互相延续。  1、鼻炎和鼻窦炎的关系  在急性鼻炎时,如果治疗不当,鼻粘膜的炎症就可通过鼻窦开口蔓延到鼻窦内,使鼻窦内粘膜产生急性炎症,就是急性鼻窦炎,主要症状就是鼻子不通气,流脓鼻涕及头痛。如果急性鼻炎和急性鼻窦炎反复发作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻窦炎。  慢性鼻炎的症状是鼻子不通气或两鼻孔交替出现通气不畅,有粘液性鼻涕。而慢性鼻窦炎是经常流白色稠鼻涕,感冒后流黄色脓性鼻涕,并有嗅觉减退。就上所述,鼻炎和鼻窦炎其发病密切相关,但临床表现有所不同,检查所见也有区别。  2、鼻窦炎、过敏性鼻炎的区别  过敏性以春、秋季节为多发,是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎,可引起一系列过敏性症状出现,患者经常会出现鼻塞、流清水涕、鼻痒、喉部不适、咳嗽等症状,甚至诱发哮喘。慢性鼻窦炎主要症状为鼻塞、流涕,可有头痛、耳鸣及视力障碍等。  过敏性鼻炎以鼻痒、打喷嚏(阵发性)、流清水样涕为主;鼻窦炎以流涕、鼻塞为主,可出现头痛等症状。慢性鼻窦炎鼻窦CT检查多可确诊。在治疗上,过敏性鼻炎口服抗组胺药(如地氯雷他定)有效。建议您结合自身症状进行判断,或去耳鼻喉科进行鼻窦CT检查,明确诊断。  过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状有可能是同时存在,比如两者都会存在鼻塞等症状。  3、临床上鼻炎常与鼻窦炎合并治疗  临床上鼻炎与鼻窦炎大多合并存在的原因是,鼻腔和鼻窦的结构是相互关联的,往往两者相互影响造成恶性循环。  过敏性鼻炎和鼻窦炎患者男女都有,前者年龄较轻,四成为少年儿童;后者则以成人较常见。  慢性鼻炎、鼻窦炎的患者大多病程冗长,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。小儿的慢性鼻窦炎还可以严重影响学习成绩,导致成绩下降。慢性鼻窦炎还可以做为一个病灶,导致附近器官的感染。鼻窦炎还可以引起哮喘发作,对有鼻窦炎的哮喘病人,应先进行鼻窦炎的治疗。  无论是鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,临床上的治疗其实有类似的地方。比如治疗鼻炎、鼻窦炎也需要避开过敏原。  比如鼻腔冲洗对这三种疾病都有很好的疗效。鼻腔冲洗能提高黏液纤毛清除功能有关、移除分泌物、减轻黏膜水肿、减少炎症介质,能有效地起到抗炎、抗过敏的作用,可应用于鼻炎、鼻窦炎的各个阶段,显着缓解鼻-鼻窦炎患者的鼻塞、流涕、鼻后滴漏等症状。且能应用于过敏性鼻炎、鼻内镜术后等情况。其操作简单、价格便宜、使用方便且副作用少。  此外,黄芪、山药等中药对这三种疾病都有很好的调理及治疗作用。
王陶 主任医师 湖北省妇幼保健院
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