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疾病百科

高血压

别名:血压升高、高血压病、血压高

就诊科室:心血管内科、神经内科

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高血压 _ 专家问答

什么是高血压
高血压是指在非药物状态下,非同一天三次以上测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压也就是血压升高,四肢血液在血管内流动时,对血管壁造成的侧压力持续高于正常。长期的高血压可以引起冠心病、左心室肥厚、脑血管疾病、肾功能减退等等,临床上,大多数为原发性高血压,少部分为继发性高血压。原发性高血压的易发人群有家族遗传史,长期精神紧张、焦虑,交感神经长期处于兴奋状态的人群,长期食盐摄入量过高的人群,长期喝酒的人群。如果高血压患者发病年龄轻,常规的降压药物治疗效果不好,考虑继发性高血压可能大。常见的继发性高血压包括肾脏疾病、肾血管疾病,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄,或者是肾上腺疾病,包括皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等等。
李洪宇 主任医师 沈阳市中西医结合医院
如何避免高血压
避免高血压的方式,主要有以下方面:1、就是限制盐的摄入,中国高血压指南推荐每天盐的摄入量小于6g。如果是患者有合并有心衰或者肾衰的,盐巴摄入量更需要控制,一般是推荐小于3g。2、吃东西清淡一些,低脂的饮食,动物脂肪的摄入,容易血脂升高,然后出现动脉粥样硬化,血压也进一步升高。3、要多吃一些新鲜的蔬菜跟水果,像蔬菜里面各种颜色的蔬菜都要,绿色的、黄色的、紫色的等,水果里面的像苹果、橙子、香蕉这些含钾都比较丰富,有利于控制血压,还有其他的一些水果也都不错。推荐患者可以喝一些牛奶、豆浆。4、控制体重,要减肥,BMI保持在18.5-24,男性的腹围不超过90cm,女性腹围不超过85cm。还有就是积极参加有氧运动,每天有氧运动时间30-50min,每周5次-7次。还有是戒烟戒酒,保持乐观的心态,不熬夜。
刘睿方 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
什么是高血压
高血压是一种常见的慢性疾病,是指在未服用降压药的情况下,诊室测得的收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即被定义为高血压。随着年龄的增长,人体的动脉血管会逐渐硬化,弹性变差,使得心脏需要付出更大的努力来泵送血液,从而导致收缩压的升高。同时,动脉硬化也使得心脏在舒张时的弹性回缩能力减弱,导致舒张压的下降。除了诊室血压,家庭血压也是一个重要的参考指标。需要注意的是白大衣高血压现象,即某些人在医疗单位测量时血压高,但在家中自行测量时血压正常。家庭血压是指在家中由被测量者或其家庭成员协助完成的血压测量。与诊室血压相比,家庭血压更能反映日常生活中的血压情况。参考资料:张奇,孙玉肖编,东方心血管疾病科普丛书与高血压和平相处,上海:上海科学技术出版社,2022.11
朱航 副主任医师 中国人民解放军总医院
什么是高血压
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、大脑和血管的损害,最终导致这些器官衰竭,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压也是一种随年龄增加而增加的疾病,老年人群中有较高的发病率。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。原发性高血压占高血压的90%左右。高血压是一种古老的疾病,一百多年前Riva-Rocci发明了袖带血压计后医学界才对高血压的生理和病理意义有了认识。参考资料:[1]汪耀.实用老年病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
王平香 主任医师 郑州大学第一附属医院
高血压是怎么引起的
高血压的发病机制复杂,可能与遗传、环境、神经系统、内分泌等有关。1、遗传:许多高血压患者有家族病史,这意味着高血压可能与遗传有关。一些特定的基因变异可能增加患高血压的风险;2、环境:包括饮食、生活压力、心理状态、生活环境和习惯等,都可能影响血压水平。例如,高盐饮食、缺乏运动、长期的精神压力等都可能导致高血压;3、神经系统:神经系统在调节血压方面起着重要作用。交感神经系统的过度激活可能会引起高血压;4、内分泌:内分泌系统通过释放各种激素来调节血压。例如,肾素-血管紧张素系统在调节血压方面具有关键作用。对于高血压的治疗需要综合考虑多种因素,并结合药物治疗、改变生活方式、心理干预等,以达到最佳的治疗效果。参考资料:[1]王占启,李雅,张芳著,心内科临床与实践,吉林科学技术出版社,2019.03
折剑青 副主任医师 西安交通大学第一附属医院
什么是高血压
高血压是指在非药物状态下,非同一天三次以上测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。高血压也就是血压升高,四肢血液在血管内流动时,对血管壁造成的侧压力持续高于正常。长期的高血压可以引起冠心病、左心室肥厚、脑血管疾病、肾功能减退等等,临床上,大多数为原发性高血压,少部分为继发性高血压。原发性高血压的易发人群有家族遗传史,长期精神紧张、焦虑,交感神经长期处于兴奋状态的人群,长期食盐摄入量过高的人群,长期喝酒的人群。如果高血压患者发病年龄轻,常规的降压药物治疗效果不好,考虑继发性高血压可能性大。常见的继发性高血压包括肾脏疾病、肾血管疾病,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄,或者是肾上腺疾病,包括皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、主动脉缩窄、睡眠呼吸暂停综合征等等。
孙继红 副主任医师 郑州大学第一附属医院
什么是高血压
高血压是一种常见且多发的疾病,严重影响人民的健康和生活质量。是心脑血管疾病和肾功能衰竭的重要危险因素。随着我国经济的快速增长,以及人民生活水平的提高,高血压病及其并发症对人民的身心健康,构成了严重威胁。有趣的是,我国北方和南方的高血压患病率存在差异。北方的总患病率为6.43%,男性为4.49%,女性为8.29%。而南方的相应数字为7.76%、5.58%和9.42%。可以看出,南方的患病率高于北方。这与高血压总患病率南低北高的总趋势正好相反。老年人收缩压升高是单项最强心血管危险因素。研究表明,ISH即单纯收缩期高血压病人的心血管发病率和死亡率,至少是血压正常者的3倍。男性和女性的病死率,都随着收缩压的增加而增加,脑卒中的患病率也明显增加。参考资料:[1]徐景涛等主编,心血管诊疗技术与护理,吉林科学技术出版社,2016.09
孙继红 副主任医师 郑州大学第一附属医院
为什么偶尔会高血压
对于偶尔出现高血压的患者:1、常见原因有交感神经过度兴奋,引起的偶尔高血压,例如过度紧张、精神过度兴奋、焦虑、过度疲劳、压力过大,大量吸烟、酗酒,暴饮暴食等因素,都会引起偶尔的高血压。2、对于一些内分泌代谢类的疾病,例如甲状腺功能亢进的患者,也会出现偶尔高血压的情况。3、既往有冠心病病史的患者,如出现不稳定型心绞痛、心律失常时,也会出现偶发高血压的情况。4、既往有脑血管疾病病史的患者,如出现急性脑血管供血不足等情况时,也会导致偶尔血压偏高。
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院
什么是高血压
  血压一般指血液在动脉血管内流动时,对血管侧壁产生的压力,此动力主要来源于心脏的一张一缩。正常的血压对维持组织器官的血压供应十分重要,但当血压持续处于较高状态时(≥140/90mmHg),即为一种不正常的表现,称为高血压。当血压越高时,对血管冲击力越大,甚至使其发生变形、破裂。  一、高血压的类型  高血压主要包括两种类型,即原发性高血压和继发性高血压,前者90%以上发病原因不明,后者病因相对较明确,多继发于其他疾病,两者可通过检查辨别。另外,高血压在临床上可分为不同的级别,其诊断标准及分级具体如下:  二、什么原因会导致高血压的发生  高血压的发病机制较为复杂,目前尚未完全明确,其发病机制主要包括5种,血压升高可由一种或多种机制共同参与所致。常见发病机制包括:  1、交感神经系统兴奋:交感神经是调节心脏及其他内脏器官活动的神经,当交感神经兴奋时,可使心跳加快,血压上升。焦虑、情绪激动、劳累等可引起;  2、肾素血管紧张素-醛固醇系统(RAAS)激活:RAAS系统主要存在于人体循环系统、血管、心脏等位置,可以维持人体内环境相对稳定,过度刺激此系统,可以使血压升高。吸烟、酗酒、避孕药等也可引起;  3、血管机制:大小动脉结构和功能变化可以直接影响血压,在血管壁上的某些物质可以调节心血管功能,从而维持人体正常血压。年龄增长、高血脂、血糖升高、高同型半胱氨酸、吸烟等均可引起;  4、肾脏机制:由于各种原因导致肾脏水、钠潴留,无法排出,此时压力-利尿钠机制可以启动,使血压升高;  5、胰岛素抵抗:胰岛素抵抗指必须高于正常胰岛素水平,才能维持正常血糖水平,在此过程中往往会以血压升高和血脂异常代谢为代价。  三、高血压有什么症状  高血压发生后患者可以出现一系列的症状表现,当然症状也是因人而异。部分患者可以无症状或症状不明显,也可以症状较为严重。如出现头晕、头痛、乏力、心悸等,也会有鼻出血、剧烈头痛、恶心、呕吐等少见症状。当高血压升高到一定程度时,原有症状明显加重。当血压≥180/120mmHg时,为高血压危象,应及时前往医院就诊。  四、高血压要做哪些检查  一旦怀疑患有高血压,应完善以下检查:  1、常规体格检查:可以检查出心脏大小、心脏杂音、心率等;  2、实验室检查:包括血常规、尿常规、大生化等;  3、其他检查:如心电图、超声心动、24小时动态血压监测、眼底检查等。  五、高血压怎么治疗  高血压长期发展可对身体器官产生危害,如引起脑卒中、心脏并发症、动脉硬化、眼底病变、肾损害等,因此需要积极进行干预。首选生活方式干预,包括低盐饮食、减少脂肪摄入、戒烟限酒、增加运动、控制体重以及保持心理平衡,但运动使血压显著升高者应注意避免剧烈运动。如生活方式干预效果不佳,需进行降压药物治疗。在医生指导下,根据自身不同情况选择用药,最好选择每日一次能维持控制血压的药物。另外,目前出现的新的治疗方法,如肾动脉去交感神经消融术,通过射频电流能量,去除肾动脉的交感神经,以起到降压效果。  六、高血压病人在家怎么监测血压  除了积极配合治疗外,患者还应该掌握血压的日常监测方法,以及时关注自己的血压变化。如每天在同一时刻测量,同一只手臂,相同姿势进行测量,测量前保持4-5分钟安静,且桌椅高度适当,身体保持挺直。另外,高血压具有“双峰一谷”特点,其中“双峰”是指一天中血压最高的两个时段,即上午8-9时,下午4-6时,多数患者此时间段进行血压测量最准确,个体具体时间段依据实测数据确定。“一谷”是指一天中血压最低的时间段,即凌晨2-3时。掌握上述特点后进行血压测量,更利于评估病情。  七、高血压怎么预防  日常生活中还可通过以下方式预防高血压的发生:  1、戒烟限酒;  2、盐敏感者应控制摄入、合理饮食;  3、合理减肥、控制体重;  4、适当参加体育活动;  5、劳逸结合、保持愉快心情,避免情绪大起大落。
张健 主任医师 首都医科大学附属北京胸科医院
怎么避免高血压
避免高血压主要是避免成为高血压的高发人群,血压的升高跟很多因素是密切相关的,包括有遗传代谢的因素,包括年龄性别,这些都是没有办法去调整和纠正,相对而言老年的男性的高血压发病率更高一些,如果父母或者是其他的直系的亲属有高血压,那患高血压的这种发病率的话也是明显地升高的。还有一些因素是可以避免成为高血压的可控因素,比如说体重的超重肥胖,在这种情况下通过减轻体重来避免成为高血压的高发的人群,还有对于血糖升高、血脂升高等等,再就是尿酸的升高,这些都是导致血管硬化的高危的因素。因此如果有血糖的升高,血脂的升高,尿酸的升高的时候,我们要积极地控制这些代谢紊乱因素,避免加重血管的硬化导致高血压的发生。为了避免成为高血压的患者,非常重要的是饮食方面要特别注意的就是避免高盐的饮食,要尽量控制盐的摄入,这主要是高血压的发病机制中重要的一个机制就是盐负荷过重。除此之外,吸烟还有运动量过少,长久地静坐不动,都是导致高血压发生的重要的原因。因此我们在避免高血压发生这方面一定要注意戒烟,增加运动量、低盐的饮食,同时积极控制血糖的升高,血脂的升高和尿酸的升高。总而言之如何避免高血压,重要的一个措施就是避免成为高血压的高发人群。
王智泉 主任医师 武汉大学中南医院
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