肺癌的两种类型　　肺癌按其细胞形态特征和生物学行为分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型。　　一、小细胞未分化癌　　小细胞未分化癌的细胞形态类似于燕麦颗粒，故又被称为燕麦细胞癌。约占所有肺癌的20％左右。多见于长期大量吸烟的男性患者，小细胞未分化癌多起源于较大的支气管，因此大多数为中央型肺癌。小细胞未分化癌组织分化程度低、生长快，早期就可以发生淋巴结转移和血行转移，且淋巴结转移广泛，转移淋巴结体积往往大于肺部原发病灶。远处转移以脑转移和骨转移最为常见。小细胞未分化癌在所有肺癌类型中预后最差。对放射治疗和化学治疗高度敏感，但停止治疗后绝大多数会出现肿瘤复发。小细胞未分化癌的治疗方案与其他类型肺癌明显不同，强调以全身化疗为主，辅以局部放疗或手术治疗。　　二、非小细胞肺癌　　除小细胞未分化癌外其他类型的肺癌统称为非小细胞肺癌，主要有以下几种类型：　　1、鳞状上皮细胞癌　　简称鳞癌，在肺癌的各种类型中以鳞癌最为常见，约占所有肺癌的30～50％。鳞癌与吸烟的关系较为密切，一般多起源于较大的支气管，也就是说多为中央型肺癌，鳞癌一般生长较为缓慢，病程较长，发生远处转移较晚，并且通常首先经淋巴循环转移到淋巴结，之后才发生血行转移。在各种肺癌类型中，接受手术切除治疗的比例最高。　　2、腺癌　　腺癌大多起源于较小的支气管粘膜上皮，因此腺癌多位于肺的外周部(即周围型肺癌)，呈球形，靠近胸膜。腺癌患者以女性多见，并且和吸烟无明显关系。肺腺癌在疾病早期往往无明显症状，常常在胸部X线或胸部CT检查时发现，肿瘤生长较为缓慢，但在早期就可发生远处转移。有些肺腺癌病例是在出现远处转移症状后经过系统检查才得以明确肺癌诊断。肺腺癌的发病率近年来逐渐增高，在西方国家已经占据所有肺癌类型的第一位，这可能与被动吸烟和大气污染加重有一定关系。　　3、未分化大细胞癌　　未分化大细胞癌为较为少见的肺癌类型，半数以上起源于较大的支气管，肿瘤恶性程度高，体积巨大，早期无明显症状就能发生淋巴结或血行转移，有时在远处转移灶出现症状时才能做出肺未分化大细胞癌的诊断。　　此外，少数患者的肺部肿瘤中可同时存在两种或两种以上不同组织学类型成份。比如腺癌组织中存在鳞癌成份或鳞癌组织中有腺癌成份，小细胞未分化癌中有非小细胞癌成份。此种肺癌被称为混合型肺癌。

肺癌是一种癌症疾病，肺癌容易令呼吸系统出现问题，所以要注意肺癌的早期症状，以免耽误治疗。肺癌最常见的早期症状之一是咳嗽，咳嗽有时候可以伴随着咳痰，并可能出现痰中带血。如果你每天咳嗽，痰里还有血，甚至持续2周以上的痰中带血，就需要引起警惕了。同时，有肺癌家族史和长期吸烟史的人需要更加重视这些症状。早期肺癌可能没有明显的症状，所以及早的检查和发现非常重要，特别是与肺癌相关的检查方法有X线检查和CT检查。尤其是CT检查，可以发现较小的病变，而且结合肿瘤标志物检查，更能够综合诊断早期肺癌。最后，肺癌也会引起腰椎疼痛和肩膀疼痛等症状。要时刻注意自己身体的变化，及早发现肺癌。同时，我们也要远离烟草和其他有害物质，保护自己的呼吸系统健康。

肺癌的病因尚未完全明确，可能是由于遗传因素、不良因素刺激等有关。1、遗传因素：若父母或直系亲属曾罹患过肺癌，使得自身携带有致癌基因。在某些情况下，致癌基因携带者可能发生肺癌，存在遗传倾向但并非一定遗传。2、不良因素刺激：由于抽烟、雾霾、油烟等不良因素刺激，使肺组织细胞发生基因突变，造成局部产生癌细胞，故引起肺癌的出现。因此，建议养成良好的生活习惯，定期检查肺部情况，以了解是否存在肺癌征象。

非小细胞肺癌和小细胞肺癌的严重程度因具体情况而异，从疾病自身特点来讲，小细胞肺癌比非小细胞肺癌更严重。从疾病自身特点来讲，小细胞肺癌的进展速度比非小细胞肺癌要快得多，非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等类型，其中以腺癌最为常见，腺癌倍增时间大约为180天，淋癌倍增时间大约为90天，而小细胞肺癌的倍增时间只需要30天。对于每个患者预后判断更为重要，如果能早期发现、早期治疗，即便是小细胞肺癌，治疗效果也可能非常好，甚至可以达到治愈多年无复发，但如果发现不及时，即便是相对温和的非小细胞肺癌也可能变得难以治疗。因此，早期发现和早期治疗是更为重要的环节，无论是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，都需要及时发现和治疗才能更好地控制病情并改善预后。

肺癌是一种非常危险的疾病，可能引起很多严重的并发症，鼻子出血就是其中之一。首先，鼻子粘膜比较薄，粘膜上的毛细血管也比较丰富，本身就是一个容易出血的器官。第二，鼻子出血，有天气原因，比如说秋冬天，尤其是北方天气比较寒冷、干燥，或者是有的人挖鼻孔，甚至受到外力撞击这样的原因，也容易导致鼻出血。第三，就是肺癌患者本身的血小板的数目以及凝血功能的问题，肺癌症患者化疗后可能会出现血小板的减少或者初始肺癌的患者有血小板升高的情况，这两种情况都可能导致鼻子容易出血。引起鼻子出血的原因有很多，其中最主要的原因就是肺癌肿瘤本身出血。如果肿瘤生长的很快，有可能会侵犯到血管和支气管，让血液从鼻子排出。此外，肺癌还可能影响到全身的血液系统，让凝血功能变得更差，血小板数量减少，从而让鼻黏膜容易破损，产生鼻子出血的症状。还有一种原因是肺癌患者需要大量吃药来抑制肿瘤生长，这些药物可能也会让鼻黏膜出现出血。如果同学们或者家人有出现鼻子出血的症状，一定要及时到医院去寻求医生的帮助，让医生的专业知识来为我们解决问题。希望大家多了解科普知识，提高自己的健康知识，保护好自己的身体。

肺癌为起源于呼吸上皮细胞的恶性肿瘤，按组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中，非小细胞肺癌最为常见，约占肺癌总发病率的85%。一、非小细胞肺癌：1、鳞状上皮细胞癌：多起源于段或亚段的支气管黏膜，并有向管腔内生长的倾向，早期常引起支气管狭窄，导致肺不张或阻塞性肺炎；2、腺癌：是肺癌最常见的类型。女性多见，主要起源于支气管黏液腺，可发生于细小支气管或中央气道，临床多表现为周围型；3、大细胞癌：大细胞癌是一种未分化的非小细胞癌，较为少见，占肺癌的10%以下，其在细胞学和组织结构及免疫表型等方面缺乏小细胞癌、腺癌或鳞癌的特征。大细胞癌的转移较晚，手术切除机会较大。二、小细胞肺癌：是一种低分化的神经内分泌肿瘤，包括小细胞癌和复合性小细胞癌。小细胞癌细胞小，圆形或卵圆形，胞质少，细胞边缘不清。核呈细颗粒状或深染，核仁缺乏或不明显，核分裂常见。参考资料：[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

肺癌导致疼痛可以是胸膜局部的疼痛或者胸部疼痛，也可以是全身的疼痛。肺癌局部疼痛可以表现为吸气后加重，也就是说当侵犯到胸膜以后，可以出现深吸气时疼痛加剧的情况，还可以伴有咳嗽、咳痰、咯血等临床表现。如果肺癌一旦出现全身转移，如骨转移或者是四肢骨转移可出现全身疼痛、背痛，甚至是腰痛等临床表现。做肺部CT可以发现胸膜增厚、胸膜侵犯或者胸腔积液等情况。而做全身骨扫描可以发现明显的骨质破坏、放射线核素浓聚等情况，从而确诊为骨转移。针对肺癌的疼痛，可以采用镇痛药物配合全身治疗来进行。

肺癌症状具体如下：1、咳嗽：80%以上肺癌患者可出现咳嗽症状，尤其刺激性干咳，需高度重视或怀疑是否为肺癌；2、发热：发热并非感染所致，而是由肿瘤产生，患者体温一般在38℃左右；3、胸痛：一般由于肿瘤累及胸膜所致； 4、痰血：中央型肺癌患者发生小血管出血后，小血管出血随痰液排出；5、呼吸困难、气急：一般由于中央型肺癌患者肿瘤较大，堵塞气管口，或患者出现胸腔积液所致。

肺癌的预防方法主要包括：1、针对肺癌的致病因素进行预防：如避免被动吸烟；2、积极治疗肺结核以及支气管炎等肺部疾病，积极进行体检；3、远离致癌的环境，开抽油烟机预防厨房油烟；4、尽量不选择容易导致尘肺、矽肺的工作；5、注意针对空气污染的防护：家内可备空气净化器，出门可戴防雾霾口罩；6、如果有肺癌家族史，需定期到医院进行检查。

肺癌治不好，可能是由于肺癌会出现转移，或者是因为发现肺癌时已经是晚期。出现肺癌后，应及时治疗，延长生存期。并不是肺癌是治不好的，若肺癌发现的时间比较早，通过积极治疗，是可以治好的。若不积极治疗，可能会持续生长，还有可能会出现转移，此时难以治好。出现肺癌后建议及时进行手术治疗，延长生存期，减轻症状，提高生活质量。平时应养成良好的生活、饮食和运动的习惯。