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疾病百科

白线疝

别名:腹上疝、上腹壁疝、上腹疝、腹白线疝

就诊科室:普外科、疝外科

白线疝气 _ 视频

白线疝气 _ 语音

什么是白线疝?
白线疝是腹壁上发生的疝的特殊类型,两侧腹直肌正中连接的部位叫白线,因为腹直肌前面有一层鞘叫前鞘,后面有一层鞘叫后鞘,在腹壁正中这两层腱膜组织融合形成了腹白线,实际上就是一些交叉的腱膜组织形成的,所以有交叉,就会有小的孔隙,如果孔隙大了,各种原因可以使腹腔压力增高,也可以使腹壁的外伤剥落,造成孔隙越来越大,最后形成薄弱和缺损,叫白线疝,它只可能表现在腹部的正中、肚脐的上方,也可以在肚脐的下方,在腹正中出现的包块不是脐疝,脐疝部位就在肚脐上,如果肚脐的上方或者下方出现,叫白线疝。现在随着计划生育政策的改变,很多产妇去怀孕生二孩,多胎多产的几率增高了以后,白线这个部位在怀孕的时候,会明显的发生薄弱,如果白线分离的很明显,又叫腹直肌分离,因为两侧是腹直肌,在白线这个地方汇合,如果白线再发展就有可能造成腹直肌分离,尤其是怀巨大儿或者怀双胎、三胎的,这部分孕妇容易出现这种情况,是白线疝还是腹直肌分离,如果形成了窟窿这叫白线疝,而如果没有形成明显的窟窿,只是腹直肌往两边分开的很明显,叫腹直肌分离,产后的腹直肌分离之类的疾病,也是在腹部正中发生的。

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申英末 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院西院

白线疝气 _ 专家问答

什么是白线疝
白线疝是一种由于腹直肌在患儿出生时没有完全愈合,在白线处形成裂隙,导致腹膜外脂肪和腹膜突出,有时甚至为大网膜和小肠突出,从而形成的腹外疝。因此,白线疝也被称为腹直肌分离。白线疝的临床表现主要为在脐与剑突之间的腹壁正中部位出现一个肿块。当患儿站立或腹内压增高时,肿块会出现,而当患儿平卧或安静后,肿块会缩小。局部触摸时,可以触摸到一个2cm左右的裂隙。大多数情况下,患儿没有不适感,但年长儿有时会自诉有疼痛的症状。对于小儿腹白线疝,随着患儿的生长发育,腹肌力量逐渐增强,部分患儿可以自愈。但如果年长儿仍然存在白线疝且感到不适,可以在医生指导下考虑进行修补术进行治疗。参考资料:[1]阎景铁,许桂东,胡屹峰主编,小儿外科疾病临床诊治,吉林科学技术出版社,2019.03
王和金 主任医师 郑州大学第一附属医院
白线疝是由什么原因引起的
白线疝是由于腹压增大所引起,而最常见的白线疝是女性怀孕后,局部肌肉分离而引起。白线疝是疝气的一种,主要表现为局部肌肉分离,腹腔内的网膜和肠管顶端的腹膜到达皮肤下方而形成,可以表现为局部触摸到质软的包块,在站立时症状比较明显,平卧时包块可减小或者是完全消失。发现白线疝后,需要尽早去医院进行手术治疗,因为如果不积极治疗,可能会导致肠梗阻等相应的病情症状。一般需要去医院的普外科,或者是腹壁外科进行就诊,有时也可以去医院的疝外科进行就诊,具体需要看医院的具体分科情况。医生一般会先进行体格检查,查看疝的大小。然后做相应的影像学检查,例如腹部彩超、腹部CT等,并且需要做抽血的化验,例如血常规、肝功能、葡萄糖测定、感染四项等。如果患者没有明显的手术禁忌证,就可以进行手术治疗。手术方式可分为腹腔镜下无张力疝修补术,或者是开刀无张力疝修补术。其中腹腔镜无张力疝修补术创伤小、恢复快、美观性比较好,但是需要在全麻下才能够进行,所以要求患者有较好的身体基础。而开刀的无张力疝修补术,创伤虽然大,但是对患者的身体基础要求偏低。这两种疝的修补方式,都需要在局部放置补片。
陈冰 主任医师 内蒙古自治区妇幼保健院
白线疝术后需要注意什么
白线疝的治疗分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗效果差,只能起到缓解症状或延缓疾病发展的作用,没有治愈的可能。手术修补是永久性治愈白线疝的唯一手段,其术后注意事项如下:1、术后白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3天,以减少腹压升高因素对伤口的影响。2、术后必须积极治疗控制引起腹压升高的一切因素,对于预防术后复发较为重要。3、3-6个月内避免重体力活动。4、戴腹带3-6个月利于术后恢复。参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
黄耿文 主任医师 中南大学湘雅医院
白线疝是什么原因引起的
白线疝的病因包括壁强度减弱、内压增加等。1、壁强度减弱:属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。(1)先天性:腹膜鞘状突未闭,腹内斜肌下缘高位,宽大的腹股沟三角,脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,精索或子宫园韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,都可造成该处腹壁强度减弱。(2)后天获得性:手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老龄的肌肉退化萎缩,以及胶原代谢异常,致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替。2、内压增加:如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等会导致白线疝。
尹玉春 副主任医师 武汉大学中南医院
白线疝什么程度需要手术
白线疝诊断明确以后都必须手术治疗才能够获得治愈。白线人体腹部两侧腹直肌交汇形成的,主要成分是纤维组织,因为腹腔内压力增高或者其他多种因素导致白线的纤维断裂,形成腹壁薄弱或者缺损而出现白线疝。白线疝一旦发现以后,至少目前无法通过身体的生长发育得到局部的加强,所以白线疝诊断明确以后或一经发现,唯有通过手术治疗,不管在何种程度。白线疝的疝环越小,出现肠管嵌顿的可能性越高。
张祁 副主任医师 中南大学湘雅医院
得了白线疝会有哪些症状
白线疝的症状包括典型症状和其他症状。一、典型症状1、腹壁肿块:疝块多位于脐上剑突与脐之间的白线上,可偏于中线一侧,站立或饭后疝块更为明显。疝块直径一般在2-4cm左右。平卧后,疝块缩小或消失,常可在白线区扪及缺损的空隙。2、恶心呕吐:脱出的大网膜和肝圆韧带牵拉可引起深部疼痛,并引起反射性恶心、呕吐等消化道症状。牵拉也可导致幽门痉挛,也会引起恶心呕吐。3、腹痛:白线疝患者最常见的症状为上腹部疼痛。多数病人仅表现为上腹局限性隐痛,而少数表现为较严重的深部疼痛。腹痛的发生机制主要是疝块压迫通过白线的肋间神经纤维导致局限性疼痛,大网膜、肝圆韧带受到牵扯引起深部疼痛。腹痛可放射到下胸部及背部。疼痛程度与体位、进食及重体力劳动有关,体位改变,尤其是平卧时疼痛常减轻或消失,而进食后或重体力劳动后可加重。腹痛的严重程度与疝的大小不成正比,往往疝很小而临床症状很重。二、其他症状大部分白线疝(高达75%)可无症状,仅在腹部检查时发现白线处有皮下肿块, 在腹内压增加时肿块会向腹壁外突出明显,回纳后可在白线区触到有小洞(疝孔)存在。
尹玉春 副主任医师 武汉大学中南医院
白线疝是什么情况
白线疝又称上腹疝,是指发生在腹壁正中白线上的疝。一般较小,内容物多为大网膜,易成为难复性疝,但不易发生嵌顿。1、在腹壁正中白线上,多在脐上可触及较小的肿块,疝块还纳后,可在白线区扪及孔隙。2、早期白线疝的内容物是腹膜外脂肪组织无疝囊。随着白线疝的发展,内脏推动腹膜从间隙中突出,形成一完整的有疝囊的疝。3、白线疝一般较小,内容物多为大网膜,和疝囊易发生粘连,成为难复性疝,但很少嵌顿。4、白线疝早期一般无症状,也不易被发现。以后,因发生粘连,大网膜牵拉,可有上腹部疼痛、消化不良、恶心、呕吐等症状。参考资料:[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
程东峰 副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
白线疝发病的先天因素有哪些
白线疝是发生于腹壁中线(白线)的腹外疝,绝大多数发生于脐与剑突之间。腹部白线是由两侧腹直肌前、后鞘合并后融合而成的,融合处两侧鞘纤维交错成网状,较大的网眼即成白线上的薄弱点而容易导致疝的发生。其发病的先天因素如下:1、腹白线从剑突延伸至耻骨联合,白线在脐上薄而宽,而脐下窄而厚,甚至脐下两侧腹直肌融合,难以分清白线。2、脐部致密的纤维环的影响,白线撕裂很难突破脐部。参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.
黄耿文 主任医师 中南大学湘雅医院
乳腺癌是被气出来的?
  据人民网报道,全球每100个新确诊的乳癌病例中,就有12个来自中国,其发病率增长速度是世界平均水平的2倍,平均发病年龄比西方国家早10-15年。  乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症类型,其发病率在近几年呈逐年递增之势,且年轻化趋势显着。预计到2030年,我国女性乳腺癌发病数将达23.4万例,比2008年上升31.15%。下面就让我们一起来看看:究竟是什么引发了乳腺癌呢?  乳腺癌的病情高发,超过一半来自情绪的负能量。一生气,气就堵在了乳腺和子宫,意味着毒素将在这两个器官淤积。  哈佛大学曾经做过一个实验,将一根鼻管一端插入人的鼻孔,一端插入雪地中,来观察情绪变化带来的反应,首先当这个人心情平和的时候,唿出的气体将雪融化成白色,当这个人非常生气的时候,唿出的将雪融化变成了紫色,而把紫色的雪水注入到小白鼠的体内,发现半个小时小白鼠就死亡。  下面这四种气生不得,生一次伤害一次乳腺  1、怨气  怨气多因自认为遭遇不公而生,常生怨气是半点益处也没有的。靠生怨气发发牢骚,什么问题也解决不了,而且还会引起机体生理功能的降低或紊乱。  2、闷气  所谓闷气是有气不发,强憋在心里的气。这种气对身体危害甚大。因为,生气对健康的危害程度主要取决于气的强度和持续时间的长短。闷气憋在心里,不向外发泄,一般持续时间均较长。  3、怒气  对于性格急躁的人来说,很容易爆发怒气。五行养生指出,怒伤肝,愤怒使人肝气不舒、胸闷、胸肋胀痛。这种气如果不加控制,危害最大。  4、赌气  人们经常由于不满意或受指责而赌气。每个人大概都会有赌气的时候,只是程度不同而已。这种赌气的结果,往往最受伤的是自己。  这五个“泄气阀”能帮乳腺减负  1、爱生闷气按脚面  对于爱生闷气、焦虑、心烦意乱的人,可按摩脚面,能快速让人神清气爽、心平气和。  此处是太冲穴的所在位置,为人体足厥阴肝经上的重要穴道之一,又称“消气穴”,位置在大脚趾和二脚趾之间,脚背的1/2处。用拇指指腹用力按揉两侧穴位,使局部产生较强的酸胀感,每次按揉3~5分钟。  2、快发火时抠掌心  人在快要发火时,可轻握拳头,用中指抠自己的掌心处1~2分钟,能起到清心火的作用。  这里是劳宫穴的位置,属于手厥阴心包经,心包经对心脏起着保护作用,按摩劳宫穴可起到静心宁神、镇定醒脑的作用。当工作压力大、身心疲惫时,也可按摩掌心,能加快血液循环,消除疲劳。  3、生气胃胀揉小腿  当生气感到胃胀时,可按揉小腿外侧,能消除肠胃的浊气,起到“顺气”的作用。  这是足三里穴的所在,它距髌骨外侧下方凹陷四指宽,生气胃胀时,用大拇指或中指按压足三里穴5~10分钟,每分钟15~20次,以感到酸胀、发热为宜。  4、气得发抖搓脚心  若出现生气引起的浑身发抖,按摩脚心能起到安神的作用。  因为这里有一个人体的重要穴位——涌泉穴。它是肾经之首,位于足底,在脚掌的前1/3、弯屈脚趾时的凹陷处。生气时,用双手大拇指摩搓两足底涌泉穴10分钟左右,能令人气血畅通,脾气自然慢慢消除了。  5、情绪激动按头顶  如果感觉自己情绪开始激动,出现头痛、头晕、胸闷、失眠等情况时,不妨坐下来按揉一下头顶,在“源头”上把“气”放掉。  头顶有一个重要穴位即百会穴,在头顶正中线与两耳尖联线的交点处,用双手指按压7秒再松手,连续7次,可缓解症状,提神醒脑。  下面四种食物助您远离乳腺癌  1、大豆  科学家发现多种豆子具有独特的抗癌作用。纽约大学医学中心也在研究中发现,多吃豆类食物,如豌豆和黄豆,有助于减少乳腺癌的发生。在关于营养与癌的报告中提出:在抗癌保护因素研究工作中,豆制品应放在重要的位置上。  2、水果  女性多食芒果,有预防乳腺癌的作用。柑橘类水果如橘子、柚子、橙子、柠檬、金橘等,都富含维生素C,可防止亚硝胺生成,适宜胃癌、乳腺癌和肺部肿瘤患者食用。  猕猴桃是果中珍品,研究表明,其所含的物质可阻断人体内亚硝胺生成,从而有良好的防癌抗癌作用,是预防乳腺癌的佳品。  3、绿茶  茶叶是中国人最为独特的饮食元素,也是世界公认的最健康饮料之一。据分析,茶叶中含有300多种化学成分,如蛋白质、脂肪、氨基酸、碳水化合物、维生素和茶多酚、儿茶素、芳香油、脂多糖等等,都是人体不可缺少和各具功效的重要营养及药用物质。  4、深色绿叶蔬菜  研究发现,深色绿叶蔬菜中的叶黄素和玉米黄质有助于降低患乳腺癌的风险,菠菜和甘蓝是不错的选择。
王清贤 主任医师 唐山市中医医院
为什么会突然喘不上气
突然喘不上气也称为呼吸困难,可能是哮喘、慢性阻塞性肺疾病和肺部感染引起的症状,也可能是心脏问题、情绪问题和过敏反应产生的反应。1、哮喘:哮喘是慢性呼吸道疾病,发作时气道变窄,可能会表现呼吸急促、喘鸣音和呼吸困难的症状。2、慢性阻塞性肺疾病:包括慢性支气管炎和肺气肿,是慢性肺部疾病,特征是气道狭窄和气体交换障碍导致呼吸困难。3、肺部感染:肺炎可能导致呼吸困难,咳嗽和嗓子痛。4、心脏问题:心力衰竭可能导致呼吸困难。5、情绪问题:焦虑或紧张有时可以导致呼吸急促和感到喘不上来气。6、过敏反应:过敏性鼻炎或过敏性哮喘,可能导致呼吸困难和喘鸣声。除此之外,贫血、甲状腺问题、肺纤维化、肋骨骨折或外伤,也会引起呼吸困难,如果患者经常感到呼吸困难,伴有胸痛、咯血、意识丧失等症状,应尽早就医。
叶旭东 主治医师 江西省肿瘤医院
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