背痛是由各种不同原因引起的，其疼痛程度不一，有的严重，有的并无大碍。通常情况下，背痛并不会带来严重后果，但是如果疼痛剧烈，且持续时间较长，伴有局部麻木等情况，应及时处理。

• 背痛一般会表现为背部锐痛、跳痛、胀痛。原发疾病不同，伴随的症状也会有所不同，神经根性背痛常伴随下肢放射性疼痛。
  

• 背痛的原因有很多，脊柱相关疾病是导致背痛最常见的原因，可由腰肌劳损、腰椎间盘突出症，脊椎肿瘤，也可由其它疾病引起背痛，如心绞痛、胆囊炎、胰腺炎、泌尿系统结石，以及妇科、男科的问题，都可能引起背痛。
  

• 背痛明显可服用止痛类的药物来对症治疗，针对不同的原因引起的背痛，使用的药物会有所不同。
  

• 背痛的治疗效果要根据原发疾病而定。一般经过积极的治疗，多可缓解症状。如果是肿瘤等恶性疾病引起的背痛，症状可能会持续或加重，治疗效果多不佳。

椎间盘突出

突出造成了椎骨之间向髓管的缓冲(形成疝)从而压迫神经。造成椎间盘突出的原因有外伤、弯腰、举重物以及由年龄引起的椎间盘退变，可继发引起背痛。

关节疾病

关节炎也是引发背痛的常见关节病症，骨质疏松会发生在椎骨以及联结椎骨的关节处，强迫性脊柱炎会引发下背的炎症及僵硬，并压迫椎骨。

其他疾病

纤维肌痛、腹部疝气、睾丸扭转、卵巢囊肿、妊娠、传染病、初期脊髓瘤和其他癌症等，均可出现背痛的症状。

外伤

造成背痛最常见的原因之一是外伤，外伤可能由运动、体力劳动、站在梯子上拿东西或者举重物引起。这些外伤和意外会扭伤肌肉，造成肌肉痉挛压迫脊椎内部和脊椎周围的神经。

其他因素

肥胖使得脊椎被过度压迫，导致疼痛和关节炎。缺少运动使腹肌变弱，也增加了对脊椎的压迫。不良的姿势造成的椎骨错位，会引发肌肉扭伤或者神经压迫，紧张也会促使背痛、延缓康复。

背痛可分为机械性背痛、神经根性疼痛和其它特征性疾病引起的背痛。

机械性背痛

无严重病理基础，预后良好，常常以下腰部痛为主，可有臀部或大腿牵涉痛，疼痛程度与活动或体位有关，随时间变化。

神经根性疼痛

常常单侧，小腿疼痛为主，疼痛分布符合脊神经节段性，直腿抬高试验阳性，50%患者6周内缓解。

其他特征性疾病

需要积极明确诊断和治疗，病因可以是创伤性、炎症性、感染性、血管性、肿瘤性，如骨质疏松性骨折、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、脊柱结核、骨髓炎、布氏杆菌病、间歇性跛行、肿瘤骨转移等。

疼痛部位

背痛通常出现在腰(背)部，但也可能发生在沿着脊柱的任何部位。有些内脏疾病可引起牵涉痛，如胸膜、肺部疾病(颈胸背部疼痛)、急性胰腺炎(腰背部束带状痛)、前列腺炎、子宫、附件等病变(腰骶痛)。

疼痛性质

腰痛的性质可为锐痛、跳痛、胀痛、绞痛等，锐痛多为腰椎骨折和急性腰肌扭伤等，跳痛多为化脓性炎症，胀痛多为慢性腰肌劳损，腰背痛呈绞痛并向会阴部放射多见于泌尿系统结石，腰痛伴一侧下肢麻木、放射性疼痛多见于腰椎间盘突出症。

疼痛时间

背痛可能是急性的也可能是慢性的，由创伤引起的急性背痛会持续1天到数周，慢性背痛会持续或者反复发作3个月或更久，而且愈发严重。

背痛的原因不同，所伴随的症状也会有所不同。

活动受限

脊柱外伤、强直性脊柱炎、急性腰背部软组织扭伤会出现活动受限。

脊柱畸形

脊柱骨折或错位、脊柱结核、强直性脊柱炎、先天性脊柱疾病，会出现脊柱畸形。

上腹部胀痛

胰腺炎、胰腺癌、胃溃疡、十二指肠溃疡都会伴随上腹部胀痛。

发热

脊柱结核、类风湿关节炎、化脓性脊柱炎、椎旁脓肿会出现发热症状。

背痛是多种疾病的症状，但本身不引起并发症。

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 有明确外伤史，出现背痛，伴随有局部肿胀、疼痛、活动受限，特别是出现会阴部麻木、感觉异常、大小便功能障碍。
  

• 伴有发热、气短、消瘦等。
  

如果未出现警示症状，也应在24~48小时内就医。

• 什么时候出现的背痛？
  

• 疼痛是什么性质的？

• 有无伴随胸部或颈部活动受限？
  

• 是否伴随有关节痛、下肢麻木和无力症状？
  

• 有无腰背扭伤或外伤情况？
  

• 是否有心脏病或全身性风湿性疾病病史？

体格检查

进行视诊和触诊，明确有无背部创伤等问题，并观察脊柱的活动度，有无压痛、叩击痛等情况。

实验室检查

痰液检查

有助于发现结核杆菌、真菌、细菌、癌细胞等。

血常规

白细胞计数，有助于推断是否有炎症程度。

影像学检查

包括胸腰椎正侧位X片、CT、MRI检查，以及超声检查等，有助于判断病变的性质、范围，有无骨质破坏、椎间隙变化等，进而明确背痛的原因。

病理检查

如怀疑为肿瘤所致背痛，可进行组织病理学检查，有助于明确病变性质，具有较好的诊断意义。

背痛的诊断一般需根据患者的临床表现和相关检查进行明确。患者多可出现腰背部或脊柱的任何部位的疼痛，呈急性或慢性，症状轻微或较严重，持续性或间歇性，经过体格检查和病史多可明确背痛。此外，进行实验室检查、影像学检查等，可判断引起背痛的原因。

背痛的症状明确，一般无需鉴别。

受伤后的最初几天内应减少身体活动，以减轻脊椎处关节的疼痛和炎症。避免抬举任何东西和做任何扭伤腰部的动作。前3天冰敷创伤处以减轻炎症，随后热敷创伤处以增加血液循环。卧床休息，特别是超过2天的卧床休息，对损伤无帮助。

药物治疗

• 药物会暂时缓解疼痛，减轻背部神经的炎症。疼痛明显，可以服用非甾体抗炎药对症治疗，如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。对于严重的腰背痛，医生会开一些肌肉松弛剂。如果脊椎内的神经有炎症，医生会直接向脊髓管中注射镇痛剂或类固醇药物减轻炎症。

• 不同原因引起的背痛，选用不同的药物治疗。脊柱结核引起的，应该抗结核治疗，常用药物可选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。肿瘤引起的，需要抗肿瘤治疗，如氮芥、苯丁酸氮芥、塞替派、卡铂和草酸铂、甲氨蝶呤、培美曲塞等。泌尿系统结石引起的，需使用排结石的药物治疗，如排石颗粒。

行为疗法

认知行为治疗和渐进性肌肉放松练习能通过减轻压力和紧张来缓解背痛。

脊柱推拿和物理治疗

脊椎指压疗法和整骨疗法等实际操作技术能够缓解急性背痛。

按摩

慢性腰背痛通过按摩可以得到缓解，但目前还不清楚具体的按摩类型更适合于缓解疼痛。

皮肤电神经刺激

皮肤电神经刺激疗法利用放置在皮肤上的电极向疼痛部位发出电刺激，从而阻止疼痛信号的传输，达到缓解疼痛的目的，这是背痛和其他肌肉痛的标准治疗方法。

背痛患者饮食要清淡，根据原发病不同，患者饮食不同，注意均衡饮食营养，同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 进食清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，保持大便的通畅，避免因为便秘引起腹内压增高，诱发背痛发病。可以多吃新鲜的水果、蔬菜，比如多吃西瓜、梨、苹果、香蕉等。
  

• 泌尿系统结石引起背痛，不要吃含草酸钙高的食物，如菠菜、豆腐、可可等。
  

• 肿瘤和结核引起背痛，需要补充热量，可以进食高纤维、高维生素、高蛋白质饮食，多吃鸡蛋、牛奶、米、面等。

背痛患者在生活上进行相应的护理，可以减少背痛的发作频率和减轻发病后的严重程度。针对不同的原发病、不同的治疗方案，护理会有所不同。

• 指导患者遵医嘱，正确使用止痛药物，观察用药后的反应，记录疗效和不良反应，报告医生。
  

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现背痛程度加重，或者是出现其他的并发症状，应该及时告知医生，做相应处理。

• 慢性疼痛患者应注意卧床休息，急性创伤后引起的疼痛，患者应注意减少活动，尤其是抬举动作，但避免绝对卧床。

• 定期运动能够缓解慢性背痛。受伤后2~3周可以逐渐进行有规律的运动。

密切关注患者背痛的发作频率以及严重程度，是否伴随有心前区疼痛、左上腹部疼痛、右上腹部疼痛，或者患者是否出现消瘦、乏力等症状。

背痛患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，鼓励患者积极配合医生治疗，树立战胜疾病的信心。

如因为疾病出现背痛，伴随有颈椎不稳。建议患者不要剧烈的运动，应多休息，避免不当的运动，引起脊髓损伤，造成截瘫或不全瘫。

背痛的预防避免对脊椎造成异常的压迫，减少受伤的机会。定期运动能强健背部肌肉和腹肌从而减轻对脊椎的压迫。

• 能够强健背部的有益运动有散步、骑车、游泳、举重和伸展运动。保持正确的姿势，矫正身姿能减少背部扭伤。

• 减肥通过减少脊椎压迫也能缓解背痛。

• 减少过长时间的站和坐。

• 长时间开车时，每隔1小时停下来走走。

• 不要穿高跟鞋，它会使背紧绷，增加摔倒的危险。

• 不要举过重的东西，必须举重物时，分开双脚、弯曲膝盖、靠近物体站立，并在举起和放下时收紧腹肌。

• 采取一些有效的技巧来缓解情感压力，这些技巧包括瑜伽、静思、运动和放松。