嗳气在生活中极为常见，是消化内科常见症状之一，是指胃中气体上逆至咽喉而发出的响声。嗳气主要由消化系统疾病引起，常见的主要有胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡等；其次功能性改变同样可能出现嗳气的症状，如情绪的变化、功能性消化不良等。

• 嗳气症主要分为吞气症和非特异性过度嗳气两个亚型。吞气症可客观地观察到吞咽气体，表现为反复出现的令人困扰的嗳气；非特异性过度嗳气的患者常伴有明显的焦虑，在情绪异常时症状容易加重。
  

• 嗳气是临床中常见的证候表现之一，可分为生理性和病理性表现两类。若发作次数较少，症状较轻，一般为生理性表现；若发作次数较多，影响日常工作与生活时，则视为病理性表现，需要及时治疗。
  

• 嗳气主要的症状是嗳气频频，同时可伴有胃痛、胃脘部胀满、反酸烧心等症状。治疗上以缓解症状为主要目的，以药物治疗为主，部分情况下需要配合心理诱导的方式。
  

• 导致嗳气的原因较为复杂，主要与消化系统疾病密切相关，如胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染等；其次可能与生理性因素或精神刺激等有关，如情绪刺激、功能性消化不良、饮食因素等。

胃食管反流病

胃食管反流病常常会伴随有嗳气的表现，如果是胃食管反流病导致的嗳气，多伴有胃灼热、反酸、吞咽不适等表现。

慢性胃炎

慢性胃炎主要包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。如果是慢性胃炎引起的嗳气，多表现为胃脘部的隐痛、胃胀、食欲减退、大便不调等。

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染在生活中极为常见，嗳气是其常见的症状之一，可同时伴有口干、口苦、口臭、消化不良、胃痛等症状。

消化性溃疡

消化性溃疡主要包括十二指肠溃疡和胃溃疡。消化性溃疡主要表现为周期性的上腹部疼痛，胃溃疡常在餐后发生，十二指肠溃疡常在餐前发生，二者均可伴随嗳气的发生。

吞气症

患者常因不自觉地吞入大量空气而使症状更为明显，导致频频嗳气，有时气胀很明显，常有癔病色彩，当众发作更明显。

精神因素

临床观察中发现，部分有失眠、焦虑，抑郁、紧张等不良情绪的患者，会出现嗳气症状，考虑可能是这些情绪影响了胃肠道的消化功能，引发本症状。

饮食因素

多见于一些肥胖患者身上，因进食易产气的食物，喝过多的碳酸饮料，暴饮暴食等不良的饮食习惯，导致食物在胃内堆积并腐败、发酵等，均可导致胃内气体增多，从而引起嗳气。

吞气症

吞气症是在食物下咽时大量的空气被无意识的吞入并留在胃中，常常通过打嗝的形式排出体外。主要的临床症状是频繁的嗳气，伴有腹胀、腹部不适等。本病认为主要与精神心理因素或胃部疾病有关。

非特异性过度嗳气

非特异性过度嗳气是嗳气症的一种，本病主要与食管括约肌松弛有关，同样精神因素、功能性消化不良、胃食管反流等因素也可能会导致本病的发生。本病多表现为反复的嗳气、上腹部的胀满、反酸烧心等。

嗳气的典型临床症状是咽喉部发出持续的缓而长的响声。轻者嗳气发作次数较小，仅在食后或情绪变化时发生；重者嗳气频繁发作，不能自止，没有明显的发作时间。

嗳气可单独发生，也可伴有其他症状的发生。

• 慢性胃炎的患者，除了嗳气的表现外，还会出现上腹部饱胀不适、隐痛、反酸、烧灼感、食欲不振，恶心、呕吐等症状表现。进食辛辣刺激食物是，可诱发症状加重。

• 功能消化不良的患者，经常会出现嗳气症状，除此之外还会出现上腹痛、上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。本病起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作。不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。

• 吞气症的患者临床表现以嗳气等胃肠道症状为主，除此之外，还可以伴有心悸、气短、胸闷、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等非胃肠道症状和全身自主神经紊乱的表现。

胃肠道紊乱

胃肠道紊乱又称之为胃肠道神经官能症，认为其主要的病因是精神心理因素。胃肠道紊乱主要的症状是嗳气、腹胀、便秘等，病情主要随着情绪的变化而加重。

焦虑抑郁症

若嗳气频繁，不能自止，在精神紧张或生气时症状加重，经过详细的检查时并未发现器质性疾病，则可能是焦虑抑郁的表现。

• 若频繁出现嗳气的症状时，建议在专业医师的指导下进一步检查。
  

• 若嗳气发作次数较多，同时伴有腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化系统症状时，建议及时就医。
  

• 若嗳气出现严重的不适反应或并发症表现时，如焦虑抑郁、失眠、食欲减退等症状，为了及时排除器质性疾病，一定要立即就医，以免出现严重的后果。

• 患者的基本信息？(姓名、性别、年龄、住址、女性要询问月经史)
  

• 嗳气的持续时间有多长？
  

• 目前的症状有什么？
  

• 是否存在其他伴随症状？(口干口苦、反酸烧心、腹胀、胃痛、便秘、食欲减退、消瘦等)
  

• 院外是否进行治疗及用药经过？
  

• 既往是否有其他疾病？(高血压、糖尿病、心脏病、肝炎、结核等病史)
  

• 是否有家族遗传性疾病？

胃镜检查

胃镜检查是最重要的检查手段之一，通过胃镜检查可以排除消化系统器质性疾病，如慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、十二指肠息肉等；胃镜下可以清晰观察到食管黏膜、胃黏膜的变化，有助于疾病的诊断。

幽门螺杆菌检测

现代研究表明有很多消化系症状均与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染常会出现胃胀、胃痛、嗳气、反酸烧心等症状，此类患者常常在体检时发现幽门螺杆菌检测阳性，经过规律的杀菌治疗后，症状一般会明显减轻。

胃肠功能测定

胃肠功能测定在一定程度上能够反应胃肠的动力表现，胃肠功能低下容易出现消化系统症状，嗳气是常见的症状之一。

腹部彩超

若出现嗳气，且同时伴有胃痛、上腹部不适等表现，及时进行腹部彩超检查是极为重要的，能够清晰观察到肝胆胰脾双肾的表现，以尽快排除器质性疾病。

X线检查

X线钡餐检查对怀疑食管至回肠的消化道疾病或胰腺癌的病例有帮助，而对可疑的结、直肠病变则行钡剂灌肠检查。肠消化道双重x线造影技术能更清楚地显示黏膜表面的细小结构，提高胃、肠溃疡或癌瘤的确诊率。标准试餐加服固体小钡条可在X线下进行胃排空试验。

本病的诊断主要依据询问病史、典型的临床症状及体征、辅助检查等进行确诊。

• 嗳气发生的时间持续超过每周3次以上。
  

• 可以明显的观察到反复发作的嗳气表现。
  

• 诊断前症状出现至少6个月，近3个月出现的症状符合以上标准。
  

• 相关的辅助检查支持嗳气的诊断。

呃逆

呃逆是指气从胃中上逆，喉间频频作声和声音急而短促的一个生理现象，主要由膈肌痉挛引起。由于其临床症状与嗳气有一定的相似性，因此容易混淆，经过详细的检查及询问病史一般可以鉴别。

干呕

干呕是欲吐而呕，无物吐出而有声的一组临床证候，主要是胃失和降、胃气上逆而致，其临床现象与嗳气有一定的相似性，通过询问病史、体格检查等可以进行确诊。

嗳气轻症的患者无需特殊处理，可以通过休息来缓解症状，经过一定的休息后症状可能会逐渐减轻；其次可以通过拍背的方式来缓解症状，中医认为嗳气是气逆所致，拍背能够起到一定的通畅气机的作用，可以减轻症状；还可以通过和患者言语交谈来分散患者的注意力，当注意力集中在其他地方时，症状可能会明显减轻。

药物治疗

多潘立酮

多潘立酮主要适用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛等表现，对于减轻嗳气的症状有一定的作用，常见的不良反应是过敏、腹部痉挛、肝功异常等。胃肠道出血、过敏的患者禁用。

铝碳酸镁片

铝碳酸镁片对于胃痛、胃灼热、嗳气、腹胀等症状有较好的疗效，大剂量使用可导致大便次数增多和食欲不振等表现，对于腹泻、过敏的患者慎用。

枸橼酸莫沙必利分散片

本品主要用来治疗慢性胃炎伴有的消化系统症状，如烧心、腹胀、恶心、呕吐、嗳气等，无明显的不良反应。

氟哌噻吨美利曲辛片

对于焦虑抑郁导致的嗳气症状有良好的作用，此类患者常常会伴有精神类症状，有严重的焦虑抑郁表现，主要的副作用是停药后症状的反复及对药品的依赖性。

心理治疗

在及时排除器质性疾病导致嗳气的可能性时，若患者仍存在反复嗳气的表现时，要考虑是精神心理因素导致症状的反复出现。此时及早进行行为心理疏导是极为重要的，心理暗示和鼓励能够消除患者的紧张情绪、转移患者的注意力，可能会起到减轻患者临床症状的作用。

中医药治疗

食滞不化

此类患者常伴有食后饱胀感、纳呆、大便不调等表现，治疗上主要以消食和胃降逆为原则，可选用保和丸、枳实导滞丸、旋覆代赭汤等中药方剂进行治疗。

脾胃虚弱

此类患者常表现为嗳气频发，胃脘部隐痛，大便溏薄等现象，治疗上主要以健脾和胃为主，可选用香砂六君子汤、小建中汤、黄芪建中汤等中药进行治疗。

痰湿内蕴

此类患者多表现为嗳气、反酸、胃胀、大便黏腻等，治疗上主要以燥湿化痰、理气和胃为主，可用平胃散等进行治疗。

肝气郁结

此类患者多表现为嗳气、胃脘部胀痛，情绪变化时症状加重，治疗上以疏肝和胃为主，可选用柴胡疏肝散、左金丸等中药进行治疗。

嗳气的患者首先要养成良好的饮食习惯，嗳气发作频繁时，要减少寒凉食物的摄入，忌食辛辣刺激的食物，进食时要细嚼慢咽，避免不良的饮食习惯造成症状的加重。

• 建议要保证营养的均衡，适当补充蛋白质、维生素等，如鸡蛋、牛奶、精瘦肉、新鲜蔬菜和水果。
  

• 建议进食易消化的食物，如粥类、汤类、蔬菜、水果等。
  

• 建议不要饮用含气量较多的饮品，如雪碧、可乐等。
  

• 建议减少辛辣油腻食物的摄入，避免生湿生热，加重嗳气的症状。
  

• 建议在饭后要适当走动，不要饱餐后立即休息，以免影响消化功能。

频繁发生嗳气的患者要加强日常生活护理，调整日常生活方式，对于症状的消除与疾病的恢复均具有重要的意义。

• 经常嗳气的患者要学会心理暗示，发病时要调节自己的情志，避免焦虑不安的情绪刺激，以免导致症状的加重。
  

• 在生活中要注意观察患者的病情变化，若患者突然出现嗳气的表现，并伴有其他不适的表现时，要及时就医。

嗳气发作时要密切观察患者的病情变化，观察患者的临床表现是否呈进行性加重，是否伴有其他症状的发生。若疾病发生变化时，要引起足够的重视。

反复发生嗳气的患者由于久治不愈，患者容易产生焦虑紧张的心态，此时医生及患者的家属要耐心安慰，消除患者的不良情绪。患者自己要保持情志的舒畅，避免暴怒、喜怒无常等不良情志的刺激。

绝大多数嗳气患者均属于正常的生理现象，可能由于饮食不慎或者外界环境因素刺激所致，这种情况是短暂发生的，不需要进行特殊的处理；少数患者发生嗳气可能是器质性疾病的表现之一，此时一定要及时完善相关检查，明确诊断，及早进行治疗。

嗳气属于日常较为常见的症状，其预防措施比较简单，包括合理饮食、适当运动，促进胃肠道蠕动等。

• 注意寒温适宜，避免外界因素的刺激。
  

• 保持心情舒畅，学会调节自己的不良情绪。
  

• 饮食宜清淡，忌食生冷、辛辣、肥甘厚腻的食物，避免饥饱无常，应该进食易消化的食物。
  

• 适当增强户外运动，增强体质，提高机体的抗病能力。