孕期耻骨痛是指妊娠期间孕妇耻骨(位于大腿根部和小腹的交界处)疼痛或酸痛，是孕妇在孕中晚期耻骨联合部发生的一种疼痛，是产科常见症状之一。孕期耻骨痛主要由女性生殖系统疾病引起，也见于其他非疾病因素。目前引起孕期耻骨痛的常见病因有耻骨分离症、多胎妊娠、胎儿过重等。孕妇腿抽筋暂无明确分型及分类，本病持续时间与是否得到及时治疗有关，经过积极的对症和对因治疗，可明显缓解疼痛症状，提高孕妇的生活质量，预后良好。
妊娠导致体内激素的变化，使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应子宫中日益增大的胎儿。从而造成孕期耻骨痛。妊娠期间未控制好饮食，使胎儿过大过重，随着胎儿的逐渐发育，孕妇腹部所承受的重力也会增加，也可造成孕期耻骨痛。诱发孕期耻骨痛的原因较多，其中女性生殖系统疾病与孕期耻骨痛关系密切，主要是耻骨分离症；内分泌系统疾病，如低钙血症、电解质紊乱、妊娠激素水平升高等，也会诱发孕期出现耻骨痛；多胎妊娠、胎儿过大过重或孕妇过度劳累等非疾病因素也可引起孕期耻骨痛。
孕期耻骨痛的治疗目的为缓解耻骨疼痛，改善患者的生活质量，主要通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗，部分情况下还需要通过治疗病因来纠正孕期耻骨疼痛的症状。日常生活上如果注意预防，可以把预防诱发孕期耻骨痛，的因素降低到最低限度。注意要点包括注意按时定期产检；注意饮食，控制孕期体重；注意休息，避免劳累等。
孕期耻骨痛最常见的原因，主要见于耻骨分离痛，多表现为骶髂关节和耻骨联合变宽、活动性增加，一般认为耻骨联合间隙超过10mm就会引起症状。
常见于低钙血症、电解质紊乱、妊娠激素水平升高等。多表现为血清钙低于正常水平，多表现为耻骨痛，双下肢疼痛、肿胀不适。
多胎妊娠、胎儿过大过重或孕妇过度劳累等非疾病因素，也可引起孕期耻骨痛。
孕期耻骨痛暂无具体的症状分类。
该症状发作前一般无先兆征象，突然发生孕妇耻骨联合处剧痛，活动、翻身时加重。部分患者出现腰背部、腹股沟区疼痛，行走困难，步态呈鸭步。
孕期耻骨痛可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。
低钙血症患者常可能出现孕期耻骨痛，同时还可能出现骨质疏松、腰背部及腹股沟区疼痛、双下肢水肿、酸痛、行走困难等。行走困难、腹围过大体重增长过快、下肢肿痛等。
胎儿过大过重及多胎妊娠的孕妇在耻骨痛的同时多伴有腹部坠胀明显、腹围过大等情况。
孕妇反复持续出现耻骨痛容易诱发频繁胎动，引起胎动异常，临床表现为首先出现频繁胎动，随后胎动明显减少甚至无胎动，就医时发现胎心异常，严重剧烈耻骨痛可危及胎儿生命导致胎死宫内。
怀孕期间，孕妇出现耻骨疼痛，严重影响孕妇休息等。
伴腰背部、腹股沟的疼痛。
伴下肢肿痛、活动障碍、行走困难、胎动异常等。
孕妇出现持续剧烈耻骨痛，伴坐、立、卧床翻身、走路困难。
耻骨疼痛引发宫缩、胎动频繁，或者出现下腹阵痛、阴道流血、流液等。
因为什么症状来就诊的？
目前都有什么症状？(如耻骨疼痛、下肢肿痛、活动障碍、行走困难、胎动异常、宫缩、阴道流血、流液等)
是否存在症状加重或减轻的相关因素？有没有长时间走路、运动？
婚育情况如何？是否定期产检？平时饮食习惯是怎样的？
既往有无其他疾病？是否伴有慢性基础疾病？基础疾病是否接受过治疗？采用什么方案治疗？
医生首先会对孕妇进行体格检查，判断是否存在耻骨痛以及疼痛的严重程度。通过视诊观察耻骨联合处有无外伤、红肿等。触诊耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，耻骨联合处可触到增宽的间隙。
医生可能建议患者做骨盆挤压与分离试验，患者处于仰卧位，检查者将双手放置于髂前上棘的上方，然后同时向外下方用力推压。耻骨痛患者常常阳性。
可检查孕期是否贫血，有无感染。
通过抽取患者的血液进行检测分析，可以检测出患者体内该元素含量，从而判断是否缺钙。
可判断患者是否存在尿道感染。若存在感染，尿沉渣高倍镜视野白细胞超过5个则为脓尿。
B超检查能更好的观察耻骨情况，B超检查可见耻骨联合分离，探测耻骨联合间隙距离。
患者若出现耻骨疼痛，或伴腰背部、腹股沟的疼痛，下肢肿痛、活动障碍、行走困难、胎动异常等，则可初步诊断为孕期耻骨痛。
结合病史、体格检查、实验室检查等检查，可初步判断孕期耻骨痛是由疾病因素引起还是由非疾病因素引起。
综合病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查结果，进一步明确孕期耻骨痛的病因诊断。
孕期耻骨痛需与孕期生理性腹痛相鉴别。生理性腹痛最常见的是由于妊娠子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉而引起，一般在妊娠3~5个月时常见。疼痛部位多在小腹正中、一则或双侧，呈钝痛、隐痛或牵拉痛，大多发生在体位变动或远距离行走时，而卧床休息后则能缓解。
注意休息，减少活动，避免剧烈运动，适当散步即可。加强骨质营养，补钙，晒太阳。床垫软硬适中，为身体提供支撑。应在医生指导下进行适度的骨盆运动，孕妇要学会在家自数胎动。
产后因激素作用消退，韧带张力逐渐恢复，有的耻骨联合分离的产妇仍要卧床1~2个月才能正常活动，局部热敷。必要时用弹性腹带或弹性绷带固定骨盆也可有所帮助，减少耻骨联合活动，促进修复。
部分患者孕期出现耻骨痛多是由于体内钙缺乏引起，钙剂可补充人体的钙元素，升高体内钙离子的含量，常用药有碳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙及乳酸钙等，在服用钙片的同时可配合口服维生素D促进钙的吸收。
临产孕妇，医生会根据患者的具体情况，采用阴道分娩或剖宫产的方法结束妊娠，以避免增加耻骨负担，使疼痛加重。
临近产期的孕妇，胎肺成熟，无剖宫产指征，宫颈成熟者，医生会估计胎儿大小，正常大小的胎儿可从阴道分娩，但一般会避免使用产钳、胎头吸引器等助产，以免耻骨联合组织在胎头娩出时承受过大的压力而加重分离。产程中进行持续胎心监护，预防产后出血及产褥感染，做好新生儿复苏准备，有异常情况时放宽剖宫产指征。
胎肺已成熟，但胎儿超过4千克或骨盆狭窄者，或伴有胎位异常、胎头高浮，或有明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫者，则可考虑剖宫产终止妊娠，同时抗感染治疗。
此病无特殊饮食调理，营养丰富均衡，适当控制体重即可。
孕期耻骨痛患者在生活上进行相应的护理，可以把诱发孕期耻骨痛的因素降低到最低限度，对耻骨疼痛不适症状的缓解消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。
遵医嘱用药，不可中途停药、换药，以免加重病情或影响治疗效果。
观察手术切口有无渗血、渗液，一旦发现活动性出血，应到医院就诊。密切观察产妇双下肢的末梢循环和感觉，如毛细血管再充盈时间、患肢远端动脉搏动情况、皮温和色泽、有无肿胀及感觉和运动障碍，如有异常应到医院就诊。
避免劳累，减少运动量，避免久坐、久站、负重，增加卧床休息的时间，症状重者应采用屈膝、屈髋位卧床休息，减少耻骨联合活动，促进修复；患病期间应穿平底鞋，鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。
患者在床上平躺，可用腹带固定屁股位置，然后进行运动康复训练，注意在起床或者翻身时，保证两腿并拢。长时间在床上平躺，会导致血液循环减慢，可进行适当的按摩改善血液循环，不仅可以促进机体的恢复，还可以防止发生肌肉萎缩以及关节僵硬等症状。
患者及家属应当通过观察孕产妇耻骨疼痛缓解情况及意识状态对患者病情进行监测，在耻骨疼痛症状得不到有效改善或持续加重时，或者患者意识状态不佳、情绪低落应及时与医生沟通调整治疗方案。
孕期反复耻骨疼痛，会使孕妇及家属出现紧张、担心、焦虑的心理。若看到医护人员的紧急处理，他们会更加焦虑，担心孕妇和胎儿的安危。此时孕妇及家属应向医生和护士询问孕期耻骨痛的知识和护理注意事项，树立治疗的信心，积极配合医生治疗。此时孕妇家属应鼓励、支持孕妇，让孕妇感受到家庭的温暖，消除孕妇的负面情绪，孕妇也可多与医生沟通了解治疗的必要性，从而平复情绪，正确面对治疗。
孕妇剧烈持续的耻骨痛可诱发剧烈宫缩及胎动频繁，患者要注意自数胎动，患者及家属要注意观察胎动是否有异常、是否出现宫缩、阴道流血、流血等，如出现这类情况要及时就医诊治，避免出现胎儿窘迫甚至胎死宫内的严重并发症。
对于孕期耻骨痛，日常生活上如果注意预防，可一定程度上降低耻骨痛发生的风险。注意要点包括注意按时定期产检；注意饮食，控制孕期体重；注意休息，避免劳累等。
遵医嘱按时定期产检，产检时要详细查体，如妊娠期间出现不适要及时告知医生，做到早发现，早诊断；同时还要行电解质检查，发现体内钙元素含量低于正常水平时，要按照医嘱服用钙剂和促进钙吸收的维生素D。
保持孕期营养均衡，预防维生素、钙、锌和铜元素缺乏，指导孕妇正确饮食，合理补充钙剂，控制孕妇剂胎儿体重，降低巨大胎儿的发生率。
双胎或多胎妊娠、羊水过多、胎儿过大等子宫过于膨大者，应多休息，避免如拎重物、下蹲及孕晚期性交等突然增加腹压的情况。
要注意休息，避免过度劳累，孕晚期要避免过久站立，久坐、负重。
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