凡下腹部、臀部、腹股沟、上臂、腋下及乳房等处的皮肤呈现弧形紫红色或淡红色皮纹，对称性分布，其中间较宽而明显、两端略窄，颜色长期不变，即为紫纹。主要病因是由于骨骼肌生长过快，比皮肤的延伸速度快，导致皮下组织断裂而出现的形状不一的紫色条纹，主要与垂体性库欣综合征、异位ACTH综合征、肾上腺皮脂腺瘤、腺癌等疾病相关。

• 紫纹产生的主要原因是分泌腺分泌了过量皮质醇，比如ACT依赖性库欣综合征，是由于下丘脑-垂体或垂体以外的某些肿瘤组织分泌了过量ACTH和(或)促肾上腺皮质激素释放素(CRH)，引起的双侧肾上腺皮质增生并分泌过量的皮质醇。

• 紫纹的临床表现为皮肤出现有两头尖中间宽，呈梭形的紫红色条纹，其次由于引起紫纹的不同病因，临床症状也是各有不同的。例如类库欣综合征，因长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒引起，会出现高血压、糖耐量高、月经稀少、腹部出现条纹等，其它表现为肥胖、糖耐量异常，没有其他典型的库欣综合征表现。

• 紫纹的临床诊断分别为功能性诊断、病因诊断、定位诊断。功能诊断确定是否为皮质醇增多症、依赖于皮质醇的过度分泌及不被地塞米松实验控制；病因诊断明确是否是ACTH依赖性还是非ACTH依赖性库欣综合征；定位诊断是明确病变部位。

• 对于疾病引起的紫纹需要针对病因进行治疗，比如手术切除瘤体、术后辅以相应的药物进行治疗。已经出现的紫纹是皮肤组织弹性纤维断裂，是无法彻底消失的。但可以针对不同病因淡化紫纹，对于肥胖产生的紫纹首要是减肥，发育过快可用芦荟胶涂抹；还可以辅助点阵激光等修复治疗。

库欣综合征

库欣综合征主要发病原因是由于糖皮质激素分泌增加导致的机体内分泌功能紊乱、皮肤紫纹等症状。

肾上腺皮质肿瘤

肾上腺的肿瘤可以导致肾上腺的分泌功能过度激活，出现全身的症状，比如水牛背、满月脸、皮肤紫纹等。

青春期生长发育过快、女性妊娠、过度肥胖、内分泌疾病或长期口服或外用糖皮质激素等原因，引起骨骼和肌肉的生长过快，超过了皮肤的延长速度，真皮的弹力纤维被拉断，从而形成紫纹。

皮肤出现紫红色条纹，紫纹的临床表现为皮肤出现有两头尖中间宽，呈梭形的紫红色条纹，其次由于引起紫纹的病因不同，临床症状也各有不同。

紫纹伴有满月脸、向心性肥胖、痤疮、糖尿病倾向、高血压、骨质疏松等情况的患者，需警惕内分泌疾病，如库欣综合征。

• 脂代谢紊乱：主要是指先天性或获得性因素造成的血液及其他组织器官中脂质(脂类)及其代谢产物质和量的异常。

• 蛋白质代谢紊乱：蛋白质代谢吸收出现障碍，影响了身体营养的吸收。

• 糖代谢紊乱：患者的血糖出现紊乱，不在正常的范围内，正常空腹在3.89～6.1mmol/l，餐后2小时在4.4~7.8mmol/L。

• 皮肤出现宽大、梭形的紫色裂纹。

• 伴有向心性肥胖、满月脸。

• 伴有多饮、多尿、多食、高血压等表现。

• 什么时候出现紫纹？有逐渐增多的情况吗？

• 除了紫纹，是否还有其他症状，如多饮、多尿、多食等情况？

• 紫纹出现的身体部位？

体格检查

观察紫纹的颜色、范围、性状。

实验室检查

尿游离皮质醇测定

可以有效测定患者的尿皮质醇，这是90%以上患者的病因。

唾液皮质醇测定

唾液皮质醇不受血中皮质类固醇结合球蛋白的影响，能反映血中生物活性的游离皮质醇水平。

• 通过临床表现，即患者在紫纹前可出现头晕、头痛、脂代谢异常、糖代谢异常等症状。

• 结合病史、体检等检查，可初步判断紫纹的发病原因是药物引起还是疾病引起。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确紫纹的病因诊断。

该症状较典型，一般无需与其他症状相鉴别。

健康饮食、避免剧烈运动。紫纹的患者一般并发有脂质代谢异常、糖类代谢异常和蛋白质代谢异常的临床表现，家庭处理主要包括饮食上的管理，主要是进食蛋白质、脂质、糖类合理搭配的饮食方法，避免过度饮食或者缺乏营养等情况发生，同时还应注意避免剧烈运动。对美观要求较高者可选用润肤霜外用，并进行适度按摩、拉伸。

一般治疗

对患者进行饮食护理、健康心理疏导、避免并发症的发生。

药物治疗

调节内分泌系统的药物

抑制皮质醇的产生，减轻皮质醇的影响，主要的药物包括美替拉酮、酮康唑等。

调节机体营养的药物

补充机体的营养，包括维生素的缺乏所导致的营养不良，主要的药物有维生素等。

• 紫纹的患者在饮食上要健康管理，必须适当摄取钙以及维生素D的物质，避免挑食引起的食物营养不足的情况，生活的不良习惯要及时纠正。

• 因肥胖导致紫纹的患者饮食应避免摄入高胆固醇，建议低脂饮食，增加膳食纤维的成分，同时戒烟限酒。

需要随时监控患者的病情，观测病人的体温变化，定期检查血常规，注意有无皮质醇过量的现象发生，如果有严重的症状发生，要及时就医。

利尿药的护理，水肿严重时，根据医嘱给予利尿药，观察疗效及不良反应，如患者出现心律失常、恶心、呕吐、腹胀等低钾症状和体征时，及时处理。

评估患者水肿情况，每天测量体重的变化，记录24小时液体出入量，监测血电解质浓度和心电图变化。

紫纹的预防标准要根据个体化做出具体的预防措施，依据预防的三级管理对每个患者做到对疾病有效的诊治和护理。

• 在生长发育时期应注意适度的锻炼身体，以及补充水分。

• 女性在怀孕期间可以应用润肤霜。

• 注意避免过快的增重或者减重。