菜花耳为常见的耳部症状，致病原因通常为耳部外伤导致血肿而形成的疤痕组织或畸形。主要症状包括耳部肿胀和泛红。主要危害是容易造成耳部的畸形，主要表现为耳廓逐渐增厚而皱缩，表面呈现许多不规则形的突起，突起间为深浅不等的皱褶缝隙，类似菜花，主要治疗方法是手术治疗结合药物治疗。主要预后尚可，大部分患者经治疗后可痊愈。

• 菜花耳的症状相对较为典型，通常在患者的耳部受到外伤后形成的瘢痕组织或畸形，耳部出现肿胀、泛红或瘀紫。
  

• 运动损伤是本病的重要诱发因素。特别是特殊类型的运动员如拳击等，在运动过程中极易对耳部形成反复的冲击，造成血管血流不畅、阻塞，而形成血肿，处理不及时则导致菜花耳的发生。
  

• 本病的总体治疗周期为1~2周，一般治疗以手术治疗结合药物治疗为主，手术治疗是主要的治疗方式，引流和清除血块是主要的治疗目标。药物治疗以术后抗感染治疗为主。
  

• 本症状的预防主要是预防运动损伤，如容易对耳部形成损伤的摔跤、拳击等，必须佩戴护具，且要在专业人员指导下进行；且在耳部早期症状如疼痛等出现时就要及时就诊，抑制疾病进程。

血流受阻

可导致软骨的折叠或失去支撑功能，进而表现为畸形。

运动损伤

是本病的主要因素，如拳击、散打等危险运动项目，常常造成耳部的外伤而形成菜花耳。

耳部外伤

外伤或感染致血肿或软骨炎后纤维组织增生，软骨坏死，软骨出现萎缩、增厚而变形。

烧伤

外耳烧伤后由于耳壳凹凸不平，易藏污纳垢而引起感染，严重者可发生化脓性软骨膜炎，如未能得到及时正确处理，最终导致耳软骨坏死吸收以致萎缩变形。

本病的典型症状为耳部受外伤后形成血肿、泛红、瘀紫等，外伤或感染致血肿或软骨炎后纤维组织增生、软骨坏死、软骨出现萎缩、增厚而变形，耳廓所有解剖形态消失，表面凹凸不平，似菜花。

耳部疼痛

是常见的本病伴随症状，原因是长时间的耳部疾病导致发生耳骨畸形或耳部组织受损严重，得不到及时控制则造成耳部的疼痛表现。

心理问题

由于耳部的畸形可严重影响患者的外在形象，可一定程度上对患者的自信心产生影响，造成患者的自卑、自闭等心理问题。

耳廓肥厚

是本病常见的并发症，由于初期形成的血肿得不到及时的处理和治疗，可发展为耳廓组织增厚，瘢痕形成血肿浸润，导致皮下组织和软骨膜的增厚，进而缓慢形成肥厚的耳廓。

耳部畸形

是菜花耳主要的并发症，在形成耳廓肥厚的基础上，特别是治疗不及时，肥厚的耳廓可变得僵硬，进而组织和软骨变得僵硬，形成畸形的耳部。

• 出现轻微的耳部血肿，无其他伴随症状时，需要在医生的指导下进行下一步的检查和治疗，以明确诊断，排除其他疾病的可能。
  

• 如果出现拳击、散打等运动后导致耳部血肿、瘀紫等症状时，高度怀疑为运动损伤，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 因为什么来就诊的？
  

• 从发现耳部血肿等症状到来医院就诊隔了多长时间？
  

• 之前有过类似的症状出现吗？出现过几次?
  

• 还有没有别的症状如头晕头痛等？
  

• 自己服用了哪些药物？
  

• 之前有没有做过耳部的相关检查？
  

• 是否患过相关的耳部疾病？
  

• 有没有因耳部疾病进行过门诊和住院治疗？

体格检查

是最为直接和便捷的检查手段，对于本病患者来说主要是视诊，包括外耳道的检查和听力检查，是判断患者疾病进程的重要手段，可在初期为诊断和治疗提供证据和方向。

耳部专科检查

如耳内镜检查等相关可直接观察耳部情况的检查，对于耳部分泌物的堆积以及可为病理学检查提供标本。

血常规检查

是常用的血液实验室检查，重点参考白细胞、中性粒细胞等检查数值，可判断是否发生细菌感染和真菌感染，从而决定是否采用针对性药物进行控制。

耳部X线或CT检查

主要目的是确认患者耳部的受损程度，相关软骨和组织的受损情况，为手术方案的制定提供详细的参考。

• 患者症状表现为耳部的血肿、瘀紫，且为本病的高发人群如拳击运动员等。
  

• 耳内镜检查未见明显的耳部病变，耳部X线或CT检查可见受损的软骨，两方面相结合，即可明确诊断为菜花耳。

该症状较为典型，一般无需与其他症状相鉴别。

当患者出院后可进行家庭处理，以伤口的及时换药和观察其是否发炎为主，如出现伤口的感染必须及时就医。

一般治疗

以手术引流为主，同时配合术后的抗感染治疗。

药物治疗

阿司匹林

是常用的治疗耳部疼痛的药物，由于本病患者通常伴有耳部器质性病变，可引起疼痛症状，因此使用阿司匹林止痛治疗。

氧氟沙星

是常用的抗生素，对于大部分耳部的细菌感染有较好的控制效果，主要用于术后的预防感染治疗。

地塞米松

是常用的糖皮质激素，对于术后伤口和软骨的恢复有着良好的促进作用。

双氧水

主要用于术后伤口换药时的清洗，可避免伤口的感染。

手术治疗

菜花耳整形术

菜花耳畸形的整形是一个十分困难的手术，一般在炎症完全消散、病情稳定后进行，可于耳席前外侧面沿耳轮边缘0.5厘米处做切口，小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣，暴露变形的软骨，然后将增厚的软骨适当削薄，并松觶舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态，最后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上，并切除过多的部分，缝合切口后，按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎，皮瓣的剥离范围不能太广，否则会因血运障碍而发生坏死，因此常常要分数次手术才能完成菜花耳的整形，其最终手术结果也往往令人失望，临床上几乎未见到过完美无瑕的修复效果者。

骨移植

严重的菜花耳畸形，虽然软骨坏死较多，但皮肤组织常相对松弛，因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复，对于皮肤亦相对不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可索性切除变形的耳廓上部，保留耳垂部分进行耳廓再造术。

菜花耳的患者饮食没有特殊禁忌，主要是需要手术的患者术后要清淡饮食，避免刺激伤口引起感染。

• 术后患者要以清淡饮食为主，避免辛辣刺激等影响伤口的愈合。
  

• 平时的饮食也要低盐、低脂，避免脂肪过多导致耳廓增厚。

菜花耳患者的护理以耳部清洁，同时及时观察症状有无缓解为主，如果有恶化时要及时联系医生。

术后尽早下床

这是本病护理的重要方面，患者术后要及时进行低强度的活动如散步等，且术后洗脸、洗澡等最好戴好浴帽，避免耳部发生感染。

耳部清洁

主要是术后伤口的清洁，可以避免感染和促进疾病及时康复。

做好个人防护

特别是高危人群如拳击、散打等项目的运动员，必须带好护具，出现耳部损伤需及时就医。

必须按医嘱进行复查复诊，及时复查耳内镜、耳部专科检查等相关检查，有效进行病情掌握，同时也为医生调整用药提供依据。

要关注患者的心理变化，特别是耳部的畸形可引起患者的自卑心理，需进行及时正确的引导。

相关的高危运动如拳击、散打等，必须在专业人士的指导下且戴好护具再进行，否则及其容易造成耳部甚至头部的外伤而引发疾病。

菜花耳的预防以避免运动损伤，戴好护具和出现疾病的早期症状如耳部血肿等及时就医为主，早发现、早治疗能促进菜花耳的康复。

• 尽量避免较为激烈的对抗性运动如拳击、散打等，是避免本病的主要措施。
  

• 进行定时且科学的耳部清洁，可使用双氧水进行，特别是术后的患者，清理耳部分泌物时切不可使用清水。
  

• 关注患者的心理健康，特别是耳部畸形的患者，进行积极正确的心理引导，避免由于自卑等心理产生自残、自杀倾向。
  

• 术后患者必须及时换药，保持耳部清洁，同时戒烟、戒酒，可促进疾病尽快康复。