三角肌出现疼痛大多数由于受寒着凉或者运动过量、外伤等原因导致，部分也可由于长期慢性劳损、肩关节周围组织退化等引起，表现为肩部三角肌区域疼痛，上举手臂时无力、疼痛等症状，多数司机因经常开窗风吹引起，因治疗不及时而成为慢性，初期治疗不困难，如病程已超过一个月，在三角肌某一点或两点有压痛点，并可触及条索，可用小针刀疗法。

• 引起三角肌疼痛的原因很多，如人在剧烈活动后会出现肌肉酸痛，一般随着时间的推移可自行消失。此外，感染、外伤、肿瘤等因素也可导致肌肉疼痛的出现。
  

• 主要症状除肌肉疼痛外，部分患者还有肌肉僵硬，轻者仅有压痛，重者肌肉肿胀，妨碍活动等表现，有原发病的还可有其他伴随症状，如发热等。
  

• 三角肌疼痛的治疗主要是为了减轻酸痛，保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。一般情况下理疗、药物可改善肌肉疼痛的症状。
  

• 一般来讲，经过物理和药物治疗，可明显改善肌肉疼痛不适，保持肢体正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。

周围炎症性疾病

如肩峰下滑囊炎，又叫三角肌下滑囊炎，常由于肩关节的外侧受到外伤、受凉或过度使用等因素的刺激产生炎症，患者表现为肩关节、肩峰下、大结节等处有压痛点，其他疾病如肩周炎、痛风关节炎、风湿性关节炎等，也可引起三角肌疼痛。

退行性病变

如颈椎病，由于长时间的低头工作或长时间使用电脑等原因，导致颈椎活动受限、僵硬，若长期不治疗，不纠正，可由于骨质增生压迫神经或脊髓患者可以感到手臂、三角肌等的疼痛、麻木。

肿瘤

如肱骨上端肿瘤、三角肌肿瘤，可能由于感染、化学物质等引起的肿瘤，可出现三角肌压痛，若较严重的情况下，患者还会出现消瘦、乏力等表现。

免疫性疾病

常见得疾病有类风湿和皮肌炎等疾病，疾病发作的时候容易导致三角肌疼痛。

先天性疾病

常见得疾病有三角肌痉挛，此病为先天性的疾病，具体病因不明，当出现此疾病的时候可能会导致患者出现三角肌疼痛。

过度疲劳

常见于患者做针对肩关节特定的锻炼或者有肩关节大量负重的情况，导致三角肌内产生大量的乳酸沉积，进而引起了此处的疼痛。

不良姿势

如患者坐、立或者睡眠的过程中，涉及到肩关节的不良姿势而导致三角肌长期处于一个紧张的状态，就可能引起三角肌肌肉产生痉挛，进而引起疼痛。

外伤

如肩关节部位受到直接暴力打击，可能会造成三角肌及肩关节周围软组织顿挫伤，进而引起疼痛。

物理因素

在受到电击或者热水烫伤等刺激的时候，容易导致三角肌疼痛。

化学刺激

例如强酸或者强碱等化学物品沾在皮肤上，容易对皮肤造成腐蚀性，可能会产生疼痛。

肌肉疼痛，部分患者还有肌肉僵硬，压痛，肌肉肿胀等。

发热

当三角肌疼痛伴有发热时，常见于感染性疾病。

肌肉酸痛

可能由于在运动过程中，肌肉拉伤、肌肉痉挛等引起肌肉酸痛。

关节活动受限

常见于肩关节部位受到直接暴力所致，出现肩关节活动障碍、活动时剧烈疼痛。

全身多关节疼痛

多由疾病因素导致，如风湿性疾病、类风湿性疾病，常累及全身大、小关节，出现关节肿胀、关节痛等症状。

肩关节活动受限

多见于肩周炎的患者或肌肉拉伤导致三角肌部位的疼痛，患者不能正常活动。

肌肉萎缩

由于肌肉和关节疼痛，以及活动能力下降可导致周围肌肉萎缩。

• 当患者出现肩部长期或反复出现疼痛不适，活动后加重时，应在医生的指导下进一步检查。
  

• 伴有肩部肌肉痉挛、压痛、肩关节肿胀、僵硬、畸形、活动受限等症状时，应及时就医。
  

• 有发热、头痛、乏力、食欲下降，既往有长期、大量肩部活动、肩部外伤、骨折、肩关节脱位等病史，或其他严重表现时，应立即就医。

• 三角肌疼痛症状是何时出现的？近期疼痛有加重吗？
  

• 在哪种情况下，疼痛可缓解或加重？
  

• 除三角肌疼痛，是否还存在肩部肿胀、活动障碍等表现？
  

• 以前出现过三角肌疼痛吗？什么原因导致的？
  

• 使用过药物进行治疗吗？什么药？效果如何？
  

• 近期有大量运动、锻炼，过度疲劳或三角肌、手臂肌肉拉伤等情况吗？
  

• 从事何种职业？是否有长期、频繁三角肌活动情况？
  

• 曾经或目前是否存在肩关节脱位、肩周炎、肩部关节炎等病变？是否有进行治疗？
  

• 是否还存在高血压、心脏病、糖尿病、痛风及类风湿性关节炎等疾病？

体格检查

医生会首先询问病史，然后仔细检查患者三角肌部位有无疼痛感、压痛、红肿等。

实验室检查

血尿酸等生化检查，对痛风性急性关节炎有重要诊断意义。

影像学检查

X线片

有助于诊断肩关节周围炎及肩峰下滑囊炎。

肩关节磁共振成像

有助于诊断肩关节周围炎。

CT检查

对三角肌损伤有重要价值。

病理检查

组织病理学活检对肿瘤有确诊价值。

• 通过询问病史，以及患者的临床表现，即患者是否受过外伤，是否曾患有肩周炎等疾病，是否出现肌肉疼痛、肌肉僵硬、压痛、肌肉肿胀，疼痛部位是否在肩部三角区域等，可直接判断为三角肌疼痛。
  

• 结合病史、体格检查、实验室和影像学检查来查明病因，进一步明确病因诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

• 限制肩部活动，适当休息，有助于缓解不适，避免病情加重。
  

• 局部热敷，有助于放松肌肉，同时避免烫伤。
  

• 若无明显外伤，自发的三角肌疼痛，应注意休息，避免劳累，观察是否有好转，若疼痛持续或反复，及时到医院就诊。
  

• 若既往有肩周炎、外伤，且本次出现三角肌疼痛与这些病史有关，可根据当时诊疗经验，使用非甾体类抗炎药或外用膏药等。若症状持续或加重需及时就医。

一般治疗

进行热敷、按摩、针灸等疗法缓解肌肉紧张，减轻疼痛。

药物治疗

非甾体抗炎药

如布洛芬、萘普生及双氯芬酸钠等，以减少炎症，肿胀和不适，同时还可以缓解三角肌疼痛。

手术治疗

关节镜下松解

关节镜下松解治疗肩周炎在促进患者早期康复方面有着明显的优势。关节镜下松解术具有创伤小、术后恢复快、疼痛轻等优点，所以关节镜松解治疗肩周炎受到更多重视。

关节囊扩张术

关节囊扩张术也是肩周炎的一种有效治疗方法，在局部麻醉下向关节囊中缓慢注入生理盐水，通过液体压力对关节囊进行扩张，直到关节囊发生破裂，可联合关节腔内注射类固醇药物治疗。

中医治疗

推拿治疗

推拿治疗前，先在肩髑、肩醪、外关针刺，不留针。然后用拿法拿三角肌3分钟，紧接用滚法5分钟，掌平推法2分钟，摇肩关节1分钟结束，每日一次，3~5次后如不愈，改用针刺治疗。针刺以肩部穴位为主，配条口、合谷穴，也可在最痛点的穴位上刺入双针，每日一次，晚上可贴麝香虎骨膏，有条件配合理疗。

针灸治疗

• 臑俞定位在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷处，针法：直刺0.5 ~ 1寸，得气后施平补平泻法1分钟，以患者耐受为度，留针30分钟，其间每10分钟行针1次，每日1次。

• 臑会定位在臂外侧，天井与肩缪连线上，肩醪下3寸，三角肌的后下缘，针法：直刺0.5 ~ 1寸，得气后施平补平泻法1分钟，以患者耐受为度，留针30分钟，其间每10分钟行针1次，每日1次。

三角肌疼痛的患者平时应改善饮食习惯，避免吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物，多吃富含优质蛋白的食物，增强体质和免疫力。

• 宜吃高蛋白、高维生素、高热量食物，如精瘦肉、鸡蛋、水果等。
  

• 避免吃油腻、油炸、高盐高脂肪食物，如肥肉、猪蹄、小麻椒等。
  

• 戒烟戒酒，不吃辛辣刺激性食物，辣椒、火锅等。

三角肌疼痛的患者，在康复期间应注意休息，避免过度劳累；避免做剧烈的运动；平时可采用按摩、热敷的方法缓解疼痛；疼痛剧烈时，可在医生的指导下服用止疼药。

• 在学习或工作时，要保持良好的姿势。
  

• 保证充足的休息，避免过度劳累。
  

• 平时进行适度的锻炼，注意关节的保护。
  

• 可通过按摩、热敷等方法缓解肌肉紧张。

密切关注患者三角肌疼痛的性质、持续时间，观察是否还伴有其他症状，如关节疼痛、肌肉酸痛、僵硬、发热、乏力等症状，及时的给予治疗。

三角肌疼痛的患者可能会出现焦虑、紧张等情绪，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

三角肌疼痛的患者多由于外伤或长期劳损导致，故出现肩部不适时，应及时到医院就诊，以免引起关节的活动受限。

三角肌疼痛，多由于外伤、疾病因素导致，故在生活中，我们应避免做肩关节部位的剧烈运动，进行运动之前，一定要进行必要的肌肉拉伸运动，也可以使用防护工具进行自我保护，注意保暖。

• 在进行体育锻炼之前，应进行必要的肌肉拉伸等热身运动，避免肌肉拉伤。
  

• 进行一些危险的运动时，应做好防护，使用防护的用具等。
  

• 避免做剧烈的、幅度太大的运动，注意劳逸结合，以免引起肌肉劳损。
  

• 平时注意保暖，避免关节及周围软组织受凉，引起疼痛。
  

• 有风湿性疾病、类风湿性疾病或其他肩关节周围疾病的患者，应积极的治疗，避免长期劳损，引起三角肌疼痛。