腮腺肿胀是腮腺疾病常见的一种体征，腮腺位于耳屏、下颌角及颧弓所构成的三角区内，正常的腺体薄而弱，触摸时摸不到腺体的轮廓，腮腺肿大时，可以看到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块，

• 腮腺肿胀是腮腺疾病常见的一种体征，主要表现为腮腺的局部肿胀，包括弥漫性肿胀和局限性肿块。

• 部分患者可伴有发热、疼痛等症状。腮腺肿胀主要与腮腺炎症、肿瘤及自身免疫性疾病等有关。

• 腮腺肿胀的护理极为重要，护理不当会引起腮腺继发性化脓等并发症。腮腺肿胀的患者日常需保持口腔清洁，做好护理，减少并发症。

炎症

炎症是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症，如流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、慢性复发性腮腺炎等。

肿瘤

肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢。由于瘤体不断增大，可挤压周围组织，但并不侵入邻近的正常组织，如多形性腺瘤、腺样囊性癌、腮腺良恶性肿瘤等。

自身免疫性疾病

指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病，如腮腺淋巴上皮病。

放疗

腮腺组织对放射线是非常敏感的，受到照射的早期，腮腺导管会出现充血水肿，如果此时食用过酸过甜等刺激性的食物或饮料，会刺激腮腺分泌大量唾液，淤积在腮腺导管内不能排出，引起急性腮腺肿胀的表现出现。

腮腺肿胀可分为肿胀和肿块

肿胀

肿胀是区域的膨起，一般急性流行性腮腺炎会迅速肿胀。

肿块

腮腺区域出现结节状肿块，肿瘤边界清楚有移动性。

急性流行性腮腺炎

腮腺迅速肿胀，先为单侧，继而可累及对侧。检查时有压痛。患者还可能伴有持续疼痛、红肿、流脓、吞咽困难、张口困难、一侧脸部麻木、肌肉无力、面部皮肤破溃等症状。

急性化脓性腮腺炎

大多为单侧肿胀，腮腺导管口处按压检查会有脓性分泌物溢出。

肿瘤

混合瘤质呈结节状，边界清楚有移动性，恶性肿瘤质硬，发展迅速，与周围组织粘连，伴有面瘫。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 腮腺区肿胀或出现肿块，严重时可看到一侧面部隆起。

• 肿胀区域持续疼痛，伴有红肿、压痛、流脓等症状。

• 吞咽困难，张口困难，一侧面部麻木，肌肉无力。

• 伴有淋巴结肿大，头痛等症状。

• 接触过腮腺患者，出现发热等症状。

• 从什么时候出现腮腺肿胀的？是逐渐形成的，还是突然肿的？

• 除了腮腺肿胀还有没有别的症状？

• 腮腺肿胀有没有张嘴困难，影响进食？

• 近期有没有接触流行性腮腺炎的患者？

• 曾经有没有接种过腮腺炎的疫苗？

• 有没有别的疾病？最近吃没吃什么药？

视诊

局部视诊可了解病人身体各部分的改变，如流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎有红肿。

触诊

医生通过于接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种方法，可以进一步检查视诊发现的异常征象，也可以明确视诊所不能明确的体征，如流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎有压痛，多形性腺瘤有肿块，表面呈结节状，边界光滑，可以移动，没有压痛，与周围的皮肤没有粘连。

血常规

白细胞与中性粒细胞计数增高一般为腮腺急性化脓性炎症，流行性腮腺炎淋巴细胞计数增高，过敏性腮腺炎一般嗜酸粒细胞计数增高。

类风湿因子检查

类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原细胞的自身抗体，检查前空腹12小时。

咽拭子细菌培养

主要使用无菌棉棒蘸取口腔黏膜或咽喉部黏膜组织进行培养，以检测口腔或咽喉部有无致病菌感染的检测项目，咽部拭子细菌培养，能分离出致病菌，有助于化脓性扁桃体炎、咽喉炎等的诊断。

腮腺造影

经过腮腺导管开口注入造影剂，使腮腺及腮腺导管显影，是最高效的诊断导管病变，诊断腮腺炎、肿瘤等的方法。

病理检查

有助于良恶性肿瘤的判断。

根据血常规、类风湿因子检查、咽拭子细菌培养、腮腺造影等检查结果诊断。一般局部疼痛、水肿明显，张口困难，局部有肿块会伴有神经麻木、张口受限等症状，考虑是不是有腮腺恶性瘤的可能。食欲减退、体温升高全身表现症状，考虑是否是感染性腮腺炎。

腮腺肿胀的症状较典型，一般无需与其他症状相鉴别。

可冷敷局部，改善肿胀的症状。

化疗

腮腺良恶性肿瘤一般要局部手术，一般术后6周内进行放疗，也要进行化疗，一般在化疗的同时口服中药来缓解化疗药物的刺激，保护胃肠道。

手术治疗

化脓性腮腺炎脓肿需要切开引流，良恶性肿瘤、不可复性腮腺慢性炎症、肿大的腮腺淋巴结都可手术治疗。局部有明显的凹陷性水肿并有局限性压痛点，按压腮腺导管口有脓液排出症状明显要切开引流。

药物治疗

流行性腮腺炎患者可服用阿莫西林、布洛芬等解热镇痛的药物。

• 宜吃清淡、易消化、有营养的半流食、软食。

• 禁吃酸、辣、硬、干燥的刺激食物，刺激性的食物会促进唾液的分泌，加重腮腺肿胀。

腮腺肿胀的护理极为重要，护理不当会引起腮腺继发性化脓等并发症。腮腺肿胀的患者日常需保持口腔清洁，做好护理，减少并发症。

• 保持口腔的清洁，饭后睡觉前后刷牙漱口，清理口腔内的残留食物。

• 注意多休息，多喝水，减少并发症的发生。

• 用药、饮食、护理等都要规律，减少对腮腺的刺激。

患者注意保持轻松愉悦的心情，避免忧思忧虑，注意多与家人或医生沟通。

• 流行性感冒最容易引起流行性腮腺炎，在流行性腮腺炎的高发季节，尽量不要去拥挤的地方，尤其是免疫力低的小孩，不要近距离接触流行性腮腺炎的患者。

• 最容易发生流行性疾病的地方，比如幼儿园及学校，做好防范，对公共地方场所及时消毒。

• 年龄小的儿童可以注射疫苗。

• 在日常生活中，还应注意口腔位置的每日清洁，戒除吸烟酗酒的习惯。