岔气是一种常见的急性胸部疼痛性症状，通常由于跑步、跳高、举重、搬运重物等剧烈体力运动后，导致肋间肌和膈肌痉挛而产生，岔气多发生在右下肋部，主要可出现胸部闷胀疼痛、疼痛位置不固定、烦躁不安甚至肋骨骨折等相关症状。

• 岔气主要表现为胸部闷胀疼痛、疼痛位置不固定、烦躁不安甚至肋骨骨折等相关症状。出现疼痛持续固定且伴随呼吸时疼痛加剧时，高度怀疑为发生肋骨骨折。

• 出现岔气的原因较多，通常由于剧烈体力活动前热身不足，肋间肌和膈肌没有得到充分的预热，则参与剧烈的活动，导致发生短时间内的痉挛表现，则表现为岔气。

• 剧烈活动是诱发本病的重要因素，通常发生于运动员、搬运工、卸货工等需要胸腹部参与发力的活动人群，剧烈运动后发生肌肉痉挛而诱发岔气。

• 岔气的治疗目前以按摩休息和药物治疗为主，发生肋骨骨折的病人则需要弹力胸带固定帮助恢复，药物治疗方面可以应用布洛芬、地塞米松、尖吻蝮蛇血凝酶、乙酰半胱氨酸泡腾片为主。

• 本病预后尚可，若及时进行休息按摩和药物治疗，大部分患者可以治愈，但如果治疗不充分不完整也可导致症状反复出现。

• 本病的病程相对较长，需要3个月以上的时间才能控制症状，且需要漫长的康复过程。

• 本病的预防措施包括进行科学的呼吸训练，吸气时用鼻子，呼吸时将嘴合成O型缓慢呼出，运动员运动前要做好热身训练，不可突然用力过猛，搬运工、装卸工等发生岔气后尽量避免相关工作，避免再次发病，加强营养也是提高免疫力的重要措施。

如出现呼吸肌疲劳症、老年人自发性气胸等，呼吸肌痉挛，刺激呼吸肌里的感受器，而产生岔气。

剧烈运动

是本病的常见致病因素，通常发生于运动员，特别是跳高、举重等相关项目，运动前热身不充分导致肋间肌和膈肌发生痉挛而发病。

搬运重物

也是本病常见的发病原因，需要胸腹部突然发力来配合，导致肋间肌和膈肌发生急性痉挛而产生岔气症状。

岔气可表现为胸部闷胀疼痛，疼痛位置不固定，患者可出现烦躁不安的表现，特别是突然运动者、运动员、装卸工等，一旦出现胸部闷胀、疼痛，则考虑为发生岔气。

烦躁不安

是由于发生岔气后患者心理急躁而表现的症状，需及时给予安抚。

呼吸急促

是典型的胸部疼痛性疾病导致的呼吸系统表现，及时缓解疼痛才能有效控制呼吸急促症状，如控制不及时则容易出现缺氧等症状表现。

肋骨骨折

是本病最为常见的并发症，通常由于肋间肌和膈肌的痉挛得不到有效缓解，导致压迫肋骨，巨大的压力使得肋骨发生骨折，患者则表现为疼痛位置固定不移，且持续时间较长，需及时配合胸部绑带治疗。

胸腔积液

通常为肋骨骨折后导致的出血，血液聚集于肺部而无法及时吸收和排除体外，则表现为胸腔积液，本症状导致的胸腔积液一般较少，在100ml以下，通常不需要治疗，可自行吸收。

• 出现偶发岔气，休息后可缓解时，需要在医生的指导下进行进一步检查，排除肺部感染性疾病的可能。

• 出现频发岔气且伴有呼吸时疼痛加剧症状时，需及时就医，排除肋骨骨折的诊断，进行相关的对症治疗。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现岔气症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前以什么症状为主？

• 是否有过岔气病史？

• 疼痛持续时间多久？程度如何？

• 有没有进行治疗？

体格检查

是最为直接的检查方式，重点检查患者有无胸肋部位的压痛，是确认是否发生肋骨骨折的重要途径。

血常规

是常用的血液检查，可通过白细胞、嗜酸性粒细胞的水平判断有细菌感染和真菌感染，以及是否存在过敏现象，从而明确诊断，对于排除由于感染性疾病导致胸肋部疼痛有重要意义。

心电图

是初步排除发生心脏相关疾病的常用检查，可由心电图表现确认呼吸急促、胸痛等症状表现与心脏疾病无关，排除相关诊断。

胸部X线或CT检查

在本病当中的主要意义是确认是否发生肋骨骨折，在X线检查无法明确具体骨折的肋骨数量时，要及时行CT检查，进行三维重建，明确病情。

如患者有剧烈运动等病史，出现胸部闷胀疼痛、疼痛位置不固定、烦躁不安等典型表现，结合体格检查、血常规检查、心电图、胸部X线或CT等检查，排除心脏病等疾病，可基本判断为岔气。

心肌梗死

心肌梗死的相关症状表现有较多与岔气相似的地方，如胸部的闷胀性疼痛、发病比较突然等，但心肌梗死通常疼痛位置较为固定，且疼痛程度更为剧烈，甚至为窒息痛，是岔气所不具备的，行相关的心电图、心脏彩超等检查可予以明确鉴别。

肋骨骨折

外伤等因素导致的肋骨骨折的疼痛部位与本病高度一致，且疼痛程度也比较相似，但单纯的肋骨骨折一般有明确的外伤史，摔倒或高处跌落等明确的受伤史才会导致外伤性的肋骨骨折，而岔气的患者一般为剧烈运动或搬运东西，与肋骨骨折的病因不同，通过详细的病史问诊可予以鉴别。

当患者症状不严重或者出院后康复期时，可以采取家庭处理，如卧床休息，或将患侧肢体举起向相反的一侧伸展，深吸并憋气，或者使用按摩等基础手法缓解疼痛。如出现频发岔气且发病频率仍然较高等情况时，需及时入院治疗。

一般治疗

进行吸氧、监护、输液及手术和原发病治疗。如合并发生肋骨骨折，骨折端无移位，可采取弹力带固定胸部，减轻咳嗽和活动时带来的疼痛，促进骨折愈合。

药物治疗

布洛芬

主要意义是针对胸痛症状能有良好的缓解和控制，改善患者的一般状况，同时也可以结合呼吸训练形成良好的呼吸习惯，促进疾病康复。

地塞米松

是常用的激素类药物的典型代表，应用于本病的治疗可以有效缓解疼痛症状以及促进胸腔积液的吸收，从而加快本病的康复过程。

尖吻蝮蛇凝血酶

典型的止血类药物，一些患者发生继发于岔气的肋骨骨折后，可有明显的胸部出血症状，需及时予以止血治疗。

乙酰半胱氨酸

是呼吸科常用的帮助患者稀释痰液、排除体外的药物，本症状患者通常伴有呼吸急促，导致痰液分泌过多，需及时稀释和排除。

手术治疗

本症一般无需进行手术治疗。

本病患者的饮食控制较为重要，需要清淡饮食，要增加维生素和蛋白质的摄入，提高营养水平是本病饮食调理的重要因素。

• 宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等。高蛋白的食物如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。

• 忌食用一些垃圾食品，如辣条、泡面等营养较低的食物，容易刺激呼吸道，导致症状加重。

• 恢复期或术后严格清淡饮食，以粥、青菜等为主，切不可口味过重。

本病的护理以观察病情、饮食调理、进行呼吸训练为主，要明确口服用药的剂量和频次，加强饮食管理，培养良好的饮食习惯。同时进行呼吸训练，吸气时用鼻子吸入，呼吸时嘴呈O型缓慢吐出，可有效缓解呼吸困难症状。

观察病情

主要观察胸痛症状有无好转和改善，有没有继续发生相关疾病表现。

日常饮食管理

高营养高蛋白饮食，如鱼类、鸡肉、鸡蛋等，以加强营养。

生活习惯管理

严格戒烟、戒酒，远离可能加重疾病发展的因素。

监督患者进行呼吸训练

吸气时用鼻子吸入，呼吸时嘴呈O型缓慢吐出，可有效缓解呼吸困难症状。

密切注意患者的呼吸改善况，如有恶化及时联系医生，避免危及生命。

关注患者的心理变化，及时进行心理疏导，避免患者产生不良情绪，影响疾病康复。

当患者出现呼吸困难、唇甲紫绀等严重缺氧症状时，必须联系医生，及时进行抢救，避免造成呼吸衰竭等危重症而危及生命。

岔气主要是活动前未进行拉伸，或活动量过于剧烈等原因所致，可根据病因进行相应的预防。

• 注意运动前热身，避免突然的激烈运动导致岔气的发生。

• 加强营养，特别是维生素和蛋白质的补充。

• 相关搬运工、卸货工等工种尽量更换工种，才能从根本上杜绝本病的发生。

• 适当锻炼，以慢跑、游泳为主，通过锻炼提高自身免疫力。

• 进行呼吸训练，吸气时用鼻子吸入，呼吸时嘴呈O型缓慢吐出，可有效缓解发病期症状。