性欲亢进是指18岁以上的个体在过去连续6个月内有反复强烈的性幻想、性冲动、性行为，尽管患者本人对此类行为感觉痛苦但难以自控，其发生频度、强度已对其工作、生活造成严重影响。性欲亢进可表现为持续性的存在性兴趣和性活动的增多，远远超过正常范围，是一种性欲望、性冲动过分强烈和旺盛的病症，严重者对于性的需求，甚至可以表现出“成瘾”的症状，引起性欲旺盛的疾病，主要包括躁狂发作、强迫症、甲状腺功能亢进和性腺功能亢进等。

• 导致性欲亢进的主要原因可以包括精神心理因素以及躯体疾病因素。如双向障碍中的躁狂发作，强迫症等属于精神心理因素，而由于甲状腺功能亢进和性腺功能亢进所导致的体内性激素水平升高而引发的性欲亢进，则属于躯体疾病因素。

• 患者主要症状可表现为对性的渴望强于普通人，并且性交频率以及性交的持续时间都超过正常水平，性兴奋极为频繁，甚至每天要求数次的性生活。

• 严重的性欲亢进者还可发展为“性瘾”，表现为患者的生活中围绕着寻求性行为和活动，花费了大量的时间在这种行为中，而且经常尝试停止这种行为，但他们无法控制自己的性冲动，包括性幻想和性行为，患者常常持续性的寻求自我毁灭或高风险性的性行为，个人反复的想停止却无法成功，尽管患者在行为之后又自责和悔恨，但不足以阻止再发生。

• 性欲亢进的治疗目前主要通过药物和心理治疗，包括心境稳定剂以及抗病精神病药物、抗抑郁药物的应用。若患者伴有急性重症躁狂发作和攻击性行为，且药物治疗无效，可采用电抽搐治疗。

内分泌失调

如垂体肿瘤早期分泌促性腺激素过多、睾丸间质细胞瘤早期分泌睾酮过多、颅内有些其他肿瘤以及部分甲状腺功能亢进早期患者，均可表现为性欲亢进。

精神病

躁狂症的患者，不论男女常会表现为性欲亢进，可能是由于患者精神失调对性兴奋的意志能力下降。部分强迫症的患者也会出现该症状。

社会因素

部分患者与社会因素有关，由于沉醉于色情小说、淫秽录像，反复接受大量的性刺激，导致性欲亢进。

药物酒精

在大麻叶、可卡因、酒精等毒品、药物、化学品的作用下，可能导致个体出现性欲亢进的表现。

精神疾病所导致的性欲亢进

患者常常不仅有性欲亢进的症状，还感觉心境高涨，思维奔逸，精力活动增强，动作快速敏捷，常表现为面色红润，两眼有神，体格检查可发现心率加快，且有交感神经亢进的症状，如便秘。患者的主动和被动注意力均有增强，但不能持久被周围事物所吸引，同时还可表现为自我评价过高。

器质性疾病所导致的性欲亢进

患者因为体内甲状腺激素的升高，除性欲亢进外，还可表现为易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻等。

患者的性需求十分旺盛，对性的渴望高于正常人。每天可以在性行为上花费大量时间，常常会导致性伴侣的不快，性行为的频率和时间均有增多。

• 出现性欲亢进的甲状腺功能亢进患者，还会伴有心烦易怒、面色潮红、失眠多梦、盗汗潮热等症状。

• 出现性欲亢进的躁狂症患者，还会伴有情绪高涨、动作过多、行为冲动等表现。

物质滥用

性欲亢进若是由躁狂发作所引起的，当躁狂发作后，由于患者的情绪不稳定，在接触毒品和药物后易引发物质滥用与依赖。物质滥用与物质依赖是患者对酒精、镇静催眠药物、烟草、大麻、致幻剂、安非他明以及卡因、海洛因等物质长期大量、过量或超出标准的使用，并对这些物质产生了强烈的渴求与耐受性。这是一种不良的适应方式，由于反复使用药物会导致明显不良的后果，如不能完成重要的工作、学业，损害的躯体、心理健康，导致法律上的问题的，还会造成患者的躯体依赖和心理依赖。

人格障碍

反复无常的躁狂发作常常会导致患者出现明显偏离正常且根深蒂固的行为方式，即人格障碍，患者常因此受到痛苦或使他人遭受痛苦，并给个人和社会带来不良影响。

甲状腺毒症心脏病

人体内的甲状腺激素过高，对于心脏具有毒性作用，可以导致心动过速、心脏排出量增加、心房颤动和心力衰竭。当该类疾病发生于年轻甲状腺功能亢进症的患者时，若甲亢得以控制，心力衰竭也可恢复。

当患者出现以下情况时，应及时前往医院就诊：

• 长时间、持续旺盛的性欲，超出个人以往的正常状态。

• 其行为已严重影响自己或伴侣的正常生活，或沉溺于各种色情产品中无法自拔。

• 患者极度躁动，可伴有冲动行为，出现伤人或自伤的紧急情况等。

• 患者出现意识障碍，有错觉、幻觉及思维不连贯等症状等。

• 患者在出现性欲亢进的同时，还伴有大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻等表现时。

• 患者出现的症状有哪些？(如频繁的性行为、强烈的性需求、性兴奋极易唤起)
  

• 症状出现多长时间了？

• 是否有什么其他症状？(如心境高涨、思维奔逸、精力活动增强、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进等)

• 强烈的性冲动是否影响正常生活、工作或人际交往？

• 是否存在某些难以启齿的性癖好？

躁狂量表

有助于客观的判断患者的症状是否属于躁狂发作等。

甲状腺功能检查

通过对患者的甲状腺进行影像学和激素分泌水平的检查，来判断患者是否是由于甲亢所伴发的性欲亢进。

头部影像学检查

通过对头部进行影像学检查来判断其有无器质性疾病，精神科一般用作排他性检查。

• 通过临床表现，即患者表现为性欲旺盛、性行为过于频繁、性交持续时间增加可以初步确诊为性欲亢进。

• 结合病史、躁狂量表、甲状腺功能检查、头部影像学检查等检查结果，可初步判断导致性欲亢进的具体疾病。

生理性性欲旺盛由于身体素质或年龄的关系，大多数青壮年精力充沛，身体健壮，多表现为一日能进行数次性交，尤其是新婚的青年表现最明显，不能以此为病态。另外，还有一些长期分居，偶有同房机会的夫妇，有时亦表现为性欲旺盛，这些均为短期的生理现象，对人对已都不会产生害处，必须与病理性性欲亢进相区别，跟据患者的个人描述、医生的经验判断、排除原发病变可予以鉴别。

性欲亢进为典型的临床症状时，家庭不能对其表现出不尊重、批评或者谴责，可对其进行安抚、劝解，同时积极的与患者进行沟通，对患者的身体状况及精神状况表现出关心与关切的态度。

一般治疗

对患者进行及时的心理开导，使患者积极配合对症或病因治疗。

药物治疗

心境稳定剂

使脑内神经递质如谷氨酸减少，γ-氨基丁酸水平恢复正常，提高中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺功能。常见药物有碳酸锂。

抗惊厥药

能够降低多巴胺的周转，降低天冬氨酸的释放，降低脑脊液生长抑素的浓度。常见药物有有丙戊酸钠、卡马西平。

抗甲状腺药物

抑制碘的有机化和甲状腺内酪氨酸偶联，减少甲状腺激素合成，但对甲状腺内已经合成的技术没有抑制作用。常见药物有丙硫氧嘧啶。

性欲亢进患者并无特殊的饮食宜忌，但对于某些可以引起暂时性神经兴奋的物质仍然要限制摄入，同时要保持营养均衡，养成良好的饮食习惯，有助于患者体力和精力的恢复，避免因消耗过多而出现低血糖等症状。

• 可以适当的增加食物中糖类的比例，因为患者活动过多，思维过快，能量较以前消耗过大。

• 避免饮浓茶、咖啡等使患者暂时性兴奋的饮料，可能会扰乱正常的精神状态。

• 不吃易燥热的食物，如韭菜、羊肉等；多吃冬瓜、黄瓜等清火的食物。

性欲亢进的患者应给予清静舒适的环境，同时避免使其接触与色情有关的书籍或影像制品，对于患者过度的性行为有一定的保护作用，避免刺激性的因素出现可有效防止症状的恶化，对于服用治疗药物所带来的副反应如无法耐受，应及时咨询主管医师。

• 若患者因为性行为的无法满足而出现情绪的不稳定，如极度兴奋躁动时，应让危险物品远离患者周围，以免其进一步加重，出现精神病性症状从而出现攻击行为。

• 对于沉迷于色情网络及色情场所的患者，应进行正面的教育，必要时可运用法律对其进行劝导。

• 密切观察患者精神、心理状态，若发现症状加重应立即报告医生。

• 复诊时可对患者再次进行全面的临床评估，从而判断患者的精神状态或者目前的激素水平状况，进而询问患者性欲亢进的症状有无缓解。

性欲亢进的患者常因为性需求得不到满足而容易出现各种各样的心理问题，因此需要给予患者和家属全方位的心理支持和疾病宣教。

应避免性欲亢进的患者症状进一步加重，进而发展为像物质滥用的成瘾一般，这时性行为会严重干扰患者的社交职业或娱乐行为，可在医学、法律、人际关系等方面造成严重的不良后果。

• 加强体育锻炼，不爱运动的男性，食量如果很大，体能无从消耗，精囊贮存过多，便容易受外界诱惑影响，放纵自己，沉溺肉欲。适当的体格锻炼，用以减少精囊腺过于活跃，使热能均衡释放，避免血液充盈于性器官，自然身心健康。

• 生活规律，睡前用温水清洗阴部，最好侧身而睡，不穿太紧的内裤，被褥不宜太暖，睡前不饮咖啡，或让生活更为忙碌积极，带疲惫入睡，避免看色情小说、录像，均有益于克制情欲，减少冲动。