食欲缺乏是指对食物缺乏需求的欲望，是一种亚健康的表现。严重者可发展为厌食症。过度的体力劳动、脑力劳动、饥饱不均、情绪紧张、暴饮暴食等都可能导致食欲缺乏，而且食欲缺乏和消化系统疾病、内分泌疾病、消耗性疾病等也密切相关。

• 现代医学认为，食欲缺乏症是一种食欲障碍性疾病，其发病机制尚不明确，目前认为与微量元素缺乏、不良饮食习惯、药物应用不当、胃肠功能紊乱、神经功能紊乱及内分泌素不足紊乱等有关。

• 食欲缺乏不仅会导致营养不良的发生，还会降低患者免疫力，加重患者病情，增加治疗难度。

• 食欲缺乏常表现为无明显的饥饿感，对进食的意愿减少，长期的食欲缺乏可导致体重下降，身体乏力。

• 食欲缺乏的治疗包括对症治疗和对因治疗，如果患者有基础性疾病，在治疗基础性疾病之后食欲缺乏的症状会有所缓解。不存在原发病的，可通过生活调节等改善。

• 适当运动，保持良好的作息，合理膳食，能改善食欲缺乏。

消化系统疾病

胃肠肝胆的疾病，例如慢性胃炎，可使胃蠕动减弱，导致食欲缺乏的发生。

消耗性疾病

例如恶性肿瘤，可使机体代谢紊乱，引起胃肠道功能衰退，导致发生食欲缺乏。

中枢神经系统

患者受外界环境和情绪的影响，有精神抑郁的患者容易发生食欲缺乏。

内分泌系统

例如甲状腺功能减退，可使全身的基础代谢发生变化，代谢紊乱，影响进食的欲望。

运动减少

使得机体消耗减弱，所以发生食欲缺乏。

环境因素

天气过热可引起食欲缺乏。

药物因素

一些药物可引起短期的食欲缺乏，例如洋地黄等。

患者进食的欲望减弱，无明显饥饿感，食之无味，为典型的食欲缺乏症状。

食欲缺乏可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 慢性胃炎患者可能出现食欲缺乏，同时还可能伴有胃痛、腹胀等。

• 甲状腺功能减退的患者在食欲缺乏的同时还伴有嗜睡、行动迟缓等。

• 肿瘤等消耗性疾病，在出现食欲缺乏的同时还有可能伴有发热、疼痛等。

头晕、头痛

患者由于缺乏对进食的欲望，导致机体摄入减少，机体供能跟不上，导致头晕头痛。

水电解质酸碱平衡紊乱

由于患者进食情况不良，机体正常稳态被打破，导致水电解质酸碱平衡紊乱。

轻度的食欲缺乏或食欲缺乏时间持续比较短，则可先进行观察。若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 食欲缺乏时间长，伴随头痛、头晕等症状明显。

• 食欲缺乏的程度逐渐加重。

• 消瘦情况变得明显，体重下降过多。

• 患者年龄？

• 之前是否有不洁的饮食习惯？

• 最近是否有服用特殊的药物？

• 出现食欲缺乏多长时间了？

• 是否有什么其他症状？(如头痛、头晕、浑身乏力、体重下降等)

• 是否有其他一些基础性疾病，例如慢性胃炎等？

体格检查

通过视诊、叩诊和触诊来判断。视诊观察患者的皮肤色素情况、毛发浓密情况、体型变化等，初步判断是否与内分泌疾病有关，后进行叩诊和触诊，检查腹部是否有压痛反跳痛，检查肝脏的边界等，初步判断消化系统疾病的可能。

腹部CT

明确腹部是否出现病变。

超声检查

腹部盆腔疾病常有的检查手段，对肝、脾、胰、肾、盆腔脏器等病变的诊断准确率较高。有助于诊断肝炎、胃癌。

胃肠镜检查

必要时医生可能建议胃肠镜等进一步检查，可直观判断是否有胃肠道病变。

甲状腺功能检查

检查是否与甲状腺功能减退等有关。

肝功能检查

通过反映肝脏功能的基本状况，可判断是否由肝脏疾病导致食欲缺乏。

血清促甲状腺激素

判断甲状腺功能紊乱原因及病变部位的重要指标。可帮助判断甲减的病因是原发性、垂体性、下丘脑性还是周围性。

病理学检查

将病变组织做病理学检查，是确诊癌变、诊断肝炎的重要手段。

心理测评表

如有患心理或精神疾病的可能，医生可能会提供相关量表测试，对当前的心理与精神状态进行评估。

食欲缺乏的诊断包括自身因素，及进一步明确食欲缺乏原因。

• 通过问诊以及临床表现，患者确实存在对进食的欲望减弱的情况，可初步确诊为食欲缺乏。

• 结合病史、体检、腹部CT，可初步判断是否是由于病变部位所导致的食欲缺乏。

• 综合病史、实验室检查以及甲状腺检查结果，进一步明确食欲缺乏的病因诊断。

本症状不需要进行鉴别。

改善饮食供给，适当增加运动。家庭治疗可从这两方面着手，在饮食方面注意不要暴饮暴食，合理分配三餐，给予一些有食欲的食物。在运动方面，适当进行体育锻炼，增强代谢。同时保持心情愉悦。

一般治疗

进行吸氧、监护、输液及对症和病因治疗。

药物治疗

• 吗丁啉：增加胃动力，促进胃蠕动，加强代谢，有利于消化，从而改善食欲缺乏。

• 双歧杆菌：利用益生菌调理肠道，改善肠道微环境，促进食欲。

• 甲状腺片：如果患者诊断为甲状腺功能减退导致的食欲缺乏，在经过甲状腺素片的治疗之后，患者食欲缺乏会有所改善。

饮食调理对改善食欲缺乏起着很大的重要作用。日常可以食用某些开胃的食物，例如山楂等。增加食物的色香味，通过饮食调理，改善食欲缺乏症状。

• 每天三餐定时定量，不宜吃得过饱，要保证在下次就餐前有饥饿感。也可少量多餐，荤素结合。

• 宜多吃含维生素丰富的新鲜蔬果，尤其是酸甜可口的水果，开胃健脾。

• 宜多吃富含膳食纤维的食物，促进肠道蠕动，如芹菜、菠菜、冬瓜、燕麦等。

• 宜多饮水，起到润滑肠道、刺激消化液分泌的作用。

• 忌吃肥甘厚味、油炸类食物，避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，以及绝不可暴饮暴食。

食欲缺乏的护理主要在饮食和运动上，加强饮食和运动的指导，可以改善食欲缺乏。其次如果有基础疾病，积极治疗原发病，一定要遵医嘱用药，可进行适当的腹部按摩，以顺时针方式进行。

• 腹部不舒适时可采用腹部按摩的方式，以顺时针的方向进行，缓解不适症状。 

• 就餐时应保持愉快的情绪，避免考虑复杂、忧心的问题，纠正在就餐时讨论问题、安排工作的不良习惯。

• 可以在就餐时播放一些悦耳的音乐，以及有一个优美的环境。因为光线充足，温度适宜及餐桌、餐具干净整洁等，都能促进食欲。

• 运动有助于食物的消化、吸收，散步、慢跑、太极拳、气功、舞蹈等都是食欲缺乏患者的良好选择。

密切观察患者食欲减退持续的时间，持续的程度，以及伴随的状况，及时发现基础疾病，或者其他一些快出现的肿瘤疾病。

食欲减退的患者，由于不想进食，可能以后会出现厌食症，家属应该耐心进行指导。增进其食欲。有的患者也会担心食欲减退是一些肿瘤疾病的前兆，所以要进行耐心的指导教育。

食欲减退引发的头痛、头晕可能会引起摔倒，应注意警惕。告知患者要经常随访，以及时监测病情。

对于食欲缺乏的预防，除了食欲缺乏本身，还应预防食欲缺乏可能引起的并发症。

食欲缺乏具体预防方法可参考如下几点：

• 注意调整饮食结构，提供色香味俱全的食物，不要暴饮暴食。并注意进行适当的体育锻炼。保持规律的作息。

• 有慢性胃炎或甲状腺功能减退疾病的患者做好疾病监控。防止病情进展。

• 保持愉悦的心情。并且定期随访，定期体检，及时发现病变。