恶病质是临床上由肿瘤引起的一系列的，临床表现为消瘦、贫血、无力，完全卧床，极度痛苦，全身衰竭等的一系列综合征。其原因多由恶性肿瘤或其他严重慢性消耗性疾病引起。可见于各种恶性肿瘤、严重创伤、大手术后、以及吸收不良及严重的败血症等等，其中以肿瘤伴发的恶病质最为常见。其表现出这一系列的症状就已说明机体已处于严重的机能失调状态。恶病质最好的治疗是要治疗原发病，注意补充营养，改善营养状态。

• 临床表现为极度消瘦、皮包骨头、贫血、无力，体重下降、厌食、完全卧床，极度痛苦，全身衰竭等一系列的综合征。

• 由于癌症和其他严重慢性消耗性疾病引起。肿瘤的疯狂生长转移以及多种致病因素通过各种途径使机体代谢产生巨大的消耗，另一方面，体内氧化过程减弱，氧化不全产物堆积，营养物质不能被充分利用。

• 根本治疗还是对因治疗，找出根本病变的位置进行治疗，可以解决，但是对于对因治疗无法解决问题的，只能采用对症治疗，针对其临床症状，进行治疗，但不能彻底治愈，容易反复，对于上述均无效的只能采用姑息治疗。

• 根据不同病因不同位置不同病理类型的癌症进行分类。

• 不同癌种的患者生存期，疾病转归差别很大，同一癌种、不同患者的生存期也可存在差别很大。还有很多的影响生存期的因素，比如肿瘤的性质，肿瘤的扩散程度，病人的身体状况，治疗的效果等。

• 不同癌种的患者疾病治疗差别很大，同一癌种、不同患者的体质也可存在差别很大，所以可能持续的时间具有个体差异，不可一概而论。

• 从预防肿瘤开始，首先是不吃发霉的粮食及其制品。花生，大豆等发霉后，可产生黄曲霉素，是一种强烈的致癌物质。不吃熏制和腌制的食物，不吸烟，不酗酒。这些都是导致癌症的原因。不要吃太烫和过热的食物和水。也要多运动，提高身体免疫力。

肺癌、肝癌、食管癌、胃癌及卵巢癌等全球比例较高的癌症，晚期患者大多伴有恶病质。

原发病引起

病因引起的相关脏器的衰竭，或者功能的障碍，比如肺癌，有肺部的咯血、咳血，呼吸困难，食管癌有严重的进食困难，胃癌有呕血、吐血，肝癌有面黄，黄染、吐血等。

伴随病症引起

由病因引起的伴随病因间接造成的一些症状，比如：严重的低蛋白血症、严重贫血、癌痛。

极度的消瘦

患者多表现为严重的消瘦，消瘦、皮包骨头，贫血貌，面黄。

大量的腹水

由肝癌引起，或者侵犯肝脏的可表现为低蛋白血症的同时有腹胀多是由于腹水多导致。

无力

肿瘤属于消耗性疾病，消耗增多，而摄入减少，患者表现为没有精神，且四肢无力。

厌食

直接病因间接病因均能导致患者摄食困难，进而厌食。

严重的低蛋白血症

由肝癌引起，或者侵犯肝脏的可表现为低蛋白血症的同时有腹胀多是由于腹水过多导致的。另一方面摄取的蛋白质少，消耗的多，也可造成。

严重贫血

厌食症，摄取的营养物质不够，且消耗的多，伴随某些出血，更易造成严重贫血。

癌痛

肿瘤压迫、溃烂、阻塞等引起的，或者转移侵犯神经，刺激产生强烈的痛感。

根据原发肿瘤病因的不同，并发症不同：

• 肝癌：严重的低蛋白血症，黄染，肝性脑病等。

• 胃癌：严重的呕血、吐血，进食困难等。

• 肺癌：咯血、咳血、呼吸困难等。

• 卵巢癌：大量的腹水、阴道异常流血排液等。

• 年轻的患者有强烈的治疗欲望的，发现自己身体异常，比如短时间内的体重骤降，结膜黄染，咯血吐血等，尽快的就医，不要拖。

• 年长者有强烈的治疗意愿的建议就诊原发病科室，对因治疗。

• 患者年龄？

• 之前确诊过什么肿瘤疾病吗？

• 发展到什么程度了？生活现在是完全不能自理还是可以自理啊？

• 出现这种恶病质体质多长时间了？

• 具体是有什么症状？（如极度消瘦、咳血痰、胸痛、严重贫血、浑身乏力、体重下降等）

血常规检查

查看血色素，是否有严重的贫血，以及查看血象。

肝肾功能及电解质检查

有无严重的低蛋白血症，总蛋白<55g每升，白蛋白<35g每升，前白蛋白<250mg每升，肿瘤为消耗性疾病。

CT、MRI

影像学的报告可清晰直观看出各器官有无转移等。

PT-CT

通过核医学的方式以及能量摄取的方式，直接清晰的判断原发病灶以及转移情况，对肿瘤患者至关重要。

• 通过临床表现，即患者在有原发的肿瘤疾病史，且消瘦、面黄、严重贫血面容可初步确诊。

• 结合病史、体检、CT、PT-CT等检查，可初步判断肿瘤的部位，病灶大小、转移情况进一步明确恶病质的病因诊断。

与糖尿病，甲亢等疾病由于激素分泌导致消瘦情况相鉴别，恶体质是由于各种肿瘤引起。恶病质的生理状态很奇特，与一般饥饿状态不同，在一般饥饿状态，体内能量消耗会降低，而恶病质相反，除了吃不下以外，体内会持续增加能量的消耗，努力吃也吃不胖。

• 如发现胸闷、胸痛腹胀的患者迅速就诊医院，加重如果久卧出现压疮等，建议尽快做好翻身护理、时常翻身，多改变姿势。

• 居家中如出现突发的大吐血，昏迷、腹痛腹胀等，立即就诊原发肿瘤科室。

非手术治疗（放疗治疗）

针对对放疗敏感的采用放疗射线的方式治疗，针对不同的肿瘤，可自由选择。

手术治疗

对于各种肿瘤的根治方式，采用手术治疗是首选，根据各类癌症的诊疗指南，选取手术方式。

药物治疗

针对原发病，采取各类化疗药治疗，比如针对妇科肿瘤多采用铂类（卡铂、洛铂等）药物治疗，针对腹水、低蛋白血症、胸水的患者，可给予升白蛋白的治疗方式。

吃富含优质蛋白的食物，多吃新鲜蔬果尤其是深颜色类蔬果，补充维生素，补充优质蛋白质。

• 低蛋白血症：补充优质蛋白，如动物肉类等优质蛋白、鱼虾类、鸡蛋、奶类等。

• 避免吃过夜的发霉的变质的食物。

• 忌吃刺激性、辛辣食物，慎吃少见的食材。

日常生活中应针对肿瘤恶病质的患者予以无微不至的管理，从生活起居到心理关怀，给予积极的心理状态是比较好的，心理暗示能带来好的治疗效果。

关注患者自我感觉、临床主诉、患者心理变化等，多带领患者与外界接触、与大自然接触，适当居家卧床休息，可行中医的保养。

密切关注患者的主要有心率、脉搏、血压、呼吸、疼痛、体温等，注意患者不适主诉，如有任何异常，立即就诊于医院，原发病科室。

关注患者可能会出现精神不振，家人应细心、耐心的安慰，消除其负面绝望的情绪，配合医生治疗。给患者带来积极乐观向上的心理。

• 如果部分患者出现吐血、呕血、昏迷等临床急诊，不要在家耽误，立即就诊医院。

• 密切关注患者心理状态变化，防止其产生轻生等想法。

肿瘤出现恶病质主要是多病因的疾病导致的，临床没有明确预防措施。主要是不良饮食习惯和生活习惯可导致肿瘤发生。所以建议大家平时应养成良好饮食习惯和生活习惯，戒烟限酒；某些疾病与病毒感染有关，可提前预防，打疫苗等等。

• 控制危险因素，比如抽烟、饮酒、熬夜等，不健康的生活方式，适当锻炼、适当调整身体状态，多吃健康、高营养的肉蛋奶、果蔬类食物。

• 注重体检，常规筛查肿瘤标记物、肿瘤筛查等，早期干预，防止疾病的发生。

• 发现异常及时就诊医院即用有效的治疗手段和方法，减少复发，减少进展，提高生活质量，减轻痛苦。