概述
牙菌斑是指未矿化的细菌性沉积物，牢固地黏附于牙面、牙间和修复体表面或口腔其他软组织上，由黏性基质和嵌入其中的细菌所构成。根据所在部位的不同可分为龈上菌斑和龈下菌斑两种。牙菌斑是龋病和牙周病的重要诱因之一，可通过口腔卫生措施进行清除。
牙菌斑根据所在部位的不同分为龈上菌斑和龈下菌斑两种。龈上菌斑与龋病发生有关，龈下菌斑与牙周病发生有关。
机械性方法，如刷牙、洗牙，是去除牙菌斑最有效的手段，而漱口并不能清除牙菌斑。
养成良好的口腔卫生习惯对于控制牙菌斑至关重要。
具有牙菌斑的患者其口腔卫生条件通常较差，牙齿表面附着有白色或灰白色的堆积物，质地较软易刮除，伴随明显的口臭和牙结石。
- 就诊科室：
- 牙体牙髓科、牙周科、口腔科
- 疾病别称：
- 微生物菌斑
- 是否常见：
- 是
- 伴随症状：
- 口臭、牙龈红肿、牙龈出血、咀嚼无力、牙齿松动脱落、牙缝出现
- 好发疾病：
- 糖尿病
- 治疗周期：
- 由医生根据病情程度制定治疗计划与治疗周期。
- 常用药物：
- 氯己定、酚类化合物
- 常用检查：
- 视诊、牙周探诊、牙面探诊
- 是否严重：
- 短期内不加以控制将影响口腔卫生状况，长期较重的牙菌斑会引起龋病与牙周病。
- 重要提醒：
- 对于个人无法清理的较严重的龈下菌斑，患者要及时到牙周科就诊，进行牙周刮治等牙周基础治疗，防止症状进一步加重。
就医
日常清理牙菌斑可通过刷牙、多吃富含纤维组织的食物等方法进行。对于比较严重的牙菌斑、牙结石，可选择定期到口腔医疗机构进行洗牙，正常人推荐每半年或一年洗一次牙。
就医指征
当符合以下条件时，应前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：
牙菌斑较重，并且患者自身不能完全清理。
牙菌斑较重，且已经导致牙齿变黑或者牙周炎等疾病发生。
长期牙菌斑，全口或者局部有牙结石等。
若出现上述情况，建议尽快就医。
就诊科室
如果牙齿变黑，甚至牙齿敏感不适，应前往牙体牙髓科就诊；如果牙龈红肿溢脓，牙齿松动以及有牙结石堆积，应前往牙周科就诊。
医生询问病情
平常按时刷牙吗？
是否做过口腔定期检查？
牙菌斑多长时间了？
是否有什么其他症状？(如牙齿变黑，牙周红肿等)
需要做的检查
视诊
观察口腔卫生状况，牙齿是否变黑，牙龈是否有红肿，是否有牙菌斑和牙结石。
牙周探诊
检查龈下牙结石的附着程度、龈沟的深度等。
牙面探诊
检查牙釉质粗糙程度，判断是否已经形成龋病。
诊断标准
牙菌斑指示剂：通过使用牙菌斑指示剂，将颜色并不明显的牙菌斑进行染色，从而改善临床观察效果，明确牙菌斑所在部位。
结合口腔一般检查结果，如牙齿表面可观察到质地较软的白色或暗白色的聚集物，厚度各异，探针可刮除。
鉴别诊断
参考文献
[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].人民卫生出版社,2000.181-185.