毛囊角栓是指毛囊口角质显著增多，使开口形成栓塞状，是皮肤科常见症状之一。毛囊角栓主要由皮肤病引起，常见于盘状红斑狼疮、硬化萎缩性苔癣、毛发红糠疹等疾病。

• 毛囊角栓因病因不同，可呈黑色粉刺状、靶样状、地毯钉样等不同形态。

• 由于毛囊口角质增多堵在毛囊口内，可能导致毛孔不断膨胀，最终出现毛孔粗大。

• 得了毛囊角栓，应注意皮肤保湿，避免热水烫洗、避免用碱性肥皂、酸类浓度较高的药物。

• 毛囊角栓多与角化过度伴发，同时还可能伴随红斑、丘疹、潮红等皮损。

盘状红斑狼疮

盘状红斑狼疮所致人体免疫异常引起的皮肤局限性或播散性损害可引起毛囊角栓。

硬化萎缩性苔癣

这种慢性炎症性皮肤病也可出现黑头粉刺样毛囊角栓。

毛发红糠疹

毛发红糠疹引起的表皮增殖过度，也可表现为毛囊角栓。

患者的毛囊口角质不断增多，开口可不断扩大成栓塞状，角栓可呈黑色粉刺状、靶样状、地毯钉样。

毛囊角栓可与角化过度伴发，表现为角质层增厚。

盘状红斑狼疮

除表现为毛囊角化，还可伴有浸润性红斑皮损，表面有黏着性鳞屑。

硬化萎缩性苔癣

表面有小的黑头粉刺样毛囊性角质栓，还有瓷白色扁平丘疹。

毛发红糠疹

不仅表现为毛囊角栓，还有皮肤潮红、鳞屑性斑片等表现。

毛孔粗大

毛囊口角质不断增多，会使角质层堵在毛囊口内，不断膨胀毛孔，最终导致毛孔粗大。

若出现以下症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 皮肤毛囊口扩大，有角栓形成，且呈逐渐加重趋势，或反复发生；

• 毛囊角栓伴有红斑、丘疹、潮红等皮损等。

• 毛囊口从什么时候开始扩大的？

• 之前是否出现过类似症状？ 有没有哪些诱因？

• 身体还有哪些地方出现了？

• 是否有什么其他症状？（如皮肤潮红、红斑、丘疹病变等）

体格检查

通过视诊观察患者躯体是否出现特征性毛囊角栓，以及是否存在其他皮肤病变。

实验室检查

血液检查中的相关指标可能对相关病因具有一定提示作用。

组织病理学检查

取患者病损皮肤进行病理学检查，通过该检查可明确其特征性病理改变，如角质栓形成状况、细胞浸润状况，帮助医生判断引起毛囊角栓的病因。

• 患者若出现毛囊口不断扩大，毛囊口有角栓形成，则可初步诊断为毛囊角栓。

• 结合病史、体格检查，组织病理学等检查，可辅助明确毛囊角栓的病因诊断。

鸡皮肤

鸡皮肤是一种暂时性的生理变化，且不痛不痒，不会病变，只是影响美观。而毛囊角栓是一种疾病证候，会伴随病变。

擦涂身体乳

轻症患者可擦涂一些含果酸或含去角质成分身体乳。

防晒

对日光过敏，外出时可搽用防晒霜、撑伞或戴帽、穿长袖衣服，避免在烈日下暴晒。

药物治疗

盘状红斑狼疮药物治疗

开始通常外用强效类固醇，然后改用低效类固醇，毛囊角栓严重的患者可以皮损内注射类固醇。可以使用一线系统治疗方案，如独用或联用氯喹、羟氯喹等抗疟药物。

毛发红糠疹药物治疗

一线治疗药物是口服维A酸、外用糖皮质激素和保湿剂。其他疗法包括免疫抑制剂、生物制剂、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等。

硬化萎缩性苔癣药物治疗

并发外阴感染者给予抗感染药物治疗，瘙痒明显者涂皮质类固醇软膏。

物理治疗

一般可采用激光治疗、和皮肤磨削治疗皮损

毛囊角栓通常与饮食相关性较小，维持正常饮食即可。

日常生活中应注意皮肤保湿，避免使皮损加重，如避免热水烫洗、避免用碱性肥皂、避免自行使用酸类浓度较高的药物。

• 保持皮肤湿润有光泽，可擦涂保湿霜等。

• 避免用热水烫洗皮肤，避免用碱性肥皂清洗皮肤，以免皮肤过度干燥。

• 避免用酸类浓度较高的外用药，应在医生指导下使用。

• 如为盘状红斑狼疮引起的毛囊角化，应定期复查血液指标，避免病情加重。

• 治疗用药过程应注意观察自身皮肤变化，如有加重或其他反应，及时告知医生。

患者可因皮肤反复出现毛囊角栓产生苦恼、自卑的情绪，家属应注意患者情绪变化，多陪患者说话聊天，转移其注意力。

盘状红斑狼疮引起的毛囊角栓一定要注意防晒。

对于毛囊角栓的预防，一般要防止盘状红斑狼疮、毛发红糠疹、硬化萎缩性苔癣的出现或病情加重。

• 避免暴晒，进行户外活动时一定要做好防晒措施。

• 有毛发红糠疹的患者，注意及时补充维生素A、维生素E，避免发生毛囊角栓。

• 有硬化萎缩性苔癣的患者，积极控制病情进展，可早期自愈。