皮肤粗糙是指皮肤晦暗不华，枯涩粗糙，少润泽，纹理粗重，严重者类似蛇皮，是常见的皮肤科症状。可由遗传性疾病、维生素缺乏性疾病或细菌感染性疾病导致，紫外线照射、环境干燥、熬夜等非疾病因素也参与其发生。

• 不明原因出现皮肤粗糙，应及时就医，进行相应的检查以明确诊断。临床中常以药物治疗为主，部分情况可采取激光、磨皮等方法。

• 皮肤粗糙患者应在饮食上给予相应的调理，多食用富含维生素A的食物，可有效地保护皮肤表层，避免辛辣刺激食物，可有效缓解皮肤干燥、毛孔堵塞现象。

• 生活上如果注意预防，可以把诱发皮肤粗糙的因素降到最低限度。如注意生活、作息和饮食规律，保持愉快的心情，外出时注意防晒，日常用润肤霜保护皮肤。

遗传性疾病

常见于毛周角化症、鱼鳞病，毛周角化症是一种角质化代谢异常的常染色体显性遗传性皮肤病，鱼鳞病是一种角化障碍性皮肤病，常表现为皮肤粗糙。

维生素缺乏性疾病

较常见于维生素A缺乏症，常出现的是皮肤损害，由于上皮细胞、皮脂腺及汗腺发生角化增殖，毛囊角化过度，导致皮肤粗糙。

细菌感染性疾病

常见于毛囊炎，主要为毛囊受到损伤、代谢异常，引起皮肤粗糙。

紫外线照射、环境干燥、工作压力大、熬夜、吸烟等非疾病因素，也可引起皮肤粗糙。

皮肤粗糙的典型症状为肌肤晦暗、粗糙，少润泽，纹理粗重。严重者类似蛇皮，同时可伴有面色晦暗不润。

皮肤粗糙可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 维生素A缺乏症患者可能出现皮肤粗糙，同时还可能出现视力减退、夜盲、生长发育障碍等。

• 毛周角化症患者可能出现皮肤粗糙，同时还可能出现红色丘疹、鸡皮样外观等。

• 鱼鳞病患者在皮肤粗糙的同时还可能伴随脱屑、鱼鳞状的皮损等。

• 毛囊炎患者在皮肤粗糙的同时还可能导致局部化脓形成脓点。

感染

皮肤粗糙可导致皮肤干裂、破损，长期不愈合，可导致局部感染，甚至累及全身。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 出现不明原因皮肤粗糙，且呈严重或恶化的趋势，或反复发生；

• 皮肤粗糙伴有红色丘疹或脓点，鱼鳞或鸡皮样改变等。

• 患者什么时候出现皮肤粗糙的？

• 主要为什么部位皮肤粗糙？

• 最近睡眠怎么样？有熬夜吗？

• 是否吸烟？饮食习惯如何？

• 父母是否皮肤粗糙？

体格检查

通过视诊和触诊，可观察皮肤粗糙的部位及范围，皮肤粗糙的情况，初步诊断引起皮肤粗糙的病因。

实验室检查

血常规检查

可通过观察白细胞计数、中性粒细胞的水平，判断是否存在炎症或感染；

血浆维生素检查

可对人体血清中维生素A的含量进行检测。血浆维生素检查正常值为1.05~2.56μmol/L，若<0.7μmol/L，提示维生素A缺乏症。

组织病理检查

通过取皮肤粗糙部位的皮肤，在显微镜下进行观察，检查显示毛囊门张开，有层板样角栓，偶有扭曲或螺旋状毛发，稀疏的毛囊周围可见单核细胞浸润，提示毛周角化症。

皮肤镜检查

通过放大皮肤，可观察到表皮、表皮和真皮交界及真皮乳头的颜色和结构，有助于毛囊炎的诊断。

• 患者若出现皮肤晦暗不华，纹理粗重，则可初步诊断为皮肤粗糙。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确皮肤粗糙的病因诊断。

皮肤起小疙瘩

肤色、红褐色或棕色,皮肤红润伴有突出皮肤的丘疹。

少部分皮肤粗糙者，无需特殊处理。日常勤洗澡，保持皮肤清洁，避免分泌的油脂堵塞毛孔，可在洗澡后涂抹温和的身体乳，保持皮肤湿润状态，可促进疾病治愈。

药物治疗

外用药物

维A酸、水杨酸软膏常用于毛周角化症、鱼鳞病，可帮助软化角质，祛除多余角质，促进皮肤光滑；毛囊炎患者可选择鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏涂抹，使病变部位杀菌、消炎，保持干燥。

口服药物

对于维生素A缺乏症的患者或毛周角化症皮疹严重者可选择维生素A口服，应遵医嘱进行服药，避免引起维生素A中毒。有细菌感染发生或倾向者，应及时给予抗生素治疗，如头孢类药物、左氧氟沙星等。

物理治疗

毛周角化症皮疹严重者，可采用激光、磨皮等治疗方法，缓解皮肤粗糙。

皮肤粗糙患者应注意营养搭配，多食牛奶、鱼类、贝类等富含维生素A的食物，可有效地保护皮肤的表层，避免辛辣刺激食物。

• 注意水果蔬菜搭配，补充维生素及矿物质。

• 多吃富含维生素A的食物，如动物肝脏、牛奶、鱼类、贝类、胡萝卜等。

• 清淡饮食，避免刺激性食物，重口味食物可导致皮肤丢失水分，容易引起皮肤粗糙。

皮肤粗糙患者在生活上进行相应的护理，可以有效缓解症状，避免反复刺激皮肤，可选择护肤霜或护肤油保护皮肤，日常应加强体育锻炼，增强机体免疫力，外出时应注意防晒。

• 注意清洁皮肤，清洁时避免用力抓挠皮肤。

• 清洗时避免使用肥皂等刺激皮肤，应选用温和的沐浴乳。

• 洗澡后，可用护肤霜或护肤油保护局部皮肤。

• 勤锻炼，参加户外活动，增强机体抵抗力，外出时注意防晒。

患者应密切关注皮肤粗糙部位的变化，若无好转或加重，并伴随出现红疹，皮肤破损，体温升高，可适当消毒后，去医院就医。

皮肤粗糙可影响美观，情绪上产生负面影响，家人应及时安慰，选择长袖衣物，疏导其负面情绪，积极配合治疗。

对于皮肤粗糙的预防，除了要预防症状本身，还需要积极治疗或预防引起皮肤粗糙的原发病，通过建立良好的生活、作息习惯对预防症状发生有重要意义。

• 平时多参加体育锻炼，养成良好的生活习惯，增强机体抵抗力。

• 勤洗澡，保持皮肤清洁，避免过度抓挠，刺激皮肤，并使用润肤霜保护皮肤。

• 外出注意防晒，可选择涂抹防晒霜或穿长袖衣物。

• 保持规律作息，不熬夜，不吸烟。