血痂就是由于伤口或是疮口，导致皮肤黏膜或小血管受损出血后，其受损处表面出现的由纤维蛋白与血小板等凝结而形成的黑红色块状物。血痂对伤口或疮口具有保护作用，属于正常的生理反应。血痂可在伤口愈合后脱落，但若强行掰落则会导致伤口流血，在伤口痊愈后留下瘢痕。

• 小血管出血时，其受损部位以及附近的小血管会收缩，减少局部血流。血小板聚集，从而形成血小板血栓。同时启动凝血系统，使局部迅速发生血液凝固，使血浆中可溶的纤维蛋白原转化为不可溶的纤维蛋白，交织成网，使局部纤维组织增生，长入血凝块，形成血痂。

• 血痂主要见于各种原因引起的皮肤受损，如烧伤、烫伤、刺伤和擦伤等；也可见于各类皮肤疾病，如湿疹、体虱、螨性皮炎等。

• 血痂的治疗需要根据伤口的状态进行判断，若伤口损伤较轻无感染，则无需特殊治疗，若是伤口有炎症甚至出现溃烂，则需要对症治疗。

• 出现血痂的患者应注意，不要强行掰落，以防止出血形成瘢痕。日常需要做好防护，预防皮肤出现损伤。

各类皮炎引起丘疹，诱导患者反复搔抓皮肤，破溃后可在皮肤表面形成血痂，如螨皮炎、体虱、湿疹等。曲霉病也可出现霉味血痂样块状物。神经官能性表皮剥脱、鼓膜外伤等也可导致血痂的出现。

烧伤、烫伤

可导致皮肤潮红、出现水疱，引起出血形成血痂。

刀伤、刺伤

可引起皮肤小血管受损出血，形成血痂。

外伤引起血痂

外伤引起的血痂通常可见于刀伤、烫伤后皮肤受损。

皮肤病引起血痂

若由于皮肤疾病引起血痂，通常伴有丘疹、风团等表现。

患者伤口处可见褐色或红色的块状物，若伤口较深、伴有炎症时还可见红肿、感到疼痛，触之可有波动感。

• 湿疹患者除还可见剧烈瘙痒、皮损呈暗红色、有丘疹或少量丘疱疹，严重时可见小水疱融合成片。

• 螨性皮炎可见风团样丘疹、丘疱疹、瘀斑、皮损可见咬痕。

• 体虱患者可见局部出现红斑、丘疹或风团，中央有一小出血点。

若将血痂强行掰落，导致伤口再次出血，则会导致皮肤结缔组织异常增生而出现瘢痕。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 血痂迟迟不脱落。

• 伤口处红肿疼痛，按之有波动感。

• 伴有丘疹、风团等其他皮肤损害。

• 感到剧烈瘙痒难忍。

• 伴有发热、头痛、关节痛时。

• 患者年龄？

• 什么时候出现血痂？有无脱落征兆？

• 有没有受过外伤？(如烧伤、烫伤、刀伤等)

• 有没有接触过体虱？

• 是否有什么其他症状？(如发热、瘙痒、关节痛等)

• 有没有皮肤疾病史？

体格检查

医生应观察受损皮肤颜色、病变情况，有无黑色或褐色块状物，有无丘疹、水疱、风团等皮损表现。

实验室检查

血常规

有助于检测白细胞计数，以观察有无炎症。

凝血功能检查

明确出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等，有助于出血性疾病的诊断。

皮肤贴斑试验

将受试物放在叠成4层lem2大小的纱布块上，贴敷在上背部脊柱两侧皮肤或前臂屈侧。若出现红斑、浸润、丘疹、水疱可为阳性，可用于鉴别是否为皮炎、湿疹等。

患者若伤口处出现紫黑色或褐色块状物，可鉴定为血痂。

脓痂与血痂都为伤口处块状物，但脓痂为皮肤脓液与周围脱落组织凝聚而成，呈黄色；血痂为血小板与纤维蛋白凝聚而成，一般为黑红色或褐色，二者可通过颜色鉴别。

保护伤口，若患者伤口较小不需特殊治疗，注意避免伤口触碰污水，耐心等待血痂自然脱落即可，不可以强行掰落血痂。

一般治疗

伤口较深患者需要暴露伤口，使用温水肥皂、0.9%氯化钠溶液、高锰酸钾溶液等清洁皮肤表面污物、渗出物、结痂等。

对因治疗

螨性皮炎治疗

可外用薄荷脑制成的软膏止痒，洗澡后在躯干擦涂10%~20%硫黄软膏，或外用10%~25%苯甲酸苄酯乳膏以杀虫。若有炎症还可使用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪。

湿疹

可使用抗组胺药在于抗炎和止痒。可用抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；急性期可用钙剂、维生素C和硫代硫酸钠等静脉注射，或普鲁卡因静脉封闭；有继发感染者添加抗生素。渗出多者可用3%硼酸溶液冷湿敷，渗出减少后改用糖皮质激素霜剂。

体虱

应将污染衣物和寝具煮沸或65C烘烤30分钟杀虫。在瘙痒处涂擦百部酊治疗。

外伤血痂

如果想要促进伤口或疮口愈合，可以使用尿囊素，能够促进肉芽组织生长，进行使血痂加快自行脱落的速度，并且具有止痒的效果。

• 应限制或禁食鱼、虾、蟹等海腥“发物”，以及禽类食品和葱、蒜、辣椒等刺激性食物。忌吃油润的动物脂肪、油煎炒炸、炙焯香燥熏烤的食物，忌烟酒。

• 给予高蛋白、富含维生素的食物，如蛋、奶、肉、豆、花生，多吃水果蔬菜及杂粮。可多食清热解毒的食物，如绿豆、马齿苋等。

血痂患者需要日常需要做好相应护理，以保护伤口、有助于促进伤口愈合、预防感染刺激而导致病情加重。

• 患者日常要注意保持伤口干燥、清洁。

• 不可用力抓挠血痂或强行将血痂撕下。

• 保持充足睡眠，有助于伤口的愈合。

对于血痂的预防，主要是预防患者出现身体损伤造成伤口出血，以及做好个人卫生清洁防止皮肤病产生。

• 勤洗内衣内裤，更换枕套床单。

• 夏季野外出行要穿长衣长裤，预防蚊虫咬伤。

• 使用钝器或尖锐物品时，需要注意做好防护措施，避免挫伤、刀伤。