面色苍白是指面部皮肤充盈受阻，而出现面部皮肤及口唇颜色发白表现，主要由循环系统疾病、内分泌系统疾病引起。我国引起面色苍白的主要病因有贫血、冠心病、甲状腺功能减退症。

• 贫血和一些出血性疾病可使循环血量减少，使黏使面部皮肤毛细血管不能正常充盈，进而出现面色苍白，同时可有头晕、晕厥、四肢发冷等症状。

• 诱发面色苍白的原因较多，其中循环系统疾病与面色苍白关系密切，如冠心病、动脉阻塞性疾病等；血液系统疾病，如贫血也可诱发面色苍白；其他系统疾病，如内分泌系统疾病也会诱发面色苍白；外伤等非疾病因素也可引起面色苍白。

• 面色苍白的治疗目的为治疗病因，主要通过药物治疗，部分情况下还需要通过治疗病因来纠正面色苍白症状。

心血管疾病

常见的疾病因素有冠心病、心律失常、动脉阻塞性疾病等，患者可出现面色苍白。

血液系统疾病

如缺铁性贫血贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等，患者可出现面色苍白。

其他

如铅中毒、甲状腺功能减退症、急性大出血、骨折、枪弹伤、爆炸伤、车祸等，可导致面部皮肤血管供血减少，出现面部皮肤及口唇颜色发白表现。

惊吓、恐惧等非疾病因素，也可引起面色苍白。

此症状临床通常无特殊分类。　

患者在面色苍白时可有乏力、头晕等症状，随后甚至出现休克症状。

• 贫血患者，可能出现面色苍白，同时还可能出现杵状指、乏力等。

• 甲状腺功能减退患者，在出现面色苍白的同时多伴有畏寒、乏力等情况。

• 消化道出血患者，在出现面色苍白的同时多伴有腹痛、呕吐、便血等症状。

• 急性大出血患者，在出现面色苍白的同时多伴有虚汗、脉搏细速、休克等症状。

休克

大量出血导致的面色苍白，若不及时治疗，可导致患者休克。

心力衰竭

心脏疾病导致的面色苍白，反复发生，心肌受损，心肌收缩力下降，进而可导致心力衰竭的发生。 

若出现以下警示症状，立即前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 出现乏力、头晕。

• 伴有胸痛、大汗等。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

有大量失血迹象，如口渴、心率过速、虚弱、乏力等。

• 患者年龄？

• 是否出现休克症状？（如心率过速、虚弱、乏力等）

• 是否有心脏病史？

• 出现面色苍白多长时间了？

• 是否有什么其他症状？（如胸痛、头晕、浑身乏力、杵状指等）

实验室检查

血常规

可见红细胞计数减少、网织红细胞计数多正常或增高，有助于贫血的诊断；

血清促甲状腺激素检查

见血清促甲状腺激素水平降低，有助于甲状腺功能减退症的诊断。

.影像学检查

B超检查和X线检查：可准确地评价各脏器结构和功能，可评估脏器功能和判断病因，有助于判断是否有内脏破裂、内脏出血等病变；X线检查可见骨折影，帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况。

其他检查

心电图检查

出现房性心律失常时，可见P波与窦性P波形态有差异；出现室上性心律失常时，有时可无P波，呈现突发突止；出现室性心律失常时，可见宽大QRS波群。

• 通过临床表现，即出现面部皮肤及口唇颜色发白表现，可有乏力、头晕等症状，随后甚至出现休克症状，可初步确诊为面色苍白。

• 结合血常规，出现红细胞计数减少、网织红细胞计数多正常或增高，可提示贫血；结合B超，出现内脏破裂、内脏出血等病变，可提示内脏破裂或内脏出血；结合血清促甲状腺激素检查，出现血清促甲状腺激素水平降低，可提示甲状腺功能减退症；结合X线检查，可见骨折影，可提示骨折。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别：

贫血

贫血患者日常生活中可有头痛、眩晕、萎靡、失眠、多梦等症状，血常规可见红细胞计数减少、网织红细胞计数多正常或增高。

骨折

骨折部位可有畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，一般可有局部疼痛、肿胀和功能障碍等表现，X线检查可见骨折影。

甲状腺功能减退症

患者可有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡记忆力减退、少汗等代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主的临床症状，实验室检查可见血清TSH增高、FT4降低。

急性大出血

患者可有大量失血迹象，如口渴、心率过速、虚弱、乏力等。体检可见患者血压明显降低甚至低于90mmHg。

镇静、休息，面色苍白患者经医生诊治后居家治疗者需对症体息，减少体力活动，根据医嘱按时服药，合理安排饮食，补充营养，避免精神负担。若患者出现胸闷、胸痛、心悸、晕厥等症状时，应及时入院就诊。

此症状临床中通常以对因治疗为主，具体如下：

休克、大量出血

需及时输血输液，纠正休克症状；及时找出出血原因病采取相应治疗。2.贫血：针对贫血的病因进行治疗，缺铁性贫血可补充治疗铁剂，如硫酸亚铁；巨幼细胞性贫血，可补充叶酸和维生素B12.

甲状腺功能减退症

可给予左甲状腺素治疗，将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。

骨折

骨折患者应首先检查病人情况，如处于休克状态，应注意保温、尽量减少搬动，有条件时应立即输血、输液；开放性骨折可用加压包扎止血，妥善固定后迅速转运至就近医院；与医院中采取复位（其中可包括手术切开复位）、固定和康复治疗。

面色苍白出现休克患者，应禁止进食，待休克症状改善后，可逐渐恢复饮食；胃肠道出血者经过手术后应在胃肠功能恢复后采用流质饮食，如米汤、粥等，再转至半流质饮食如面条，进而逐渐恢复正常饮食。同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 宜多食高蛋白的食物：面色苍白患者病情较严重者能量消耗较大，营养供给不足，食用高蛋白的食物可弥补能量消耗，如豆浆、牛奶、瘦肉等 。

• 贫血患者宜多食含铁高的食物或含叶酸的食物，例如猪血、鸭血、猪肝、燕麦、胡萝卜等。

• 忌辛辣食品，辛辣食品不利于炎症的消退及伤口愈合,从而使本病症状加重，例如辣椒、葱、蒜、韭菜等。

面色苍白患者宜尽量避免各种诱发因素，减轻精神负担，可保持适当的体力活动，但以不至发生症状为度，家属应多注意患者的病情监测。

病情较轻者，可适当轻度活动，出现休克症状者应该绝对卧床休息，让患者采取头和躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度的体位。

• 密切关注患者的血压、心电图，以及是否出现休克症状等，注意区分是原发病未控制还是出现新发病。

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现头晕、晕厥、四肢发冷、心率加快的情况，应立即告知医生。

面色苍白患者病情较严重时，患者可能可能会出现精神过度紧张、焦虑不安，家人应多安慰鼓励患者，减轻精神负担。此外，患者及家属还应多学习一些有关的疾病常识。

贫血患者在血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需持续4~6个月。

面色苍白患者常继发生于疾病，应积极寻找病因并分别采取有效治疗。此外，患者还应积极避免接触引发症状的诱因。

• 预防贫血和甲减。

• 有心脏病疾病史的患者，做好疾病控制，预防发生面色苍白。