腓肠肌痉挛俗称“小腿抽筋”，是各种原因引起的腓肠肌自发性的强直性收缩。腓肠肌痉挛多与运动有关，发生在长时间、高强度的体育运动中，其表现为发病部位肌肉剧烈挛缩发硬，疼痛难忍，还可以在小腿肚下摸到一个硬块。待硬块消失后，疼痛也随之消失。发作常持续数分钟，缓解后易再发。低钙血症、营养不良等疾病也会引起该症状，应及时治疗。

• 腓肠肌痉挛的患者会突发腓肠肌不自主收缩，小腿剧烈疼痛症状，部分患者会伴随舌头、手脚麻木、嗜睡、抑郁、智力低下等症状，严重者可并发胫骨、腓骨骨折。
  

• 疾病因素，如低钙血症、痉挛型脑瘫能够引起腓肠肌痉挛，非疾病因素，如身体疲劳、运动中肌肉收缩、寒冷刺激、运动中电解质丢失过多、局部血液循环不良、运动姿势不正确或运动不协调、情绪过于紧张，也能够引起腓肠肌痉挛。
  

• 若出现腓肠肌痉挛应该积极治疗，可在痉挛时舒展和拉长痉挛部位的肌肉，局部热敷和保暖；根据病情需要可选择碳酸钙或枸橼酸钙、维生素D等相关药物来治疗，必要时可以服用肌肉松弛剂、非甾体抗炎药来改善症状。
  

• 腓肠肌痉挛经过积极治疗，能够降低小腿抽筋的频率，改善疼痛的症状，若及时治疗原发病，该症状能够得到控制，甚至消失。

• 低钙血症、维生素D缺乏、甲状旁腺机能减退、肾脏疾病等各种因素导致血清钙离子水平降低，引起低钙血症，在低钙血症时出现神经肌肉的兴奋性升高，出现肌肉痉挛，最常见的是腓肠肌痉挛。
  

• 痉挛性脑瘫、黄疸性脑病等脑部器质性病变因素可导致患儿大脑皮层以及锥体系损伤，出现腓肠肌痉挛。

劳动过量

身体疲劳身体疲劳会影响肌肉的正常生理功能，疲劳的肌肉往往因血液循环和能量物质代谢有改变，肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。因而身体疲劳时，特别是局部肌肉疲劳状态下再进行剧烈运动或做些突然紧张用力的动作，就容易引起肌肉痉挛。在超负荷运动时，肌肉会过度疲劳，此时若小腿突然用力，可引起腓肠肌痉挛。

剧烈运动

运动中肌肉收缩在运动中肌肉收缩失调，由于肌肉快速地连续收缩，放松的时间太短，导致收缩与放松不能协调地、成比例地交替，从而引起肌肉痉挛。特别是在训练水平不高的运动员中更为常见。同时在长时间的剧烈运动或在高温季节运动时，使人体内电解质从汗液中大量丢失，使体内电解质的平衡发生紊乱，体内氯化钠的含量过低，引起肌肉神经的兴奋性增高，从而发生肌肉痉挛。

温度刺激

寒冷刺激肌肉受到低温的影响，兴奋性会增高，易使肌肉发生强直性收缩。寒冷的刺激，如游泳时受到冷水刺激，冬季户外锻炼时受到冷空气刺激，都可能引起肌肉痉挛。

身体虚弱

由于局部循环不良、供血不足、缺乏钙离子等会影响到肌肉收缩过程中那些起调控作用的物质，从而使肌肉发生痉挛。

心理因素

情绪过度紧张比赛前运动员精神过度紧张，赛前热身活动又不充分，在激烈的比赛中容易导致小腿肌肉痉挛。这种情况多见比赛经验不足或缺乏临场适应能力的运动员。

药物因素

服用治疗高钙血症和骨吸收过多等疾病的药物，也可导致腓肠肌痉挛。

腓肠肌痉挛的典型症状是腓肠肌不自主收缩，通常会突然发作，并出现小腿部位剧烈疼痛。

• 低钙血症患者在出现腓肠肌痉挛时，可能会伴随感觉异常，出现舌头、手脚麻木等症状。部分患者会出现精神障碍，如嗜睡、抑郁、焦虑等。也可能会出现头发粗糙、指甲脆、皮肤干燥等。
  

• 痉挛性脑瘫患儿除出现腓肠肌痉挛外，还会伴随智力低下、言语障碍等。

胫骨、腓骨骨折

部分因低钙血症出现腓肠肌痉挛的患者，通常骨量降低、股脆性增加，在腓肠肌剧烈收缩时，容易并发胫腓骨骨折。

若出现以下警示症状，应及时就诊：

• 腓肠肌不自主收缩、局部疼痛。
  

• 伴舌头、手脚麻木、头发粗糙、指甲脆、皮肤干燥等。
  

• 儿童出现运动、言语感觉障碍等。

• 患者年龄？
  

• 小腿抽筋后多长时间了？
  

• 有什么症状？(小腿抽筋、小腿疼痛、舌头、手脚麻木等)
  

• 近期是否有外伤史？
  

• 是否有其它医疗机构就医史，做过什么检查，用过什么药物？

微量元素检查

通过采集血样，进行微量元素的检测，查看是否缺钙，成年人血清钙浓度<8.5mg/dL(<2.2mmol/L)，或者血清游离钙离子浓度<4.7mg/dL(<1.17mmol/L)时，就能诊断为低钙血症。

下肢X线检查

通过下肢X线检查，能够排除骨折的可能性，也可查看是否有骨质疏松。

通过临床表现，即患者出现突然的腓肠肌剧烈的收缩，同时出现剧烈的疼痛，可诊断患者出现腓肠肌痉挛的症状。

癫痫

癫痫可引起肢体抽搐，应注意与腓肠肌痉挛相鉴别。癫痫病发作一般是发生四肢抽搐、口吐白沫、两眼凝视症状。而腓肠肌痉挛是发生该肌肉的不自主收缩，不会累及其它肌肉，癫痫病患者做脑电图检查时会有异常脑电波，而腓肠肌痉挛多无脑电波异常，不难鉴别。

• 舒展、拉长痉挛部位的肌肉，使它保持在伸展状态。腓肠肌痉挛时，患者应平坐或仰卧，伸直膝关节。牵引者双手握住患者足部并抵于牵引者的腹部，利用牵引者躯干前倾的适度力量，将患足缓慢地背伸。若曲拇、屈指肌痉挛，用力将足和足指背伸牵引痉挛的肌肉，几分钟后即可缓解。不太严重的肌肉痉挛，只要以相反的方向牵引痉挛的肌肉，一般都会缓解。
  

• 局部热敷剧烈运动后肌肉中会有大量的乳酸堆积，乳酸不断地对肌肉的收缩物质起作用，致使痉挛产生。可以通过局部热敷来加速局部血液循环，改善肌肉痉挛、疼痛症状。
  

• 保暖若是因寒冷刺激引起的腓肠肌痉挛，应注意下肢保暖。

碳酸钙或枸橼酸钙

对于低钙血症引起的腓肠肌痉挛，应口服碳酸钙或枸橼酸钙以补充，必要时应该静脉补钙，对枸橼酸钙、碳酸钙过敏的人，不适合使用该类药物，此类药物可能会引起便秘、心肾功能不全等不良反应，应注意严格遵医嘱用药，服药期间不要饮酒和咖啡，避免吸烟，以免抑制钙的吸收。

维生素D

维生素D可以增加小肠的钙磷吸收，促进骨质钙化。

肌肉松弛剂

可以选用氯唑沙宗，改善腓肠肌痉挛引起的疼痛，改善腓肠肌紧张状态。该类药物可能会引起头晕、嗜睡等不良反应，或造成肝肾功损伤，用药后应注意定期检查肝肾功。

非甾体类抗炎药

若是腓肠肌痉挛的患者出现疼痛严重，可以使用非甾体类抗炎药改善症状，可选用塞来昔布胶囊、布诺芬缓释胶囊等，该类药物可能会刺激胃肠道，应饭后服用。

腓肠肌痉挛的患者应注意合理饮食，不要挑食，要特别注意补充钙质，避免吃影响钙质吸收的东西。

• 腓肠肌痉挛的患者可适当补钙，多食富含维生素D的食物，如虾皮、鱼肉、鸡蛋、牛奶等。

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，以避免影响钙的吸收。

积极护理腓肠肌痉挛的患者，能够缓解减少腓肠肌痉挛的发病频率，改善疼痛的症状，以促进疾病恢复。

• 通过饮食补充钙质，同时要适当的加强户外运动，多晒太阳，以促进钙的吸收。
  

• 治疗期间，应尽量做一些舒缓的运动，避免剧烈运动。
  

• 应注意下肢保暖，避免寒冷刺激，必要时可热敷下肢。

密切关注患者腓肠肌不自主收缩的频率，发作时局部疼痛的程度，以及观察是否有伴随症状。

腓肠肌痉挛的患者在抽筋后，可能会出现数天的小腿疼痛，多属正常现象，是局部乳酸堆积引起的，可以适当的热敷。

腓肠肌痉挛会引起下肢疼痛，给患者生活带来不便。所以若想预防腓肠肌痉挛，应采取相应的预防措施，如积极治疗原发病，做好运动前准备工作，注意保暖。

• 积极治疗能够引起腓肠肌痉挛的原发疾病，如低钙血症。
  

• 运动前应认真做好准备活动，使肌肉能够承担较大强度与负荷的运动，做运动时要全身各个部位配合。热身运动可预防及减少运动对肌肉及肌腱韧带的伤害，增加运动肌肉收缩时的速度和力量，以改善各组肌肉的协调能力。对容易发生痉挛的肌肉可先做适当的按摩，不可突然进行紧张用力的动作或剧烈的运动。
  

• 夏季运动时，尤其是进行剧烈运动或长时间运动时要喝充足的水来预防痉挛。可以在水中加进少量的电解质或食盐，以补充出汗大量流失的水、盐及电解质。当身体疲劳时，应有充分的休息，再进行运动。
  

• 在冬天，热身运动尤其重要，因为寒冷的气温会令肌肉血流不畅，肌肉及肌腱韧带的弹力和伸展性降低。而热身运动能令体温上升和增加身体的柔软度，这可减少肌肉在突然剧烈用力时发生肌肉痉挛等的机会。因此，要加强身体训练，提高机体的耐寒能力和耐久力。同时，冬季锻炼要注意保暖。