尿分叉由于前尿道或尿道开口处临时梗阻，尿线出现分叉，多见于生理性因素，如一整夜的尿积存于膀胱，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变。但长期性尿分叉可能是一种病态，需要就医治疗。

• 尿分叉分为两大类，一种是偶发性的尿分叉，这属于生理性尿分叉；另一种是长期性的尿分叉，这属于病理性尿分叉。

• 尿分叉是泌尿生殖系统的某些疾病引起的症状，患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

• 生理性尿分叉通常无需治疗，病理性尿分叉需要针对并病因进行治疗，常用药物治疗、尿道扩张、前列腺周围封闭等方法。

是经常的或长期的排尿分叉，很可能与一些疾病相关。长期尿分叉大多由于后尿道或尿道口处狭窄，或因慢性炎症后形成瘢痕，导致尿液不能通畅排出。急性尿道炎、前列腺炎期间，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，可影响尿流的通畅而出现分叉现象。

偶发或一时性的尿分叉，大多与疾病无关。其主要是由于前尿道或尿道开口处临时有阻塞。比如因为一整夜间，尿积存于膀胱内，膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变所致。还有是男子射精后因部分精液还残存尿道中，海绵体充血尚未完全消失，导致尿流不畅。这些情况均属暂时的排尿变化，不是病态，也不必疑虑。

主要表现为小便尿线有分叉情形，即使流量稍大也是如此，或者每次小便都要很费劲地解尿，而且尿完还有尿液无法排干净的困扰，甚至有小便疼痛的感觉。

伴疼痛、血尿，常见于尿道结石、泌尿系统肿瘤等。

伴尿频、尿急、尿痛、发热，常见于前列腺炎、急性尿道炎等。

伴尿线细或排尿不畅，常见于前列腺增生、尿道狭窄或异物等。

• 如果出现长期尿分叉，应立即就医。

• 如果尿分叉同时伴有尿痛、尿后沥滴、排尿不畅等症状，应及时就医。

• 患者年龄？

• 发现尿分叉多久了？

• 是偶尔发现尿分叉，还是一直存在？

• 除了尿分叉，还有没有其他不适？

• 以前有没有出现过类似的症状？

• 有没有就诊过？是如何治疗的？效果如何？

• 有没有尿道炎、前列腺炎等疾病？

体格检查

观察外生殖器形态，明确有无尿道异物、尿道口狭窄，通过直肠指诊判断是否存在前列腺增生。

实验室检查

尿常规检查可见血尿、蛋白尿、脓尿等。致病菌镜检致病菌镜检、培养，鉴别是否有前列腺炎、尿道炎。

影像学检查

通过B超和X线检查明确有无前列腺结石、前列腺钙化、尿路结石。X线检查可发现尿路结石，判断结石位置和大小。

• 患者若出现尿分叉，即可做出初步诊断。

• 结合体格检查、试验室检查、影像学检查等，可初步判断出病因，如尿路感染、前列腺增生、前列腺炎等。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别。

改变生活中明显的诱发因素，如避免长时间骑车、节制性欲，可以尝试热水坐浴。

病因治疗

尿道狭窄

尿道狭窄治疗的选择取决于病人的全身情况、狭窄病因、狭窄部位、长度和瘢痕致密度，既往治疗史等。根据病情可选择1种或多种方法，如尿道扩张术、腔内手术、开放性尿道成形术等。

急性尿道炎

应用抗生素治疗，应该根据检查结果有针对性地选用2～3种药物联合应用，注意休息，急性期应摄入足够的液体以增加尿量。有尿频、尿急及尿痛时，可服用对症治疗药物并除去引起尿道炎的各种诱因。

前列腺炎

积极应用有效的抗生素，常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星等。或者选用解热镇痛药物，如索米痛片、对乙酰氨基酚、对乙酰氨基酚等，还可通过前列腺按摩、热水坐浴、理疗、射频热疗、后尿道药物灌注等方法缓解。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。但需要注意的是，饮食只能起到促进疾病恢复的作用，不能替代药物等其他治疗方法。

• 患者日常生活中注意清淡饮食，多饮水。

• 建议患者多进食富含维生素和纤维的食物，如粗粮、坚果、植物油、各种蔬菜水果等。

尿分叉如果是生理因素所致，通常无需特殊护理，如果是病理因素所致，尤其是慢性前列腺炎导致的尿分叉，病程长，易反复发作，患者应该注意平时及病后的护理。

• 注意避免过于纵欲或过度压抑，过度的房事会因为频繁排精而使前列腺出现功能性收缩，造成前列腺充血，可能对前列腺造成损伤，不利于慢性前列腺炎尿分叉患者的恢复。

• 注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，在冬季要格外注意保持外生殖器、会阴部的清洁，尤其是便后更要保持卫生，可以有效的防止感染并降低复发几率。注意保暖，防止着凉，对预防尿分叉有帮助。

• 平时多饮水，并及时排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。

密切关注患者尿分叉的次数，以及是否发热等，注意区分是原发病未控制还是生理性尿分叉，后者一般持续不超过一天。部分前列腺炎的患者病程较长、病情反复发作，治疗期间应注意疼痛、排尿异常、性功能障碍等症状的变化情况。同时注意是否出现抑郁、焦虑等精神心理问题，如出现异常不适应及时就医。

尿分叉患者由于疾病的久治不愈往往出现很多诸于焦虑、悲观、烦躁等负面情绪，往往丧失对治疗的信心，抱有很大的精神压力，也因此在很大程度上影响了疾病的治疗效果。但是患者应抛弃这种错误的想法和心态，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

良好的生活卫生习惯可预防出现尿分叉的疾病的发生。患者在日常生活中要养成良好的生活习惯，保持会阴部清洁卫生，以免发生感染，避免久坐、长途骑车。积极治疗全身各处的感染，以免前列腺发生继发感染。

不憋尿

一旦膀胱充盈有尿急，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车前，应先排空小便再乘车。

洗温水澡

洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺患者十分有益。

多放松

生活压力可能会增加前列腺肥大的机会。当生活压力缓解时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。

节制性生活

性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，影响前列腺健康。