玻璃样变性，又可以称为透明变。是指在病变的细胞或者间质组织中，出现的无结构、均质一致半透明状的蛋白质蓄积，通常在HE染色当中可以呈现出嗜伊红均质状。

• 玻璃样变性可以根据变性位置的不同，可以分为纤维结缔组织玻璃样变性、细胞内玻璃样变性、细动脉壁玻璃样变性。

• 纤维结缔组织变性常见于纤维化的肾小球、纤维瘢痕组织，还有动脉粥样硬化的纤维瘢块。细动脉的硬化常见于高血压疾病时的视网膜、脾、肾的细动脉。细胞内的玻璃样变性常见于肾小球肾炎或其他疾病并且伴有明显蛋白尿时。

• 玻璃样变性主要多见于高血压、肾小球肾炎等疾病。生活上如果注意预防，可以把诱发玻璃样变性因素降低到最低的限度。注意要点包括与透明样变性的关系；注意生活规律；注意稳定的情绪；注意饮食。

心血管疾病

是玻璃样变的常见原因，这种现象常见于一些疾病当中，如高血压性肾病、脑出血、动脉粥样硬化等。

肾脏疾病

常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等。如果是酒精中毒，那么这种不甚规律的红染玻璃样物质被称为Mallory。

生理性蛋白尿

比如在人体久站，久坐的时候，可能会出现蛋白尿，这是常见的症状，可能会导致肾小管玻璃样变。

在细动脉壁的玻璃样变

这是因为机体内的细小动脉持续的痉挛，从而导致机体细动脉的通透性增强，导致血浆蛋白的渗入，在细动脉的内皮细胞下，慢慢的形成均质红染的物质。

在人体纤维结缔组织内的变性

在这个时期，纤维细胞会明显的减少，导致机体胶原纤维会增粗，并且很容易的互相融合，形成梁状或者是片状的半透明物质，一般就会没有纤维性的结构。

在某些细胞内可能会发生玻璃样变性

血浆蛋白除了可以渗入细小动脉，还可以经过肾小球滤出，随后可能会又被肾小管上皮细胞吞饮，从而形成圆形红染的小滴。

患者在高血压、肾小球肾炎等疾病的早期，可能会出现乏力、精神差等表现。若长期不治疗，很可能会出现细动脉或者肾小管的玻璃样变性。

玻璃样变性可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 高血压患者可能出现玻璃样变性，同时还可能出现全身不适、疲乏无力等。

• 肾小球肾炎患者在有玻璃样变性的同时多伴有蛋白尿、血尿等情况。

脑缺血

患者反复出现细动脉的管壁增厚、变硬，久而久之会形成玻璃样变性，此时可能管腔会变狭窄，严重甚至出现闭塞。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 行脑部CT或者MRI示大脑缺血严重者。

• 肾小球肾炎伴发热及大量白蛋白尿，两周无缓解者。

• 如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 呼吸困难、意识模糊、低血容量性休克。

• 患者年龄？

• 是否有高血压、肾脏疾病的病史(如脑血栓、高血压脑病、高血压肾病)

• 病程是多久？(高血压已经有多少年了？)

• 是否有什么其他症状？(如发热、咳嗽、胸痛、呛咳、脓痰、浑身乏力、体重下降等)

• 都用过什么药物治疗？

体格检查

听诊

长期高血压可能会出现收缩期杂音。

视诊

心脏搏动比较明显，肾病病人可能会出现眼睑和下肢的水肿。

叩诊

心脏边界会扩大，肾病肾区可能会出现肾区叩痛。

实验室检查

尿液检查

患者留取尿液交到检验科，尿液检查可发现血细胞、蛋白质等。

眼底检查

可用眼底镜见到细动脉病变。

影像学检查

脑MRI

可明确脑的缺血部位及血管闭塞情况，从而可以明确脑部是否是因为脑血管病变，如玻璃样变导致脑血管闭塞，从而明确病因，针对病因，对症处理。

肾CT检查

行肾CT，可明确肾近曲小管是否有病变，若有病变，明确是否是肾近曲小管的玻璃样变，从而针对病因，对症治疗。

• 可行电镜检查，若发现均匀一致、无结构、半透明蛋白质蓄积，并且HE染色呈嗜伊红均质状，即可确诊。

• 结合病史、体格检查、胸部CT、X线等检查，可初步判断是否有脑缺血，随后可评估血管玻璃样变性严重程度。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确玻璃样变性的病因诊断。

纤维素样变性，是一种不可逆的损伤，此时的组织结构已经破坏，就算脱离了病因或者是用药物治疗后，还是不能恢复的。而玻璃样变性，是一种可逆性的变性，意思是脱离病因或者改善症状后，就会好转，甚至恢复原样。

清淡低脂饮食，加强体育锻炼，此时可以降低脂质沉积到血管内皮的几率，减少玻璃样变。加强体育锻炼可以有效改善身体质量，改善血管的弹性，减轻出血的危险程度。

药物治疗

扩张血管的药物

若是明确有脑血管窄缩，此时可通过扩张体循环的或者是脑血管，此时可增加缺血部位的血液灌注，有利于减轻脑损伤，减轻临床症状，如头晕，头疼，如血栓通、硝酸甘油等。

降脂药

降低体内的血脂含量，即使有内皮损伤，延缓玻璃样变的发展速度也会降低的，如他汀类药物，阿托伐他丁。

对因治疗

玻璃样变性治疗还应解决其根本病因，如高血压或肾小球肾炎患者，应用降压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、卡托普利等，或者抗生素治疗如阿莫西林、头孢曲松钠等。

玻璃样变性导致的高血压，此时应该清淡饮食加低脂饮食，平时可多吃些有营养和易消化的食物，此外还要尽量的多吃些水果蔬菜，特别是绿色叶子的蔬菜，如菠菜、芹菜等。

• 可给予富含纤维、降血脂的食物，如芹菜、豌豆等，这样可以有效的降低高脂血症、还有助于肠道消化，防止便秘时出现脑血管意外。

• 避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，这些饮品可能会影响神经系统，对患者是有不利影响的。

血管玻璃样变性患者在生活上进行相应的护理，可以把能够诱发血管病变的风险因素降低到最低如定期检测血脂血糖血压等，对症状的消除或疾病的恢复，均有一定的促进作用。

对于血管玻璃样变性的患者，可增加适当的轻度活动，以增加血管的弹性。由于血管脆性较大而导致的玻璃样变性的患者应多休息，不易激动。

• 密切关注患者精神状况，若出现意识不清、嗜睡等症状，说明脑缺血严重。

• 注意观察患者的病情变化，如果患者出现胸闷、神智不清的情况，应立即告知医生。

患者可能会出现精神过度紧张，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

由于酒精中毒而导致的玻璃样变性的患者应当尽量戒酒，减少酒精对人体的伤害。

对于玻璃样变性的预防，除了要预防血管壁的破坏本身，如血管的痉挛、血浆蛋白从肾近端小管流出，还需要预防可能导致的并发症。

• 预防高血压，可有效的降低脑细小血管的内皮细胞损伤，从而有效的防止内皮细胞下脂质沉积，从而减少玻璃样变的发生。

• 对酒精过敏一定要避免饮酒，减少肝细胞玻璃样变性的发生，提高患者的生活质量。