咽部充血是咽部最常出现的临床症状，是指由咽部急性、慢性炎症或者其他疾病引起的咽部黏膜或黏膜下充血。可伴有咳嗽、咽痛、咽部异物感、吞咽困难等症状。

• 常见原因主要有细菌、病毒感染的急性炎症以及过敏反应等引起的慢性炎症，烟酒刺激、粉尘刺激等因素也可引起咽部充血。

• 大部分患者症状较轻，一般采用咽喉局部治疗。全身症状严重患者多根据病因采用针对性治疗，多首先采用药物治疗。

• 教师、歌手等频繁使用嗓子的职业人员是咽部充血多发的人群，通常为慢性咽炎，相关职业患者就诊时可与医生说明。

咽部炎症

常见的有急性咽炎、急性扁桃体发炎、急性喉炎、急性鼻咽炎等，此外，还有一些慢性炎症也可引起咽部充血的症状，如慢性咽炎等。

感染

病毒感染以柯萨奇病毒、腺病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之。可通过飞沫和密切接触传染。细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，A组乙型链球菌引起症状较重。

咽部肿瘤

常见的有鼻咽癌、扁桃体恶性肿瘤等，可导致咽部充血。

职业因素

例如教师在工作中说话频繁导致用嗓过度，造成咽部充血。

外部因素

粉尘刺激、烟酒刺激、咽部外伤、过敏反应、有害气体等均可引起咽部充血。

咽部急性充血

起病突然，可伴有咽部干热、咽痛且剧烈、咳嗽、吞咽困难等症状。病毒感染引起的患者可出现发热、头痛等症状。

咽部慢性充血

多为累及病变，一般伴有咽部发痒不适、咳嗽，有时可出现疼痛、出血或恶心等。

咽部黏膜充血、肿胀，有时可伴有疼痛、发痒不适等。

• 部分患者可出现咽部异物感、发痒不适，吞咽后可减轻，但症状又会出现。

• 部分患者可伴有咳嗽、咽部黏膜出血、痰中有血丝等。

• 全身疾病引起咽部充血的患者如白血病患者会伴有发热、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状；粒细胞缺乏症患者常伴有高热、寒战、头痛等；传染性单核细胞增多症会伴发热、淋巴结肿大、肝脾肿大等。

口咽部溃疡，咽部充血常影响患者食欲，可造成免疫力低下，容易并发口咽部溃疡。

• 咽部黏膜充血、水肿。

• 伴有咽部干燥、发热或异物感、发痒不适、疼痛等。

• 伴有发热、头痛。

• 伴咳嗽、咳痰、咳血或全身器官其他症状。

• 症状长期持续或加重。

• 出现咽部充血多长时间了？

• 除此外还有什么其他症状？咽部疼痛、发痒、发热、头痛等？

• 症状出现前是否受凉或接触感冒、流感患者？

• 症状出现之前是否有某些咽部刺激？粉尘、烟酒或刺激性食物？

• 从事什么工作？教师、销售等用嗓过度？

体格检查

观察患者咽部黏膜充血程度，是否伴有红肿、扁桃体发炎、淋巴结肿大等情况，可对病情有初步判断。同时可触诊颈部淋巴结是否肿大、触痛，初步判断炎症是否累及颈部淋巴结。

实验室检查

血常规检查

通过白细胞等数据提示患者是否有病毒或细菌感染，判断患者炎症原因。

病原学检查

咽拭子涂片检查、细菌或病毒培养等检查可进一步确定为何种病毒或细菌引起的感染。

• 根据典型的临床表现、咽部视诊，即患者咽部黏膜充血水肿，可初步确诊为咽部充血。

• 综合病史、实验室检查，进一步明确咽部充血的病因诊断。

本症状特征表现明确，为患者主诉症状，一般无需与其他症状鉴别。

• 口服用药，可服用薄荷喉片等缓解咽部不适药物，或者布洛芬、阿司匹林等消炎止痛药物，患者应仔细阅读说明书或在药师指导下购买和使用。

• 吞咽困难者可吃流食或半流食。

药物治疗

• 解热镇痛抗炎药，如阿司匹林，具有较强的抗炎镇痛作用，可以迅速缓解疼痛；也可服用布洛芬，它具有明显的抗炎镇痛作用。

• 抗生素，急性炎症患者必要时也可服用青霉素、头孢等。

• 急性扁桃体炎患者可根据病情局部使用复方硼砂溶液漱口。

手术治疗

恶性肿瘤患者可根据情况进行手术，如扁桃体恶性肿瘤患者可进行扁桃体切除术。

辅助治疗

扁桃体恶性肿瘤患者晚期或伴有颈部淋巴结转移者，可行放疗、化疗辅助治疗。

• 咽部充血患者适宜以清淡饮食为主。

• 多吃水果蔬菜，少吃辛辣食品及刺激性食物。

• 控制高脂肪食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。

• 吞咽困难患者可吃流食或半流食，补充营养。

• 应进行均衡饮食，合理规划饮食，增强抵抗力。

• 禁烟禁酒。

咽部充血患者在日常生活中应按医嘱进行日常护理，治疗期间时刻注意病情发展，牢记医生的治疗叮嘱，避免病情进一步恶化。

• 了解各类药的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

• 可服用薄荷喉片缓解症状，多喝热水缓解症状。

注意观察充血、疼痛是否减轻或消失，以及活动受限等症状，观察是否有新症状出现，如发现异常及时告知医生。

经过一定的治疗后应时刻保持警惕，避免复发或者恶化。声带休息对咽部充血的恢复十分重要，治疗期间尽量减少发声。

• 避免长期过度用嗓，食用辛辣刺激性食物等。

• 注意咽部保护，可佩戴口罩，避免粉尘等外部刺激引起咽炎等情况。

• 饮食规律且有节制，减少咽部刺激。

• 增强抵抗力，避免受凉，减少患感冒的机会。