膝盖发黑是指患者膝盖关节部位出现色素沉着现象，表现为膝盖部位颜色较其他部位暗沉，主要是由于日晒、创伤、摩擦导致，此外，膝盖处的动脉血管闭塞亦可导致皮肤颜色发黑。

• 引起膝盖发黑的原因很多，常与色素沉着有关，如膝盖处接受过多的紫外线刺激、创伤，或膝盖处经常接触沥青等色素性化学材料等，均可出现该症状。

• 膝关节局部血管发生栓塞，亦可导致膝盖变黑。某些特殊职业，可患色素性皮肤病导致膝盖变黑。

• 由生理因素如紫外线照射导致的膝盖变黑，一般无需特殊治疗，若严重影响美观，可进行局部美容治疗。由职业因素导致膝盖变黑，患应远离不良环境，及时就医。由疾病因素导致膝盖变黑，应积极治疗原发病。

• 膝盖发黑的预后较为良好，症状轻者可自行恢复，情况严重者经治疗后也多可治愈。

色素性皮肤病

如经常接触沥青等色素性化学材料的患者，可患职业性色素性皮肤病，出现膝盖变黑症状。

局部缺血性疾病

膝关节局部血管发生栓塞，导致局部组织发生缺血性坏死，膝盖的皮肤可出现变黑，如血管栓塞。

长期暴露于强紫外线下、皮肤挫伤伴有局部淤血、伤口修复后、长期局部摩擦等非疾病因素，可导致色素沉着，引起膝盖变黑。

膝盖部位颜色较其他部位暗沉，多呈暗灰色。

• 膝盖创伤患者出可同时伴有关节肿胀、疼痛的表现。

• 局部缺血性疾病患者可伴有皮温降低、单侧肢体肿胀的表现。

• 色素性皮肤病患者可在膝盖以外部位出现皮肤颜色变化。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 无明显外因导致膝盖变黑。

• 对患者外观有较大影响。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 膝盖发黑由创伤所致，伴有关节剧烈疼痛、肿胀、出血、皮温降低等情况。

• 患者年龄？

• 何时出现膝盖发黑症状？

• 身体其他部位有无变黑的表现？

• 是否有其他症状？

• 既往有皮肤病吗？

• 近期是否有长时间被阳光照射？

体格检查

观察膝盖皮肤颜色、湿度、弹性，有无肿胀、皮温降低等，并询问和观察是否有其他部位皮肤的异常。

实验室检查

血常规检查可根据白细胞等血细胞数目，明确机体是否存在感染。

影像学检查

包括X线、CT、磁共振等检查，可了解机体有无器质性病变，明确病变部位、范围等。

病理检查

必要时医生取部分皮肤活组织进行病理检查，以明确皮肤病变的性质，对皮肤疾病的诊断和鉴别有重要价值。

皮肤镜检查

可通过光学放大、浸润和偏振光技术显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮表下结构特征，对色素性皮肤病的诊断有较大的价值。

Wood灯检查

对色素异常性皮肤病的辅助诊断及疗效观察有帮助。

• 通过观察患者的膝盖，即可明确患者膝盖发黑的诊断。

• 综合病史、实验室检查以及特殊检查结果，进一步明确皮肤发黑的病因。

本症状特征表现明确，一般无需与其他症状鉴别，临床多会对于本症状的起因进行鉴别。

患者膝盖发黑若明确由日晒、摩擦刺激等因素引起，应改善或远离不良环境，如日常注意防晒、着较为宽松的裤子等。

药物治疗

• 过敏性皮肤病引起的，可进行非特异性抗过敏疗法，一般使用抗组织胺药物和肾上腺皮质激素。钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等也很常用，对减轻皮肤过敏性炎性反应有辅助作用。

• 若患者由于紫外线照射导致症状，可用维生素E霜涂擦膝盖，口服维生素C，有一定效果。

• 局部血管栓塞症状轻者，可口服阿司匹林或者是静脉输注活血化瘀的药物达到治疗效果。症状较重患者应进行肝素或者是华法林的溶栓治疗，并且定期要复查凝血功能。

物理治疗

CO2激光、点阵激光等治疗方法对于黑色素沉着，也有有一定效果，可根据病情予以选用。

膝盖发黑患者饮食宜清淡，补充足量的维生素、纤维素、优质蛋白。避免辛辣刺激性饮食，限制可增加光敏感性食物的摄入。

• 多吃富含维生素E、C的食物，如麻油、大豆油、玉米油、油菜、菜花、苦瓜、小白菜等。

• 适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。

• 建议少食香菇、芹菜等能增加光敏感的食物，以免加重膝盖发黑情况。

• 严格限制食用辣椒、青椒、大蒜、火葱等辛热刺激食物。

膝盖发黑患者进行相应的护理，多数预后良好，可以把诱发膝盖变黑的因素降低到最低限度，有助于改善症状，促进疾病的康复。

• 保持皮肤干燥清洁，不使用刺激性洗护用品。

• 注意防晒，户外活动时可涂抹防晒霜或者长袖衣物，避免紫外线刺激。

• 平素劳逸结合，适当进行运动锻炼，提高自身免疫力。

• 日常避免过多接触色素性化工原料。

• 日常穿着宽松柔软的衣服，减少对患处的摩擦。

患者应密切关注膝盖发黑有无缓解，以及是否伴有疼痛、肿胀等，出现后及时就医。

膝盖发黑患者可能会出现自卑心理，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

膝盖发黑患者应遵医嘱合理用药，不可自行增减药量，不可自行在患处使用美白类洗护用品，以免引起过敏反应。

预防膝盖变黑，主要是减少日晒、避免摩擦刺激、减少职业性色素接触等。

• 避免日光暴晒、紫外线照射，户外活动时使用遮阳伞，或穿长衣长裤，皮肤涂防晒膏等。

• 如果发现膝盖持续发黑不缓解，应及时去医院诊治，以便及时用药，控制病情。

• 适当缓解压力，避免因压力引起内分泌紊乱导致膝盖变黑。

• 勤洗澡、避免大力摩擦皮肤，可避免角质堆积以及摩擦引起的膝盖发黑。