嘴唇发黑是指嘴唇处的皮肤呈紫黑色、黑色的异常外观，是常见的临床表现之一，可能是由于各种原因导致的缺氧或黑色素增多引起的，除非十分明显的嘴唇发黑，一般体格检查时容易被忽视。

• 嘴唇发黑多由疾病所致，包括缺氧、消化不良、肾功能不全等，部分非疾病因素，如长期处于寒冷环境、游泳时间过久也可引起嘴唇发黑。

• 若在寒冷的户外活动后，出现嘴唇发黑且无其他伴随症状，可先做好保暖，用毛巾热敷嘴唇，缓解症状。

• 出现嘴唇发黑且无法自行缓解时，建议入院检查积极寻找病因，在医生的指导下针对病因进行治疗，一般情况下主要采用药物治疗，病情严重者也可考虑手术治疗。

缺氧

心脏疾病会使心脏泵血功能减弱，从而影响到氧气的交换，造成机体缺血、缺氧，由于嘴唇血管丰富，所以会出现颜色加深变黑的症状，常见于先天性心脏病、心力衰竭等；慢性支气管炎、张力性气胸、肺气肿、肺动脉高压等呼吸系统疾病，会阻碍氧气的吸入和交换，造成机体缺氧，使嘴唇变黑；重度贫血时血红蛋白含量降低，携带氧的能力也随之降低，导致缺氧嘴唇变黑。

消化系统疾病

如出现食欲不振、便秘、腹泻、腹胀等情况时，嘴唇通常会呈黑色。

维生素C缺乏

导致嘴唇泛黑或呈紫黑色斑点。

肝病

当肝功能下降，会导致人体黑色素增多，出现嘴唇发黑的症状。

肾病

肾脏功能减退会使嘴唇边缘有色素沉积，出现嘴唇发黑的症状。

长期处于寒冷的环境、游泳时间过久、日晒等非疾病因素，也可引起嘴唇发黑。

患者嘴唇处的皮肤呈紫黑色、泛黑、黑色。

可单独出现，也可伴随其他症状同时出现。

• 肝病患者同时还会表现为皮肤干枯、面部、眼眶发黑、发灰色
  

• 肾病患者同时还会表现为尿量减少、夜尿增多等症状。

• 呼吸系统患者还可表现为端坐呼吸、喘息或气短。

• 贫血患者往往伴随乏力、面色苍白、出冷汗等症状。

唇发黑本身作为疾病的症状之一，一般无并发症。导致口唇发黑的原发疾病可引起各种并发症，如心力衰竭可引发肺淤血，进而出现呼吸道感染。

若出现以下警示症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 嘴唇突然发黑不能自行消退；

• 伴有憋喘、乏力、尿少等症状。

如出现以下情况，应立即就医或拨打120急救电话：

• 若出现呼吸困难等危急情况

• 患者年龄？

• 出现嘴唇发黑多长时间了？是第一次出现吗？

• 是否有其他症状？（如端坐呼吸、腹泻、恶心、少尿等）

• 这些症状有加重或减轻吗？

• 有过心脏、肺、肝、肾、消化系统相关的疾病吗？

体格检查

检查患者除嘴唇外其他部位是否有异常。

实验室检查

血常规、血气分析

有助于检查是否贫血和血液中的氧气含量，可以帮助诊断是否和贫血或缺氧有关。

肝功能、肾功能

有助于筛查是否存在肝肾疾病。

影像学检查

超声心动图

检查心脏的情况。

X线检查

胸部X线和消化道钡剂造影可以初步检查是否有呼吸系统和消化道疾病。

• 口唇发黑为患者主诉症状，且特征明显，一般通过体格检查即可进行诊断。

• 综合既往病史、体格检查、实验室检查以及影像学检查结果，进一步明确口唇发黑的病因诊断。

嘴唇发黑可与唇炎引发的唇部结痂等症状进行鉴别，后者多在唇红缘及唇内黏膜可见散在的针头大小紫色斑点，且通常伴随疼痛、肿胀等感觉，可以此进行鉴别。

保暖、休息

嘴唇发黑首次出现，无其他伴随症状，可先做好保暖，用毛巾热敷，在室内休息一段时间，看症状是否可以消失。

一般治疗

进行吸氧、监护、输血、输液及对症治疗。

药物治疗

心脏疾病患者主要为药物治疗，如使用利尿剂减轻心脏负担，临床常用呋塞米、螺内酯等；常用地高辛等正性肌力药物治疗心力衰竭；必要时可用血管扩张剂和抗心律失常药物等进行治疗。贫血患者对症输血。维生素C缺乏的患者及时补充维生素C。呼吸系统疾病患者常用抗感染药物、止咳祛痰药以及平喘药如左氧氟沙星、阿莫西林、溴己新、盐酸氨溴索和吸入制剂等。肝功能不全患者常用保肝护肝药物。肾功能不全患者可根据患者的情况选择利尿剂，纠正酸中毒的药物，调节钙磷平衡甚至透析治疗。

手术治疗

病因较为严重且药物治疗效果不好的患者，可以遵医嘱考虑手术治疗。

心血管疾病

先天性心脏病的患者，可行介入治疗，当介入治疗效果不理想时，也可选择进行动脉导管结扎、修补术等外科手术治疗。

肝肾疾病

肝脏疾病的患者可考虑进行肝移植手术；需要终身透析的肾病患者可选择进行肾移植手术。

除某些肝、肾疾病和心衰患者限制水、蛋白质摄入外，其余嘴唇发黑的患者大体上可以遵循营养丰富、全面，合理补充维生素C，避免辛辣刺激性饮食即可。

• 可多吃营养丰富且易消化的食物，如蛋羹、鱼羹等，饭后及时漱口，清除口腔内食物残留。

• 可适当多吃苦瓜、菜花、小白菜、猕猴桃、酸枣、橙子、香蕉、苹果等含有丰富的维生素C的食物。

嘴唇发黑的患者应在生活上注意防晒或保暖，并对症进行护理消除嘴唇发黑的症状，减少其对外貌的影响，对其原发疾病进行相应的护理，促进患者康复。

嘴唇发黑的患者日常应做好面部防晒，可适当涂抹带有防晒作用的润唇膏，日常出行注意保暖避免着凉。

密切关注嘴唇及其他位置皮肤黏膜的变化情况，如果患者嘴唇颜色加深，或脸部等其它地方也出现颜色异常，应立即告知医生，及时进行对症处理。

嘴唇发黑患者可能会出现精神过度紧张、沮丧等情绪，家人应细心、耐心安慰，消除其紧张情绪，使患者配合医生治疗。

药物治疗期间，患者不得随意停药、增减药物使用次数以及用药范围，应严格遵医嘱用药，以免产生不良反应或使病情反复。

应尽量避免诱发或加重嘴唇发黑各种因素，建议运动时注意运动时间，并做好保暖或防晒，极端天气时不建议进行户外运动，并保证自己有一个良好的心态等。

• 保健性游泳每次最佳时间在20~45分钟，在水中时间过长，人的体温调节功能就会遭到破坏，造成皮肤青紫、嘴唇发黑，严重者甚至发生痉挛现象。

• 日常生活保持良好的心态，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳、情绪紧张。

• 外出或锻炼时，应注意保暖，避免着凉受寒。