红疹是高出于皮肤表面或不突出于皮肤表面的界限性突起，小者为红点，大者为红斑，可分散分布，也可聚积成片，可伴有瘙痒症状。

• 有些红疹不经治疗就可在数天或数周自行消退，有些红疹是某些严重性疾病的一个症状，如不及时治疗，可能会引起感染。

• 红疹可能是皮肤病的症状，也可能是传染病、内科多种疾病的一个症状，临床需要结合病史采集、实验室检查等多种方法才能确定病因。

• 红疹的治疗需要根据原发疾病的不同选用不同的治疗方案和药物，其中急性传染病一般要及时治疗。

皮肤病

变态反应性疾病可引起红疹，如过敏性皮炎、荨麻疹等。

传染病

病毒、细菌、螺旋体等病原微生物引起急性或慢性传染病也可出现红疹，如手足口病、猩红热、麻疹、梅毒、艾滋病等。

血液系统疾病

血液系统疾病在皮肤表面出现出血点也会形成红疹，如急性白血病等。

风湿性疾病

致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病，临床上常有多系统受累表现，如系统性红斑狼疮等。

该症状一般不由非疾病因素导致。

丘疹

丘疹是局限性的突出于皮肤表面的坚实性皮肤损害，范围为直径小于1cm，丘疹表面可扁平、圆形脐凹状、粗糙不平呈乳头状，较大者称为斑块。丘疹多由于真皮局限性细胞浸润、代谢异常以及表皮或真皮成分的局限性增殖所致。

斑疹

皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片。根据发生机制和特征的不同，可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退(或脱失)斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张、充血所致，分为炎症性红斑(如丹毒等)和非炎症性红斑(如鲜红斑痣等)，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张、数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致、压之不褪色，直径2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑。色素沉着及色素减退(或脱失)斑是表皮或真皮色素增加、减少(或消失)所致，压之均不褪色，如黄褐斑、花斑糠疹和白癜风等。

斑丘疹

形态介于斑疹与丘疹之间的稍降起皮损称为斑丘疹。

玫瑰疹

玫瑰色淡红斑，椭圆形或环状损害

荨麻疹

大小不等的红色风团，为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损，呈圆形、椭圆形或不规则形，有时可呈苍白色，常伴有显著的瘙痒症状。

红疹的典型症状为隆起于皮肤表面或与皮肤表面齐平的小红点或大型红斑，可散在分布或聚集成片，皮损具有局限性。

瘙痒和疼痛是红疹最常见的伴随症状。

• 瘙痒：瘙痒是皮肤相关疾病最常见的自觉症状，可轻可重，可持续发作或间断发作，可全身发作或局部发作。皮炎、荨麻疹等疾病的瘙痒症状相对严重。

• 疼痛：红疹部位出现皮肤感染时可以出现疼痛症状，但多是局部疼痛。

• 发热：红疹伴有发热、典型杨梅舌，可能是猩红热。

• 咳嗽：红疹如果伴有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等肺系症状，可能是麻疹。

• 皮肤脱屑：红疹若伴有大量的片状皮肤脱屑：常见于猩红热、麻疹。

• 关节肿痛：红疹伴有关节红肿热痛，多为风湿热。

• 腹部包块：红疹伴有腹部包块，一般为脾肿大，可能是患有白血病等血液系统相关的疾病。

• 如果红疹出现的时间紧凑、同时伴有胸闷、呼吸急促、血压下降，常见于过敏性皮炎、过敏性休克。

有些红疹为一些严重疾病的皮肤表现，如治疗不当或不及时治疗，可能会引起弥漫性播散和破溃导致感染，更严重的情况下会引起感染性休克等并发症。

• 当皮肤出现红疹，伴有高热、咳嗽、头痛等症状时，可能是急性传染病，需要立即就医；

• 红疹出现破溃、红疹周围皮肤肿胀、疼痛，或皮肤剧烈瘙痒，需要立即到医院就诊；

• 如果未出现警示症状，也应在24～48小时内就医。

• 是否为过敏体质？

• 出现皮疹前吃了什么食物？

• 出现皮疹前用过抗生素或其它中西药物吗？

• 皮肤有没有瘙痒的症状？

• 皮肤出现红疹有多长时间了？

病史采集

包括一般资料、主诉、现病史、既往史、个人史，主要用于了解患者的体质、饮食等情况，用于判断是否属于过敏性疾病等情况。

体格检查

主用作用是通过体检，掌握皮损的特点，辅助诊断疾病。皮肤检查时，要对皮肤及其附属器官进行全面检查。必要时可借助放大镜、皮肤镜来观察皮肤。

皮肤组织病理学

主要用于检查是否是皮肤肿瘤、感染性皮肤病、代谢性皮肤病。

变应原检测

用于确定患者的致敏源，目前临床上常用的方法为斑贴试验、点刺试验、皮肤划痕试验、皮内试验等。

病原微生物培养和鉴定

主要用于检测是否为真菌等病原菌引起的疾病。

骨髓穿刺

主要用于辅助诊断急性白血病等疾病。

红疹分为斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹、荨麻疹五类，每一种类都有其不同的形态特点，可以定性诊断。但是具体是哪种疾病引起的红疹，还需要结合病原菌培养、骨髓穿刺、病史采集、体格检查、皮肤组织病理学等手段才能确诊。

该症状较为典型无需与其他症状相鉴别。

皮肤病出现的轻微红疹可以不治疗，而是在家采取一些措施缓解或消除症状：

• 保持皮肤清洁，可以用温水擦拭清洁皮肤，但是要避免用热水刺激皮肤，也不可以用力擦洗搔抓。

• 对于还没有破溃的糜烂性红疹，可以自行购买炉甘石洗剂或含有糖皮质激素类成份的乳膏进行涂抹，可以减轻炎症、消除瘙痒。

• 避免直接接触可能引起皮肤过敏的植物、动物、化工产品等。

• 改穿使用舒适、柔软的面料做成的衣服。

药物治疗

• 外用药物，主要是糖皮质激素和中药制剂。糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制等多种治疗作用，应用广泛，具有很好的止痒等作用。

• 内服药物，主要为糖皮质激素如氢化可的松、抗组胺药如氯雷他定和西替利嗪等，主要作用为止痒、消退皮疹；抗生素口服用于传染病或皮肤组织化脓感染的治疗。

• 注射药物，抗生素多用于皮肤组织化脓感染或传染病引起的红疹，也可静脉注射葡萄糖酸钙等抗过敏药物用于止痒。

皮肤上有红疹的患者，无论是皮肤病还是传染病或者内科病，都要少吃辛辣的食物，油炸食品、烧烤类食物都不宜多吃，否则不利于红疹的康复。

• 在治疗期间需要少吃辣椒、香菜等辛辣的食物，辛辣的食物会加重瘙痒的症状；对于可加重皮肤病症状的羊肉、鸡肉等热性食品也可少吃。

• 清凉的饮食对瘙痒症状有一定的缓解作用，因此可以多吃清凉的蔬菜和水果，如猕猴桃、苹果、白菜等。

红疹的病变部位在皮肤，因此注意保持皮肤清洁可避免症状加重，身体内部的疾病也能引起皮肤红疹，用药不当可能耽误治疗，因此皮肤出现红疹以后，在没有查明原因以前，不能乱用药。

• 避免接触可能引起皮肤过敏产生红疹的食物、衣物或药物、理化因子、蚊虫等。

• 每天都要对患处皮肤做清洁和消毒，消毒用品不可以具有刺激性，以免加重病情。

• 即使可以判断为单纯的皮肤病，出现剧烈瘙痒时，也不宜用手抓挠，否则可能引起感染。

红疹的产生可能是病原微生物感染引起的急性传染病的症状，也可能是内科疾病或皮肤病的症状，或者是化工物质、植物或动物刺激引起的症状，因此平时要注意皮肤清洁，避免受到病毒、细菌、真菌等微生物的感染，更要避免易过敏的化工产品等物质的刺激。

• 室外或野外活动时，避免皮肤直接受到强烈紫外线照射，天气炎寒时注意保暖，天热时避免阳光直射。

• 过敏体质避免接触花粉、动物皮毛、化工产品等刺激性物质。

• 保持皮肤清洁，避免病原微生物感染。

• 多穿宽松、透气、柔软的衣服，避免穿化纤等刺激性面料加工的衣服，经常更换贴身衣物。

• 严格按医嘱用药，不可乱用中药偏方，更不可不按药品说明书的用法用量和适应症用药。