虹视是指患者发病时，看灯光会有一个彩虹样的光圈绕在灯光周围。外圈红色，内圈绿色或紫蓝色，这是由于眼压增高后，眼内液体循环障碍引起角膜水肿，产生折光改变所致，眼压恢复正常时，虹视就消失，但虹视并非青光眼的特有症状，晶状体浑浊或结膜部有分泌物时也可发生，只是色调不如典型的彩虹那样鲜明，也不像青光眼的虹视具有发作性，同时也不伴有头痛等症状。该疾病可见于青光眼、结膜炎、角膜水肿、白内障等眼病，治疗需积极寻找病因，针对原发病进行治疗。

• 虹视的发生机制是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用，将前方射来的白色光线，根据其所包含的各种光波长的不同而分解。

• 虹视的主要症状表现为患者在注视明亮光源时，周围出现彩色光环，多伴有患眼异物感、烧灼感、眼痛、黏液分泌物增多、畏光、流泪等眼部刺激症状。
  

• 虹视主要针对不同的病因进行治疗，包括药物治疗和手术治疗等。本病经积极治疗后一般预后良好。

青光眼

青光眼眼压升高时，由于角膜水肿，患者看到光源周围出现彩色的晕轮，呈现内绿外红的排列顺序。

角膜炎

因角膜上皮损伤致角膜水肿，也可以导致虹视的发生。

结膜炎

结膜炎常常伴随着眼部大量黏液性分泌物的分泌，其覆盖在角膜表面可引起虹视，擦去分泌物后，虹视现象可消失。如果结膜内有血液、脓液、气泡时，也可出现虹视的表现。

白内障

由于放射状排列的晶体纤维吸水、肿胀，产生分光作用，即可出现虹视的表现。

色素膜炎

患者因炎症累及角膜内皮细胞，破坏了角膜水化作用，可引起角膜上皮水肿，如出现大泡样或小泡样时，色素膜炎即可有虹视症状。

眼部外伤、挫伤、物理化学性刺激、机械刺激、不良的用眼习惯、遗传等非疾病因素，也可引起虹视。

病理性虹视

虹视是急性闭角型青光眼发作时的一种特殊自觉症状，也是发作的主要症状之一，是由于眼压升高后，眼内循环发生障碍，引起角膜上皮水肿，从而改变了角膜折光所致，病人多能说出虹视环的大小、形状和色泽的层次，一般红色在最外，蓝色在最内，角膜上皮水滴样肿越小而密集，虹视环就越大。

生理性虹视

泪液中混有粘液或脂性分泌物时也可出现虹视，但在眨眼或拭洗后虹视立即消失。角膜瘢痕、晶体或玻璃体混浊也可产生类似虹视的现象，但为长期持续性存在。另外，正常人在雾中观看小而亮的路灯时也可发现虹视，这是因为空气中水分较多，与雨后天晴出现的彩虹相同，没有临床意义。

虹视由于眼球的屈光介质异常引起光的散射，导致患者在注视明亮光源时，周围出现彩色光环。

眼部充血

角膜炎的患者，由于角膜水肿可能出现虹视，同时还可能出现眼部充血的表现，是因为炎症细胞浸润，局部毛细血管扩张所致。

视力下降

多见于白内障、青光眼、角膜炎等，闭角型青光眼急性发作时可表现为严重的视力下降，角膜炎症细胞浸润也可导致视力下降。

视物模糊

虹视的患者如果不及时查明病因，对症处理，日久可导致屈光介质浑浊，出现视力进行性下降、视物模糊的表现，严重者可致失明。

色觉异常

由于屈光介质发生异常，光线经过散射才能成像在视网膜上，虹视患者可能会出现色觉异常，导致不能正确分辨颜色，严重影响日常生活。

若出现以下症状，应及时前往医院就诊，由医生进行相关处理，具体包括：

• 发现在注视明亮光源时，周围会出现彩色光环时。
  

• 出现患眼异物感、烧灼感、眼痛、黏液分泌物增多、畏光、流泪等表现。
  

• 出现视力下降、剧烈头痛等情况。

• 患者年龄？
  

• 有无正在服用的药物？
  

• 之前有无就诊过其他医院？如何处理的？效果怎样？
  

• 出现虹视多长时间了？
  

• 是否有什么其他症状？(如眼痛、畏光、流泪、异物感、烧灼感等)

体格检查

主要观察双眼裂的大小、是否对称，有无睑裂缺损、闭合不全的表现，泪腺有无肿胀，双眼球大小及运动等，检查有无眼眶周围的压痛，对虹视的病因诊断有重要意义。

眼压测量

使用非接触式眼压计测量有无眼压升高，如果眼压增大提示青光眼。

散瞳验光

又称睫状肌麻痹验光，以明确患者屈光状态，是否有近视、远视等，散瞳后还可用裂隙灯观察有无角膜及屈光介质的浑浊，有助于了解患者病情。

裂隙灯检查

观察患者眼睑、角膜、结膜、巩膜、虹膜等眼部组织的情况，为疾病的确诊提供重要依据。

视力检查

可以用视力表来检查患者的实力情况，可以观察到患者是否存在近视或者远视的情况。

超声检查

可以利用超声检查来观察患者的眼部结构是否存在其他病变或者眼部是否存在神经或者韧带等损伤。

眼球运动检查

炎症、恶性肿瘤压迫或浸润眼外肌及运动神经，早期引起眼球运动障碍、良性占位病变，由于机械阻碍，晚期眼球运动不全。

Schirmer试验

用一条5mmX35mm的滤纸，将一端折弯5mm，置于下睑内侧1/3结膜囊内，其余部分悬垂于皮肤表面，轻闭双眼，5分钟后测量滤纸被泪水渗湿的长度，若检查前点了表麻药，该试验主要评价副泪腺的作用，短于5mm为异常；如不点表麻药，则评价泪腺功能，短于10mm为异常。

角膜检查

注意角膜大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑，有无异物、新生血管及混浊(瘢痕或炎症)，感觉如何，角膜后有无沉着物(KP)。

角膜荧光素染色

为了查明角膜上皮有无缺损及角膜混浊是否溃疡，可用消毒玻璃棒沾无菌的1%~2%荧光素钠液涂于下穹窿部结膜上,过1~2分钟后观察，黄绿色的染色可显示上皮缺损的部位及范围。

通过临床表现，即患者在注视明亮光源时，周围会出现彩色光环，可诊断为虹视。

该症状较典型，一般无需与其他症状相鉴别。

休息

对于老年性改变、近视、远视等偶尔出现一次的虹视，一般无需药物治疗。只要保证足够的睡眠时间，注意眼部休息，慢慢虹视的症状可自行缓解。

药物治疗

毛果芸香碱滴眼液

对于青光眼导致的虹视，应用毛果芸香碱滴眼液可以通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙变大，房水易于通过巩膜静脉窦进入循环，使房水回流通畅，有效降低眼内压，缓解症状。

妥布霉素滴眼液

主要用于角膜炎、结膜炎所导致的虹视，妥布霉素可以有效地杀灭病原微生物，控制感染，减轻虹视的症状。

地塞米松滴眼液

属于糖皮质激素类滴眼液，具有抗炎、减轻水肿的作用，主要用于治疗自身免疫病所引起的虹视，可有效缓解症状。

手术治疗

小梁切除术

适用于青光眼导致的虹视，降眼压药物治疗效果不佳时，是目前临床常用的眼外引流的滤过性手术。

虹视患者应合理膳食，多吃有益于眼睛的食物，以促进患者症状减轻并消退，注意餐次的合理分配，同时避免进食辛辣、刺激性食物等。

• 虹视患者发病期间饮食以清淡为主，不可偏嗜，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、枸杞子、蓝莓等，促进眼部疾病的恢复。
  

• 术后患者忌食辛辣刺激性食物，慎食肥甘油腻之品，如辣椒、花椒、大蒜、生葱、小茴香、芥末等，避免造成术后感染，加重病情。

虹视患者需要在生活中进行适当的护理，如养成良好的生活习惯、规范用药、防止过敏、及时复查等，可以有效促进患者症状的消退，有益于疾病恢复。

• 注意个人卫生，尤其是手部卫生，避免揉搓眼睛，规律饮食，保证充足睡眠，保持愉悦心情，不要过分紧张，以免加重病情。
  

• 了解各类滴眼剂的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确使用。

密切关注患者病情，严格按医嘱进行用药，激素类药物不能长期使用，如果出现眼睛剧烈疼痛，视力明显下降等情况，要及时去医院就诊。

部分虹视患者对眼药水会产生过敏反应，如发生如眼部红肿、瘙痒等过敏反应，需及时就医。

虹视多由眼部疾病导致，也与不良的生活习惯、外部刺激等因素密切相关。因此要预防虹视的发生需要从注意眼部卫生、避免过度用眼、养成良好生活习惯等方面入手。

• 注意眼部卫生勿用脏手揉眼睛，尽量避免剧烈的体育活动，防止眼部受伤。
  

• 养成良好的生活习惯，锻炼身体，提高身体免疫力。
  

• 避免过度用眼，注意休息，尽量不要长时间佩戴隐形眼镜。